品管圈在提高患者对中医护理操作满意度中的应用

目的探讨品管圈活动(quality control circle,QCC)在提高中医病房患者对中医护理操作满意度的应用效果。方法通过成立品管圈、组织确定品管圈主题、制定品管圈活动计划,建立规范化中医护理培训体系,量化考核方案,进一步完善中医护理质量监督与评价机制,增强以患者为中心的服务理念,比较活动实施前后患者对中医护理操作的满意度。结果开展品管圈活动后,中医病房患者对中医护理操作满意率远远高于实施前(P 0. 05),护理人员的综合素质较品管圈活动实施前均明显提高。结论开展品管圈活动对提高患者对中医护理操作满意度的应用效果显著。     

A型肉毒毒素局部注射治疗严重偏头痛的有效性和安全性

2004年2月～2007年10月于我科就诊的偏头痛患者79例,占同期头痛患者总数的26.8%,均符合国际头痛学会(HIS)2004年制定的诊断标准[1];病程≥12个月;入组前3个月平均发作≥2次/月,偏头痛致残量表评分(migraine disability assessment scores, MIDAS)＞15分,头痛强度＞6分;服用过至少3种预防偏头痛发作的药物3个月无效;神经系统体检及颅脑CT/MRI无异常; 6个月内未参加其他药物试验;知情同意;排除伴有其他各种慢性头痛、严重疾病、过敏体质及严重皮肤病者;经医院伦理委员会审核通过.     

克罗米芬兴奋试验预测体外受精——胚胎移植结局的价值

目的：探讨克罗米芬兴奋试验结果与体外受精－－胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)结局的关系。方法：对2000年6月－2001年5月在我院生殖医学中心首次行IVF或单精子卵胞浆内注射（ICSI）治疗的不孕患67例前瞻性研究，在IVF治疗前1－3个月行克罗米芬兴奋试验后的FSH水平明显高于正常反应组（P＜0．001），两组的基础及克罗米芬兴奋试验后的LH、E2水平，差异均无统计学意义。克罗米芬兴奋试验反应异常组与反应正常组相比，IVF的妊娠率明显低，并有较高的周期取消率，结论：克罗米芬兴奋试验预测IVF的结果。     

顺行交锁髓内钉在治疗肱骨干骨折中对肩袖的影响

目的通过临床病例对照研究来观察顺行交锁髓内钉在治疗肱骨干骨折中对肩袖的影响。方法肱骨干骨折60例,分为实验组(30例)和对照组(30例),分别应用顺行与逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折,术后采用Constant-Murley肩关节功能评分评定肩关节功能。结果随访2年后,两组术后Constant-Murley肩关节功能评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺行交锁髓内钉在治疗肱骨干骨折中可损伤肩袖,治疗过程中应注意对肩袖进行修复。     

肺泡灌洗液内发现蠊缨滴虫一例

蠊缨滴虫寄生于白蚁、蟑螂肠道内,属于超鞭毛目,缨滴虫砸目,缨滴虫属的单细胞原虫,属于非人畜共患的动物寄生虫.     

晚期上皮性卵巢癌肿瘤细胞减灭术中膈肌手术的应用及并发症处理

目的 探讨晚期上皮性卵巢癌肿瘤细胞减灭术中膈肌手术的应用及手术的安全性。方法 回顾性分析2017年12月至2019年4月在中国科学技术大学附属第一医院因晚期上皮性卵巢癌行膈肌手术的25例患者的临床资料及并发症情况。结果 25例患者中,13例患者采用膈肌腹膜剥除术(DP),12例患者采用膈肌切除术(DFTR),均达到满意减瘤。16例患者术后出现胸腔积液,7例患者出现术后感染,1例患者因重度肺部感染死亡,1例患者因十二指肠瘘再次手术。DP患者与DFTR患者的年龄、腹水量、住院天数、初始化疗时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术时间[300(207.50,382.50)min比490(365,537.50) min]、出血量[1 000(700,1 750) mL比2 000(1 500,3 000) mL]及输血量进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DFTR安全可行,并发症可控,术中应根据肿瘤侵犯情况决定膈肌手术的范围,必要时可行全膈肌切除。     

以“四则四法”论治肺间质纤维化

[目的]通过数据挖掘方法,探讨分析宋康教授治疗间质性肺病的中医组方特色和用药规律,总结其临证经验。[方法]收集2014年1月至2018年12月于浙江中医药大学第一附属医院宋康教授门诊治疗的间质性肺病患者病案,提取所有患者处方药物,建立处方数据库;采用关联规则分析、系统聚类分析及中医复杂网络分析等数据挖掘方法进行分析总结,归纳宋康教授辨治间质性肺病的学术经验及用药规律。[结果]本研究共纳入处方1 114首,涉及药物203味。使用频次居前3位的单味药物为浙贝、桔梗、苏子,总结出核心药对3个、药组3组,并得出治疗间质性肺病的核心处方,由前胡、苏子、浙贝、桔梗、半枝莲、半边莲、虎杖、蛇舌草、鱼腥草、紫草、茜草、甘草组成。方中前胡、苏子、浙贝宣肺降气、化痰平喘,桔梗、半枝莲、半边莲、虎杖、蛇舌草、鱼腥草清热解毒散结,紫草、茜草走血分,有解毒祛瘀之功效,甘草调和诸药。[结论]宋康教授在治疗间质性肺病时以"痰""毒""瘀"为切入点,以清热解毒、化痰散瘀、化痰止咳平喘为主,重视固本祛邪、调畅气机,并擅用药对,精于配伍。     

新辅助化疗对晚期卵巢癌患者疗效及预后分析

目的观察晚期卵巢癌患者接受新辅助化疗后的效果,探讨影响晚期卵巢癌患者预后的相关因素。方法回顾性分析接受新辅助化疗的30例晚期卵巢癌患者,比较患者接受新辅助化疗前后,行中间型减瘤手术前各项检查指标有无改善,减瘤手术情况,随访患者无进展生存期及总生存期,结合各项指标研究影响患者预后的相关因素。结果纳入患者接受3个标准疗程的新辅助化疗后,患者的卡氏(KPS)评分、血红蛋白量、血清白蛋白量、腹腔镜评分较化疗前有显著改善,腹水大量减少,胸水基本消失,原发肿瘤体积明显缩小;在影响患者预后的单因素分析中,完成新辅助化疗后血清CA125 35 IU/L及减瘤满意是无进展生存期的有利因素,年龄≤60岁、国际妇产科协会(FIGO)分期:ⅢC期、较低水平的血清CA125及减瘤满意有助于改善患者总生存期。结论新辅助化疗有助于改善患者术前状态,减小肿瘤负荷,缩小手术范围,提高满意减瘤水平,保有患者较好的术后生活质量。     

甘菊提取物对乙醇毒性损伤红细胞变化的影响

目的探讨甘菊提取物对乙醇致红细胞毒性损伤的保护作用。方法收集2017年9月至2018年5月丽水市人民医院收治急性酒精中毒患者256例和健康体检者85例。均抽取静脉血8ml,选取乙醇含量为0mg/100ml者作为对照组,乙醇含量为80mg/100ml者为乙醇毒性损伤组,乙醇含量为80mg/100ml者加入甘菊提取物（终浓度25、50、100mg/L）作为不同剂量组,乙醇含量为80mg/100ml者加入200mg/L抗坏血酸作为阳性对照组。分析乙醇对红细胞膜的渗透脆性影响;比较甘菊提取物加入前后对乙醇性红细胞抗氧化酶及丙二醛（MDA）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）巯基（-SH）含量的影响。结果乙醇影响红细胞膜渗透脆性,增加MDA含量,降低红细胞抗氧化酶活性,甘菊提取物能不同程度保护红细胞抗氧化酶活性及增加-SH含量（均P＜0.05）,显著改善红细胞的形态,其中100mg/L甘菊提取物对红细胞具有保护作用,且与抗坏血酸作用相当。结论甘菊提取物对乙醇致氧化损伤的红细胞具有保护作用,可能是通过对抗氧自由基,抑制脂质过氧化,保护细胞内抗氧化酶活性和细胞膜蛋白上的-SH来实现的。