三氧化二砷注射液对人体的毒副作用及其防治对策

目的 了解三氧化二砷（As2O3）注射液对人体的毒副作用,提出防治对策。方法 观察治疗前后体重（Wt）及机体各系统变化,用原子吸收光谱法测定血、尿及发砷含量。结果 轻度不良反应57.28%,未停砷剂,未治或对症治疗,短期恢复;慢性中毒3.71%,其中有2例（0.93%）表现为重症肝病,均死于肝功衰竭,治疗后诱导缓解期病人37.38%外周血WBC（PBWBC）升高,As2O3暂停或减量、小剂量化疗及WBC单采等,9.38%死于脑出血,90.62%降至正常;治疗后缓解期病人52.16%PWBC减低,未停砷剂,给或不给生白药物,未见相关感染,逐渐恢复。结论 治疗剂量As2O3的不良反应多为轻度的、可逆的,无需停As2O3,对症可缓解,As2O3是相对安全的治疗药物。     

血清TNF-α在急性早幼粒细胞白血病中的意义

目的　探讨急性早幼粒细胞白血病 (APL)患者血清中肿瘤坏死因子α(TNF α)的表达水平。方法　用双抗体夹心ELISA方法测定了 10例健康成人及 19例急性早幼粒细胞白血病患者治疗前后血清TNF α水平。结果　 19例APL患者中 ,初发未治和复发难治组的血清TNF α水平与正常对照组相比均有显著性差异 (P <0 .0 5和 <0 .0 1)。骨髓缓解 (BMR)组与正常对照组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。初发未治与复发难治组之间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。DIC组与非DIC组血清TNF α水平有显著性差异 (P <0 .0 5 )。血清TNF α水平与血红蛋白和血小板呈负相关性 ,与白细胞数呈较弱的正相关性。结论　APL患者血清中TNF α可能主要来源于白血病细胞 ,是治疗结果判定和复发监测的有益指标 ,血清TNF α也是APL患者的一个预后因素     

恶性肿瘤继发血栓性血小板减少性紫癜二例

血栓性血小板减少性紫癜 (TTP)是一种血栓性微血管病,以血小板减少性紫癜和微血管病溶血性贫血为特征。本病早期难以诊断,但发病急重,进展迅速,病死率极高。我们遇到 2例患者均在首次住院 5d内死亡。现报道如下。例 1　男, 47岁。发热,颈部淋巴结肿大半个月,曾在当地医院抗     

2016—2018年南京市儿童医院铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的 回顾性分析2016—2018年南京市儿童医院铜绿假单胞菌的分布及其耐药特点。方法 对送检标本进行分离和培养,并对分离出的铜绿假单胞菌的分布及耐药性进行分析。结果 2016—2018年分离出铜绿假单胞菌分别为379、455和483株,检出率分别为4.17%、4.76%、5.15%,呈逐年递增。分离菌株数量最多的科室是普外科,共分离317株（24.07%）;标本来源以痰液为主,共737株（55.96%）。铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物的耐药率较低,对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率仅为0.30%、0.53%;对亚胺培南、氨曲南、哌拉西林的耐药率较高,但也仅为20.88%、17.62%、11.62%,对其余抗菌药物的耐药率均小于10%。共检出158株多重耐药铜绿假单胞菌,平均检出率为12%,检出较多的科室为新生儿重症监护室。结论 铜绿假单胞菌是儿童医院感染的常见致病菌,易产生多重耐药性,了解其临床分布和耐药性变迁,以期为临床治疗提供最新的耐药性资料,以便更好地控制铜绿假单胞菌的感染。     

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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一类比较少见的异质性疾病。选择正确的治疗方案依赖于准确的病因诊断以及对发病机制的理解。AIHA的诊断主要依赖相关的实验室检查,而AIHA的实验诊断研究方面在近几年发展迅速。相对而言,AIHA的治疗方法研究方面进展缓慢,当前还没有一个得到公认的AIHA治疗指南。     

文学作品典型形象的创造及其意义

古今中外的许多伟大作家在世界文学的艺术长廊里塑造了无数形态各异、个性鲜明的具有深刻思想性和独特社会意义的典型人物形象。这些典型形象,无疑是文学宝库中一笔宝贵的遗产。作家塑造的典型艺术形象,既有鲜明的独创性,又在一定程度上概括凝练地揭示出社会生活的本质,表现了历史发展的某些必然规律,可以帮助读者了解过去和现在,推断未来,具有深广的社会意义和影响力。1典型形象的独创性和新颖性法国近代伟大的雕塑家罗丹说过:“所谓大师,就是这样的人:他们用自己的眼睛去看别人见过的东西,在别人司空见惯的东西上能够发现出美来。”晋代太…     

食道调搏判断植物神经失调性窦房结功能不全3例报告

我院自1987年以来对临床符合北京地区诊断标准的窦房结功能不全者进行食道心房调搏窦房结功能测定。其中3例各项指标均未超过正常标准,考虑为迷走神经张力增高所致,报告如下。病例报告例1,男,20岁,战士。活动后胸闷、心悸、头昏半年。查超声心动图及X线胸片正常;心功能检查正常;心电图:心率45次/分;阿托品试验阳性.窦房结固有频率(IHR):80次/分,IHR后1小时内行食道调搏:窦房结恢复时间(SNRT):1490ms,校正窦房结恢复时间(CSNRT):170ms,窦房结恢复时间指数(SNRTI):112.9%,迷走神经总张力:-0.44。     

亚砷酸治疗白血病并发DIC 120例报告

目的探讨亚砷酸对急性旱幼粒细胞白血病(APL)合并DIC的治疗和恢复有何影响及其临床特征和高危因素.方法收集我院近4年168例应用亚砷酸治疗的APL患者,其中合并DIC的120例,分初治组和复发组.高白期加羟基脲或暂停亚砷酸以治疗DIC为主.应用SAS软件分析APL合并DIC的高危因素并归纳出DIC的类型.结果临床表现以皮肤黏膜出血为著.DIC发生率初治组与复发组分别为72.22%和69.05%;DIC治愈率分别为89.91%与75.86%;死亡率分别为12.08%和24.14%.高危因素与WBC、PLT、LDH值,脏器出血及栓塞有关.结论 亚砷酸治疗APL无直接诱发DIC的作用,未发现其促纤溶作用.DIC治疗以输注血小板、纤维蛋白原、血浆等加肝素为主,早期高白,血小板≤10×10/L,尤其是LDH增高预示高危,死亡率极高.     

胸腔注入三氧化二砷加活性炭治疗癌性胸水的临床研究

癌性胸水患者 2 7例 ,随机分为试验组 14例和对照组 13例 ,充分引流胸水后 ,试验组胸腔内注入三氧化二砷加活性炭 ,对照组注入阿霉素加活性炭。两组缓解率差异无显著性 ,试验组发热和胃肠道反应发生率低于对照组 (P <0 0 1)。     

Comparing two arsenic trioxide administration methods in APL therapy

Arsenic trioxide (As2O3) was approved for the treatment of acute promyelocytic leukemia (APL) and was under investigation for other malignancies. However, some side effects occurred during APL treatment with routine As2O3 infusion. We tried a ' continuously slow As2O3 intravenous infusion ' method and assessed its effectiveness and security in APL treatment.