围绝经期综合征实验动物模型的比较分析

目的 比较围绝经期综合征的两种实验动物模型，为围绝经期综合征的实验研究奠定良好的基础，从而为治疗该综合征提供理论依据。方法经阴道脱落细胞涂片检查发情期没有规律改变的15月龄雌性大鼠6只作为围绝经期组，取3月龄雌性SD大鼠12只，6只设为青年空白对照，6只从背部行去势手术，术后半月行阴道脱落细胞涂片检查发情期没有规律改变，设为青年去势组，采用放免法（RIA）检测血清雌激素（场）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平，比较各组大鼠血清性激素水平的变化。结果围绝经期组及青年去势组Fa，FSH，LH水平均显著低于青年对照组（P〈0．05）；青年去势组与围绝经期组相比E2水平显著下降（P〈0．05），FSH，LH水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论去势模型与15月龄围绝经期雌鼠均可以模拟女性围绝经期激素水平的改变，但两种方法相比，15月龄围绝经期雌鼠激素变化更接近事实，用此模型研究围绝经期综合征理论上优于去势模型。     

雌激素补充治疗对绝经妇女血脂的影响

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）为绝经后妇女重要死因之一,研究证实低密度脂蛋白胆固醇的增加、高密度脂蛋白胆固醇的降低、脂蛋白升高、载脂蛋白A-1（apoA-1）和载脂蛋白A-2（apoA-2）降低,载脂蛋白B（apoB）增高是冠心病及血栓性疾病的独立危险因素.本研究通过观察激素补充治疗/雌激素补充治疗（HRT/ERT）对绝经妇女血脂系列的影响,探讨雌激素与冠心病的相关性.     

复方更年康对老年雌鼠性激素及骨雌激素受体表达的影响

目的比较用复方更年康和雌激素替代两种方法治疗老年雌性骨质疏松症大鼠,分析性激素及雌激素受体在老年骨质疏松发病中的作用,以寻找治疗该病的理想方法。方法选择有骨质疏松的老年雌性大鼠作为研究对象,分为复方更年康组、尼尔雌醇组和对照组。采用3'末端原位标记法(TUNEL)检测卵巢颗粒细胞凋亡,放射免疫法(RIA)检测血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测各组大鼠骨组织雌激素受体(ER)表达水平,双能X线吸收技术(DEXA)检测骨密度。观察复方更年康治疗该病的疗效。结果老年骨质疏松大鼠骨密度减少,血清E2水平下降,FSH、LH水平上升,下肢骨雌激素受体mRNA表达水平下降;复方更年康能提高骨质疏松大鼠的骨密度、骨组织雌激素受体mRNA表达水平,血清E2水平升高不明显,而使FSH、LH水平下降,同时抑制卵巢颗粒细胞的凋亡。结论复方更年康对老年雌性骨质疏松大鼠的作用,是通过抑制卵巢颗粒细胞凋亡,抑制性腺功能的进一步衰竭,调节内分泌紊乱,提高骨组织雌激素受体,增加骨密度。     

长期应用吗啡对雌性大鼠性腺轴功能的影响

目的探讨长期应用吗啡的雌性大鼠,当动情周期发生改变后,其下丘脑-垂体-卵巢轴功能的变化。方法选取30只成年雌性大鼠,采用剂量递增法皮下注射盐酸吗啡,定期进行阴道细胞学观察直至大鼠动情周期紊乱。放射免疫分析测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P),免疫组织化学测下丘脑、垂体、卵巢和子宫雌激素受体(ER)的表达。结果①维持吗啡用药7周时,60%(18/30)大鼠发生动情周期紊乱,用药10周,76.7%(23/30)动情周期被抑制;②长期应用吗啡,造成动情周期紊乱时,FSH、LH、E2、P基础分泌较对照组均显著降低(P<0.05,P<0.05,P<0.01,P<0.05);若长期应用吗啡后未出现动情周期紊乱,各激素水平较对照组有下降趋势;③长期应用吗啡后,无论大鼠动情周期是否被抑制,非动情期及动情期大鼠性腺轴各组织中ER平均吸光度(A)值均显著降低(P<0.01,P<0.001)。结论长期使用吗啡对下丘脑-垂体-卵巢轴有不同程度的损伤。     

差异表达基因整合素α_2白细胞介素-8 Cx43在早期宫颈鳞癌中的表达及意义

目的研究早期宫颈鳞癌差异表达基因整合素α2、白细胞介素-8(IL-8)和间隙连接蛋白-43(Cx43)在宫颈鳞癌中的表达及其与淋巴结转移的关系,探讨其在宫颈鳞癌淋巴结转移中的作用机制。方法采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、组织芯片进行的免疫组织化学方法检测早期宫颈鳞癌组织中整合素α2、IL-8和Cx43mRNA及蛋白的表达。结果有淋巴结转移的早期宫颈鳞癌组织中整合素α2和IL-8的表达显著高于非转移组织(P<0.05),CX43的表达则相反(P<0.01)。且整合素α2和IL-8的表达呈正相关(r=0.241,P<0.05)。结论整合素α2、IL-8和CX43与早期宫颈鳞癌的淋巴结转移密切相关,在一定程度上发挥了促进和抑制早期宫颈鳞癌淋巴结转移的作用。     

MMP-2及TIMP-2在宫颈病变中的表达及意义

目的：探讨MMP-2及TIMP-2在宫颈病变中的表达和意义。方法：选择该院1996年--2002年间住院患者作为研究对象，其中28例宫颈浸润癌。31例宫颈内瘤样痛变(CIN)及12例慢性宫颈炎，采用免疫组织化学SP法进行标记和分析。结果：(1)慢性宫颈炎、CIN及宫颈癌3组间MMP-2、TIMP-2表达差异均有显著性。(2)CIN组中各级比较，CINⅡ级的MMP-2的阳性表达明显高于CINⅠ级和CINⅡ级，而各级间TIMP-2阳性表达差并无统计学意义。(3)CINⅡ级、宫颈癌但未发生转移(宫颈癌Ⅰ期)、宫颈癌已经转移组(Ⅱ期宫颈癌或有淋巴结转移)3组比较，MMP-2和TIMP-2阳性表达均存在显著性差并。结论：MMP-2及TIMP-2在宫颈癌细胞突破基底膜向外扩散及转移过程中起着重要作用。两者均可能参与宫颈癌的发生，浸润和转移过程。     

妊娠期间宫颈癌52例临床分析北大核心CSCD

目的全国多中心回顾性总结分析妊娠期间宫颈癌患者的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2009年1月至2017年7月来自北京、上海、浙江、河南、江西、贵州、山西、江苏、重庆、湖南、辽宁、海南等13家医院共52例妊娠合并宫颈癌患者的病例资料,分析其临床特点、筛查特点及处理。结果 （1）妊娠期宫颈癌在同期妊娠人群中发病率为0.016%（52/330 138例）,在宫颈癌中的发病率为0.24%（52/21 311）,患者平均年龄33岁,发现宫颈癌在早期妊娠中占28.8%（15/52例）,中晚期妊娠占71.2%（37/52例）。宫颈癌IA1占3.9%（2/52例）,IB1期以上占92.3%（48/52例）。（2）因阴道不规则出血为主诉者占90.7%（39/43例）。73.1%（38/52例）的患者孕检或妊娠期间未进行过细胞学检查。63.5%（33/52例）的患者5年以上从未进行过宫颈癌筛查。（3）早期妊娠者全部选择终止妊娠后治疗宫颈癌;中期妊娠者6例选择保留胎儿,其中包括2例行广泛宫颈切除手术＋剖宫产术,2例行新辅助化疗（NACT）后＋剖宫产术＋宫颈癌根治术,1例行新辅助化疗后＋剖宫产术＋同步放化疗,1例保胎至28周行剖宫产术＋宫颈癌根治术;晚期妊娠者79.2%促胎肺成熟后剖宫产终止妊娠＋后续宫颈癌治疗,平均终止孕周36周。结论妊娠期间宫颈癌多在妊娠中晚期发现;多为宫颈癌FIGO中晚期;多数5年内未进行过筛查。妊娠期间宫颈癌患者,多选择终止妊娠后治疗宫颈癌。在妊娠中期进行新辅助化疗至胎儿成熟,终止妊娠后治疗宫颈癌是可行的。     

雌激素补充治疗对绝经妇女同型半胱氨酸影响的初步观察

目的 :观察雌激素补充治疗 (ERT)对绝经妇女同型半胱氨酸 (HCY)的影响。方法 :绝经 1～ 5年正常妇女118例 ,分为 3组 ,Ⅰ组 38例用激素补充治疗 (HRT) 1～ 2年 (戊炔雌三醇 2mg/月 ,每 3个月用甲羟孕酮 8mg/d连用 10天 ) ,Ⅱ组 4 0例短期用ERT组 (戊炔雌三醇 2mg/月用药 3个月 ) ,Ⅲ组 4 0例不用HRT为对照组。Ⅰ组测HCY、Ⅱ组用药前后测HCY ,Ⅲ组与Ⅱ组同期测 2次HCY。结果 :Ⅱ组接受ERT治疗 3个月 ,治疗前HCY(16 .17± 6 .36 ) μmol/L ,治疗后(11.99± 3.2 4 ) μmol/L ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;Ⅰ组HCY(12 .0 4± 2 .99) μmol/L ,Ⅲ组 (15 .0 1± 6 .11) μmol/L ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :长期HRT或短期ERT治疗 ,均可使HCY水平降低     

腹膜后巨大海绵状淋巴管瘤1例

淋巴管瘤是由原始淋巴管发育增生形成的肿物,绝大部分为良性,海绵状淋巴管瘤是良性淋巴管瘤中的一种,好发于面、颈、腋窝、肩部和腹股沟部,躯干部较少,而腹膜后来源的则更加少见,本病例以右下腹肿物考虑卵巢来源而收治于妇科,最终术中所见才得以明确其来源,现将该病例报告如下.     

Prognostic factors affecting disease-free survival in stage Ⅰ B and Ⅱ A cervical cancer patients undergoing radical hysterectomy and pelvic-paraaortic lymphadenectomy

node metastasis. Conclusion The prognosis of patients with early stage cervical carcinoma could be affected by many clinical and pathological factors.The parametrium infiltration and the metastasis of lymph nodes are the important independent factors.