脂质蓄积指数和内脏脂肪指数对成年人代谢综合征的预测价值研究

背景　脂质蓄积指数（LAP）和内脏脂肪指数（VAI）是反映个体脂肪分布及内脏脂肪蓄积程度的重要指标，与肥胖相关的慢性代谢性疾病关系密切。目的　探讨LAP和VAI与成年人代谢综合征（MS）的相关性，并评估LAP、VAI对MS的预测价值。方法　纳入2018年9月至2019年5月在中日友好医院体检中心进行体检的708例受试者，其中MS患者249例（MS组），非MS患者459例（非MS组），比较两组患者LAP、VAI及相关生化指标。根据LAP、VAI四分位数将受试者进行分组（L1组、L2组、L3组、L4组各177例；V1组、V2组、V3组、V4组各177例），比较各组MS及其组分发生率。采用多因素Logistic回归分析计算不同LAP、VAI受试者MS的发生风险，并分别绘制不同性别LAP、VAI、腰围（WC）、体质指数（BMI）预测MS发生风险的受试者工作特征（ROC）曲线。结果　LAP和VAI与成年人MS发生率呈高强度正相关（Cramer's V=0.585、0.577）。多因素Logistic回归分析结果显示，在调整各危险因素后，L3组、L4组MS发生风险仍高于L1组，V3组、V4组MS发生风险仍高于V1组（P<0.001）。ROC曲线分析结果显示，男性LAP、VAI预测MS发生风险的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.831〔95%CI（0.795，0.867）〕、0.825〔95%CI（0.788，0.863）〕，临界值分别为52.03、1.99；女性LAP、VAI预测MS发生风险的AUC分别为0.887〔95%CI（0.834，0.940）〕、0.886〔95%CI（0.827，0.945）〕，临界值分别为54.84、2.54。结论　LAP、VAI与成年人MS发生率呈高强度正相关，随着LAP、VAI增高，MS发生风险亦增高；LAP、VAI对MS有良好的预测价值，联合WC和BMI能有效预测MS。     

深静脉置管的临床应用及护理措施

目的:探究深静脉置管的临床应用方法及护理措施.方法:收集2016年1月至2016年12月在该院进行深静脉置管30例患者的临床资料,对深静脉置管的应用及护理措施做回顾性分析.结果:26例患者一次置管成功,占86.7％,4例患者二次置管成功,置管成功率100％,2例患者出现空气栓塞,占6.7％,1例患者发生堵塞,占3.3％,均在重新置管后恢复正常,所有患者均对护理满意,满意度100％.结论:深静脉置管保留时间长、操作简便,输液类广泛,导管弹性好,能够在短时间内建立安全的血管通路,应用范围广泛,且能够减少患者的痛苦,但需要配合有效的护理措施,减少并发症的发生.     

NF-κB和RBP-Jκ在大鼠肝再生过程中的作用及苦参碱的调节机制

目的:探讨肝再生过程中NF-κB、RBP-JK的作用及苦参碱对其调节机制,揭示苦参碱参与肝再生启动的分子机制.方法:60只SD大鼠随机分为2组,每组30只.肝大部分切除组:建立2/3肝切除模型;苦参碱/肝大部分切除组:建立2/3肝切除模型,同时以苦参碱灌胃.观察点为术后1、3、7、14、21 d,通过苏木精-伊红染色、...     

慢性HBV感染孕妇心理压力源的质性研究

目的了解慢性HBV感染孕妇主要的心理压力源。方法采用质性研究中的现象学方法，深入访谈9例慢性HBV感染孕妇，了解其心理压力状况。结果HBV感染孕妇妊娠期心理压力源主要包括：担心孩子被传染、对在传染病医院分娩的顾虑、对分娩方式和喂养方式选择的顾虑、担心自身健康、对承担母亲角色的顾虑。结论医护人员应结合乙肝孕妇的自身特点做好相应的健康指导和心理支持以减轻乙肝孕妇的心理压力。同时应进一步加大对公众的宣传力度，为乙肝患者营造一个公平、友好的社会氛围。     

2种检测系统C反应蛋白结果测定的比较

目的探讨C反应蛋白在两种检测系统测定结果的相关性。方法随机选取门诊患者420例,以日立7600为参比系统,测定血浆中C反应蛋白浓度。迈瑞BC-5390为试验系统,测定全血C反应蛋白浓度。将两者结果进行比较分析。结果两种系统在低、中、高3种浓度的C反应蛋白测定结果差异无统计学意义(P0.05),相关系数r2≥0.980,相关性良好,医学决定水平处的系统误差均在1/2规定的允许总误差范围内,可以接受。结论两种系统的测定结果具有良好的可比性,定期对不同的系统和仪器进行比对和校正,可以保证测定结果的一致性和稳定性,以满足临床需要。     

张药师为人看病的故事

正张青霞是北京宣武医院的一名药师。药师是干什么的?许多老百姓以为药师就是在药房发药的。其实不然!药师和医生一样是为老百姓看病的。今天我就讲一个张青霞为病人看病的故事。一位71岁老人因严重心功能衰竭和皮疹住进了宣武医院的ICU病房。老     

丙型肝炎病毒耐药相关变异对直接抗病毒药物疗效的影响

随着直接抗病毒药物的不断更新与广泛应用,慢性丙型肝炎的治愈率显著提高。丙型肝炎病毒耐药相关变异直接影响抗病毒疗效和获得病毒学治愈的机会,已越来越受到关注。本文就丙型肝炎病毒耐药相关变异对直接抗病毒药物疗效的影响进行综述,以便更好地治疗丙型肝炎。     

射频消融联合系统化疗治疗不可切除或术后复发肝内胆管癌的效果和安全性

目的回顾性分析经皮射频消融治疗(RFA)联合静脉化疗治疗不可切除或术后复发肝内胆管癌的效果及安全性。方法选取2011年1月-2016年12月首都医科大学附属北京地坛医院诊治的不可切除或术后复发肝内胆管癌患者。所有患者首先行RFA治疗。RFA治疗均在CT引导下完成。术后1周开始进行全身化疗,方案为吉西他滨联合顺铂(具体为吉西他滨1000 mg/m2第1、8天及顺铂25 mg/m2第1、8天,共6个周期)。主要观察指标为完全消融率、客观缓解率、至疾病进展时间、肿瘤局部进展率、生存时间和安全性。结果 24例患者中共包含45个病灶,均完成RFA治疗及化疗。客观缓解率为79.2%,术后1个月肿瘤完全消融率为86.7%(39/45)。术后随访11~67个月,至随访结束肿瘤局部进展率为20.0%(9/45);中位至疾病进展时间为13.0个月;中位生存时间为28.6个月,1、2、3年生存率分别为87.3%、69.3%、32.6%。至随访结束主要副反应为血液学毒性及转氨酶升高,无手术严重并发症发生。结论 RFA联合系统化疗治疗不可切除或术后复发肝内胆管癌是一种安全可行的方案。     

从公费医疗到医保是一种进步

正作为医生的一员,2012年1月开始,我从公费医疗改为医保,经历了一年的体验,我认为从公费医疗到医保是一个很大的进步。为什么呢?首先,持医保卡看病比公费医疗方便。公费医疗必须到单位指定的一两家医院看病,如果要到其他医院看病,还得转院,特别麻烦。而医保可以根据自己的需要和就近原则,选择自己满意的指定医院,如果需要还可以随时更改。更方便的是,专科医