下瘀血汤加减辅助TACE 治疗原发性肝癌肝热血瘀证临床研究

目的:观察下瘀血汤加减治疗对行经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)的原发性肝癌(PLC)肝热血瘀证患者中医证候、血清基质金属蛋白酶(MMP)、肝功能、生活质量及化疗毒副反应的影响。方法:选取78例行TACE治疗的PLC肝热血瘀证患者,按住院先后顺序随机分为观察组和对照组各39例。对照组术后给予复方甘草酸苷胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予下瘀血汤加减治疗,均治疗12周。比较2组中医证候积分、临床疗效、血清MMP-1及MMP-9水平、Child-Pugh分级、卡氏评分(KPS评分)、化疗毒副反应发生情况。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低,观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为89.74%,高于对照组的71.79%(P0.05)。治疗后,2组血清MMP-1、MMP-9水平均较治疗前降低(P0.05),观察组血清MMP-1、MMP-9水平均比对照组降低更明显(P0.05)。治疗后,2组Child-Pugh分级A级比率均较治疗前升高(P0.05),观察组Child-Pugh分级A级比率高于对照组(P0.05)。治疗后,2组KPS评分均较治疗前升高(P0.05),观察组KPS评分比对照组升高更明显(P0.05)。治疗6周、12周,观察组血小板下降、谷丙转氨酶升高情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:下瘀血汤加减用于治疗PLC肝热血瘀证行TACE术后患者,可改善其中医证候,降低血清MMP-1、MMP-9水平,改善患者的肝功能和生活质量,减少化疗毒副反应。     

血管化在骨缺损修复中的研究进展

骨缺损指骨结构的完整性被破坏,创伤、感染、肿瘤以及各种先天性疾病是导致骨缺损的主要原因。骨组织生长除了需要血管网络提供营养、生长因子、激素、细胞因子和趋化因子,清除代谢产物,还需其充当骨及邻近组织之间的沟通网络[1]。本文就骨缺损修复过程中的局部微环境及现今改善和促进血管化的方法作一综述。1骨缺损修复的局部血管化微环境骨缺损后局部血液供应中断、周围组织的供氧受破坏、局部组织急性坏死等多种因素在骨缺损区域造     

防旋动力髋螺钉与动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折比较观察

目的探讨防旋动力髋螺钉与动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法将本院84例高龄股骨粗隆间骨折患者,根据手术方法不同分为对照组和研究组各42例,对照组行动力髋螺钉内固定治疗;研究组行防旋动力髋螺钉内固定治疗。比较两组患者手术指标、治疗后髋功能变化。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组患者手术时间、术内失血量、术后引流量、术后住院时间及切口愈合时间[(93.5±17.2)、(389.6±123.5)、(204.8±49.6)ml、(17.3±3.2)、(14.9±1.4)d]均高于研究组[(68.3±21.2)、(224.6±68.7)、(148.6±92.4)ml、(11.4±2.9)、(12.8±1.9)d],差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组患者髋关节功能恢复优良率(54.8%)低于研究组(76.2%),差异有统计学意义(P0.05)。结论采用防旋动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折效果优于动力髋螺钉,可缩短切口愈合时间,有利于患者功能恢复。     

诱发排卵前意外排卵

诱发排卵前意外排卵多伴随着早发LH峰的出现及孕酮(P)升高,导致内膜种植窗提前关闭,影响胚胎着床。降调节周期早发LH峰的原因包括降调节到取卵时间过长、降调节剂量不足、诱发排卵到取卵时间过长、取卵前同房刺激排卵及可疑垂体调节机制异常。临床可根据血清LH、E2和P的水平给予不同处理,以最大限度地降低早发LH峰对助孕结局的不良影响。     

初产妇第一、二产程分娩镇痛的集束化护理及助产体会

目的:探讨集束化护理在初产妇第一、二产程分娩镇痛中的应用及其实施效果,为分娩镇痛护理管理提供借鉴。方法:选取拟行经阴道分娩的初产妇926例,以入产房顺序随机分为观察组与对照组,每组463例。对照组予以分娩期常规护理,观察组在常规护理的基础上予以分娩镇痛的集束化护理,包括类"拉玛泽呼吸减痛分娩法"、神经肌肉放松运动、豆袋热敷镇痛、会阴弹性护理。比较两组的分娩方式、疼痛程度、产程时间及围产期母婴情况。结果:观察组自然分娩、经阴道分娩构成比均高于对照组,剖宫产构成比低于对照组(P<0.05)。观察组0、Ⅰ级疼痛构成比均高于对照组,而Ⅱ、Ⅲ级疼痛构成比均低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组经阴道分娩产妇分别为424、380例,观察组第一、二、三及总产程时间均少于对照组(P<0.05)。观察组胎儿窘迫及新生儿窒息比例、产妇产后2 h出血量均低于对照组(P<0.01或<0.05),新生儿1 min Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论:集束化护理应用于初产妇第一、二产程的分娩镇痛取得了较好的干预效果,提高了产妇经阴道分娩率,降低了疼痛程度和并发症发生率,缩短了产程时间,且具有较高的安全性。     

皮肤角朊细胞的三维培养

<正>表皮角朊细胞(keratinocyte,KC)是皮肤创伤后"再上皮化"过程中的主要功能细胞,其增殖和移行是创缘皮肤早期修复的重要生物学过程[1,2]。在体内外环境下探索和检测各种分子类药物、纳米颗粒材料等对KC增殖、移行和分化的功效以及创伤后组织结构和功能的快速修复,是微创治疗的热点研究内容之一[3]。KC的培养作为开展相关研究工作的前提,因其在体外环境贴壁性差,细胞活力低,增     

精准化护理对经尿道前列腺气化切除术治疗前列腺增生患者的影响

目的 观察分析精准化护理对经尿道前列腺气化切除术治疗前列腺增生患者的影响。 方法 回顾分析2016年1月至2018年12月在海安市中医院行经尿道前列腺气化切除术治疗前列腺增生的82例患者的临床护理资料，其中41例进行常规护理，为对照组；41例进行精准化护理，为观察组。对比两组患者前列腺症状的改善情况（IPSS评分）、生活质量（QOL）评分、术后并发症发生率以及护理满意度。 结果 观察组IPSS评分、QOL评分以及住院时间皆少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症的发生率为17.07%，对照组为46.34%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的护理满意度为95.12%，对照组为75.61%，差异也有统计学意义（P<0.05）。 结论 采取精准化护理，能有效促进经尿道前列腺气化切除术后患者的术后恢复，降低并发症的发生率，提高患者的生活质量以及护理满意度。