基于定位释药电子胶囊的氨茶碱近端小肠释放药动学研究

目的 研究氨茶碱被无创、定位释放于健康人胃肠道特定部位(近端小肠)内的药动学特征.方法 用自主研制的消化道药物定位释放胶囊系统,将150 mg氨茶碱无创、精确的定位释放在志愿者的近端小肠内,用TDx测定氨茶碱的血药浓度,计算机拟合房室模型并计算药动学参数.结果 氨茶碱于志愿者近端小肠内定位释放的时效曲线符合一室模型,ρmax为3.6 mg·L-1,tmax为1.89 h,t1/2为6.8 h,AUC0-24为42.87 mg·h·L-1.结论 氨茶碱于近端小肠定位释放后吸收很快且有很好的吸收.     

保留喉功能下咽癌切除与修复的临床研究

对1990～2002年44例行保留喉功能切除术的下咽癌患者临床资料进行回顾性分析,44例患者术后并发症发生率为45.4%（20/44）,32例恢复了喉全功能（72.7%,32/44）,出院时42例经口进食,吞咽成功率95.4%（42/44）;3年和5年生存率分别为68.2%（30/44）和45.4%（20/44）。初步研究结果提示,对T1～T2期及精心选择的T3下咽癌病例采用有效的术式,达到保留喉功能、提高患者的生活质量是可行的。     

防止“杏苏”和“止咳”合剂产生冻膠的經驗

<正> 杏苏和止咳兩种合剂,是中医临床上經常使用的产品,需要量很大,平均每季耗用生药原料27吨左右(相当180万剂中药)。但是在生产过程中,时常有不同程度的膠冻現象产生,冻膠形成后,全部溶液即轉入特殊的半固体狀态,具有彈性,在水及醇中均不溶解;不仅給生产上帶来困难,並且对产品質量也有影响,部分有效成份不得不随冻膠的形成而棄去。經过一段时期的摸索和探討,我們初步找到了冻膠的原因和防止办法。現將一点不成熟經驗介紹出来,希望大家指正。     

蓖麻毒素引起HeLa细胞凋亡和细胞周期G2／M期阻滞

目的蓖麻毒素与HeLa细胞共培养,观察蓖麻毒素引起细胞毒性死亡规律及对细胞周期的影响.方法噻唑蓝(MTT)比色法测定细胞毒性,流式细胞分析仪分析细胞周期.结果10-3μmol@L-1蓖麻毒素即可引起HeLa细胞死亡,随着蓖麻毒素浓度的升高,其细胞毒性增大,10μmol@L-1蓖麻毒素与细胞作用24h,其细胞存活率为39.6%.0.05μmol@L-1蓖麻毒素可引起HeLa细胞发生典型的细胞凋亡,主要表现为细胞核染色质浓缩,碎裂,形成新月状核或膜包裹核染色质的凋亡小体.结论0.05μmol@L-1蓖麻毒素对细胞周期G0/G1期无影响,但对G2/M有影响.作用24h,G2/M期细胞从对照组的13.86±0.48%上升至33.15±0.45%,细胞周期阻滞在G2/M期.     

64例下咽癌病人临床疗效的回顾分析

目的：探讨下咽癌外科切除与修复手术的治疗效果。方法：分析1989年1月－1995年9月64例下咽癌切除患者的手术方法,并发症,生存率等,其中保留喉功能的下咽癌切除患者26例,未保留喉功能的下咽癌切除患者38例,结果：64例下咽癌患者手术后全部恢复了吞咽功能,并发症发生率40．6％（26／64）,以咽瘘最常见。26例保留喉功能的下咽癌切除术后拔管率53．8％（14／26）,3年和5年生存率分别为65．4％（17／26）和50％（13／26）,38例喉全切除下咽癌患者3年和5年生存率分别为52．6％（20／38）和44．7％（17／38）,保留喉功能和未保留喉功能两者3,5年生存率比较没有显著差异（P＞0．05）,结论：保留喉功能下咽癌手术适用T1,T2期的肿瘤及经过仔细选择部分T3期肿瘤患者,不影响患者的长期生存,同时可有效的提高患者的生存质量。     

64例下咽癌病人临床疗效的回顾分析

目的 :探讨下咽癌外科切除与修复手术的治疗效果。方法 :分析 1989年 1月～ 1995年 9月 6 4例下咽癌切除患者的手术方法、并发症、生存率等 ,其中保留喉功能的下咽癌切除患者 2 6例 ,未保留喉功能的下咽癌切除患者 38例。结果 :6 4例下咽癌患者手术后全部恢复了吞咽功能 ,并发症发生率 40 .6 % (2 6 / 6 4) ,以咽瘘最常见。2 6例保留喉功能的下咽癌切除术后拔管率 5 3.8% (14/ 2 6 ) ,3年和 5年生存率分别为 6 5 .4% (17/ 2 6 )和 5 0 % (13/ 2 6 )。38例喉全切除下咽癌患者 3年和 5年生存率分别为 5 2 .6 % (2 0 / 38)和 44 .7% (17/ 38)。保留喉功能和未保留喉功能两者 3、5年生存率比较没有显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :保留喉功能下咽癌手术适用于 T1 、T2 期的肿瘤及经过仔细选择部分 T3期肿瘤患者 ,不影响患者的长期生存率 ,同时可有效的提高患者的生存质量     

Fas和FasL在鼻息肉组织中的表达及意义

目的通过检测Fas和FasL在鼻息肉中的表达,研究细胞凋亡和Fas/FasL系统在鼻息肉发病机制中的作用.方法用免疫组化方法检测Fas和FasL在35例鼻息肉和17例正常下鼻甲组织中的表达.对Fas和FasL阳性细胞的类型、分布特点进行分析.结果1.Fas和FasL在鼻息肉组织中的表达均较正常下鼻甲组织明显增强,差异有显著性.2.Fas在上皮细胞和间质细胞中都有阳性表达,主要表达于息肉表面的上皮细胞和间质内的炎性细胞中.结论1.Fas/FasL系统介导的凋亡在鼻息肉的发病机制中有重要作用,可能是鼻息肉长期保持良性增生的重要因素.2.FasL在鼻息肉上皮细胞中的高表达与上皮细胞的过度增生及Fas/FasL系统的免疫监视作用有关.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者手术并发症及规避策略

目的 通过阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者手术并发症相关危险因素的分析,探讨并发症防治原则.方法 1998年9月至2007年3月经多道睡眠监测确诊的OSAHS手术患者653例,根据上气道解剖性狭窄的部位及阻塞范围,分别进行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)586例次,同时或单纯行鼻腔鼻窦手术104例次,行舌骨悬吊术53例次.在局麻加强化下手术294例,全麻下手术359例.围手术期217例患者行术前3～7 d、术后2～3 d无创正压通气治疗(CPAP).结果 57例(8.7%)OSAHS患者出现各类围手术期并发症93例次,呼吸道并发症19例次,其中全麻诱导期死亡1例;术中大出血9例次,术后出血27例次;心血管并发症31例次,脑出血偏瘫1例;手术后反应性嗜睡3例次,反应性高血糖3例次.多因素Logistic逐步回归分析显示:OSAHS患者围手术期CPAP治疗有利于降低手术并发症的发生,而术前高血压、体重指数、呼吸暂停低通气指数及全麻方式是与手术并发症相关的危险因素.术后均进行1年以上随访,UPPP术后23.9%的患者出现明显的咽喉部异物感,术后6～12个月缓解;咽腔瘢痕粘连7例,腭咽通气道闭锁1例,萎缩性鼻炎、咽炎3例,长期饮食反流3例.结论合并高血压的重症肥胖OSAHS患者围手术期并发症风险增加,有效的血压控制、积极的CPAP治疗、学科间的相互合作和密切的手术后监护,对减少OSAHS患者手术并发症有重要的意义.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期的综合治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者围手术期风险较大,睡眠片段化及低氧血症是其中两个主要因素。OSAHS是麻醉期并发症及死亡率高发的危险因素,围手术期并发症约为10%～20%左右,在上气道手术中尤为明显,围手术期须予以高度重视,将风险降至最小范围,及早发现并处理隐患有利于防止并发症发生。本文就OSAHS手术相关的潜在并发症及规避方法进行综述分析。     

氨氯地平对老年高血压患者血小板活性的影响

目的 探讨老年高血压与血小板活性的关系，钙拮抗剂对血小板活性的影响及其在高血压病治疗中的意义。方法 采用流式细胞仪检测老年高血压患者氨氯地平治疗前后与对照组的血小板胞浆内[Ca^2 ]，与采用放射免疫法测定血浆TXB2和6-kPGF1α。结果 高血压组血小板胞浆内[Ca^2 ],血浆TXB2明显高于正常对照组。血浆6-k-PGF1α明显低于正常对照组（P均＜0．001）。高血压组用药后血小板胞浆内[Ca^2 ]血浆TXB2明显低于用药前，6－k-PGF1α明显高于用药前（P均＜0．001）。结论 老年高血压患者血小板活性增强，用钙离子拮抗剂氨氯地平治疗后可显著降低血小板活性，防治高血压心脑血管并发症具有重要意义。