从国内中医药国际教育的发展趋势看国外中医药教育的走向

中医药教育正在广泛地走向世界,目前国内中医药在国际教育方面呈现出增速趋放缓、生源趋变化、竞争趋激烈、教育趋标准、交流趋频繁、激励趋多样等趋势,而这种发展趋势将深刻影响到国外中医药教育的走向.未来国外中医药教育的走向应该是:培养模式趋多元、教学管理趋规范、课程设置趋系统、教材使用趋正规、师资设置趋专职等.只有提高中医药教育质量,才能加快推进中医药教育走向世界的进程.     

52例缺血性肠炎的内镜下表现及临床特点分析

目的探讨缺血性肠炎的临床特征及内镜下表现。方法回顾性分析52例内镜下诊断为缺血性肠炎患者的临床资料,并对患者进行电话回访或病史查阅。结果本病多发生于老年人群,60岁以上患者占67．3％;多数（77．1％）伴有高血压、冠心病等基础疾病;本病的典型临床表现为三联征,即腹痛（89％）、腹泻（74％）和便血（94％）;结肠镜下可见病变肠段粘膜糜烂、充血水肿及渍疡形成,主要累及左半结肠;随访到的患者中无死亡及复发病例。结论突发剧烈腹痛伴便血应考虑到缺血性肠炎的诊断,本病发病以老年人为主,但有年轻化趋势,结肠镜是诊断本病的重要检查方法。     

某三甲医院护理人员工资差异原因探讨

目的 对同年资合同护理人员与在编护理人员工资差异进行对比分析,探讨护理人员"同工"不"同酬"问题形成的原因与解决方法.方法 采用定量分析与定性研究相结合,对某三甲医院合同与在编护理人员的基本构成、工资情况进行横向和纵向的比较(定量资料的统计分析采用SAS8.2处理).结果 某三甲医院在编护理人员来院时间明显早于合同护理人员;合同护理人员与在编护理人员在最终学历构成上无差别,职称构成上差异有统计学意义;同职称护理人员的工资差异有统计学意义.结论 某三甲医院合同护理人员与在编人员存在"同工"不"同酬",其差异部分与政府的财政拨款部分大致相当.     

一次性根治术治疗肛周脓肿的分期护理

总结120例采用一次性根治术治疗肛周脓肿患者的分期护理,认为应结合临床的各个治疗环节进行细心护理。术前认真介绍手术过程及原理,并从饮食、肠道、皮肤等方面做好术前准备;术后着重从患者尽快康复的目的出发,从一般护理、环境护理、疼痛护理、尿潴留的护理、排便护理、换药的护理、饮食护理等方面做好细致的工作;同时指导患者调整饮食结构,养成良好的卫生清洁和排便习惯,积极做好自我保健和治疗,对患者尽早康复起十分重要的作用。     

多层螺旋CT小肠增强造影在诊断炎症性肠病中的价值研究

目的评估多层螺旋CT小肠增强造影（MSCTE）在诊断炎症性肠病（IBD）中的价值。方法回顾性分析45例IBD患者的病史资料,总结其MSCTE的影像学表现特点,并与常规结肠镜检查结果进行对比分析。结果 45例IBD患者中克罗恩病（CD）29例,溃疡性结肠炎（UC）16例。CD患者中,25例MSCTE有阳性发现,最常见的为肠道管壁增厚（21例,72.4%）及肠周间隙模糊伴渗出（9例,31.0%）;发现病变的部位以回盲部及末端回肠最多（44.8%）;MSCTE表现与结肠镜检查结果对比,前者发现的病变部位与后者完全吻合的有15例（51.7%）,前者发现空肠病变部位而后者无法发现的有10例（34.5%）。UC患者中,只有6例MSCTE有阳性发现,其中肠道管壁增厚亦最多见（5例,31.3%）;发现病变的部位以结肠居多（31.3%）;MSCTE表现与结肠镜检查结果对比,前者发现的病变部位与后者完全吻合的只有5例（31.3%）,而后者发现病变部位而前者未发现的却有11例（68.7%）。结论多层螺旋CT小肠增强造影对于CD的诊断价值较高。可通过发现小肠可能的病灶来弥补常规结肠镜检查的不足。MSCTE对于UC的诊断价值有限。     

早期行颅骨修补术及脑室腹腔分流术对脑外伤预后的影响研究

目的探讨早期颅骨修补及脑室腹腔分流对脑外伤效果的影响。方法选择2010年1月—2011年1月颅骨缺损并脑积水的患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组先行脑室腹腔分流术,3～6个月后再行颅骨修补术。观察组在第1次手术3个月左右同时行脑室腹腔分流术和颅骨修补术,观察两组预后情况。结果经治疗后,对照组的预后明显不及观察组,两组比较差异有意义。结论早期行脑室腹腔分流术及颅内修补术对外伤性脑积水合并颅骨损伤者,不仅能显著改善患者神经功能障碍,避免严重并发症,且极大的降低了病死率。     

T辅助细胞在炎症性肠病免疫发病机制中的研究进展

炎症性肠病(IBD)包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),免疫机制在其发病中的作用近年来受到密切关注,而T淋巴细胞中的T辅助细胞(Th),其亚型Th1、Th2、Th17、Treg和它们分泌的细胞因子在免疫调节炎症中发挥了至关重要的作用.此文就目前国内外关于Th细胞在IBD的免疫发病机制中的研究现状作一综述.     

嗜酸细胞性胃肠炎1例

嗜酸细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis,EG）是一种较罕见的胃肠道疾病,以胃肠道黏膜内大量嗜酸性粒细胞浸润和一系列非特异性消化道症状为特征,其发病机制仍不明了。     

TLR2和TLR4单克隆抗体对DSS诱导的小鼠结肠炎肠黏膜细胞因子及肠道菌群的影响

Objective To evaluate the effect of TLR2McAb and TLR4McAb on intestinal flora of DSS-induced colitis in mice. Methods Fifty healthy male BALB/c mice (SPF level), were randomly assigned into five groups: the control group( group A), the UC model group( group B), TLR2McAb intervention group( group C), TLR4McAb intervention group( group D) and TLR2McAb + TLR4McAb intervention group(group E). Clinical symptoms were evaluated by the disease activity index(DAI), while tissue sam ples were evaluated by histological scoring(HS). The quantities of mRNA for IFN-γ, IL-4 and IL-17 were determined by real-time PCR. Meanwhile, fecal samples were obtained directly from the cecum for microbiological studies. Results After the treatment with TLR2McAb and TLR4McAb, DAI and HS were decreased significantly. Compared with group A, inflammatory cytokines such as IFN-γ, IL-4 and IL-17 in group B were higher. Compared with group B, expression of these three cytokines in group C to E was all markedly decreased. Group A showed a considerable predominance of Lactobacillus spp and Bifidobacterium spp,while the UC model group showed a conspicuous increase of Escherichia coli and decreases of Lactobacillus spp and Bifidobacterium spp. After treatment with TLR2McAb or/and TLR4McAb, Lactobacillus spp and Bifidobacterium spp increased to the normal level. But counts of E. Coli in the three intervention groups were not changed. Conclusion TLR2McAb and TLR4McAb suppressed the development of DSS-induced colitis and increase cecum counts of Lactobacilli and Bifidobacteria.