西安市六家省级医院处方用药情况分析

<正>长期以来,人们普遍认为中药来自天然,无不良反应,但据报道,关木通所含的马兜铃酸(aristolochiaacid,AA)具有较大肾毒性[1],2002年又出现了"小柴胡汤"颗粒剂造成"间质性肺炎"事件,以及后来关于葛根素注射液因急性溶血致死的信息使得人们对中药的安全性问题日益重视起来。然而有关中成药的处方应用情况鲜有报道,笔者对西安市区省属的六所医院进行调查,就此问题和大家一同探讨。     

丹酚酸A中树脂残留溶剂的测定

目的建立丹酚酸A中树脂残留溶剂正己烷、甲基环己烷、苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、二乙烯苯的测定方法。方法采用顶空毛细管气相色谱法进行测定,色谱柱为HP–1701毛细管柱;程序升温,初始温度为40℃,保持3 min后,以8℃.min-1升温至140℃;FID检测器。结果线性关系良好（r〉0.999）,回收率在96.53%-99.32%之间。结论本法简便、准确,适用于丹酚酸A中树脂残留溶剂的测定。     

注射用丹参酚酸A的含量测定方法研究

目的建立测定注射用丹参酚酸A高效液相色谱法。方法采用Diamonsil C18柱(250mm×4.6mm,5μm),乙腈-0.2%磷酸水溶液(30∶70)为流动相,流速:1mL·min~(-1),检测波长:285nm,柱温:30℃,峰面积外标法定量。结果丹参酚酸A在0.111～2.664μg范围内线性关系良好(r=0.9999,n=7),平均回收率为98.19%,RSD为1.5%。结论本法简便、灵敏、重现性好,适合注射用丹参酚酸A的含量测定和质量控制。     

急性早期前体T淋巴细胞白血病伴CD15、CD58、CD123阳性表达1例报道

正急性早期前体T淋巴细胞白血病(early T-cell precursor acute lymphoblastic leukemia,ETP-ALL)属于早期非成熟的急性T淋巴细胞白血病(T-cell acute lymphoblastic leukemia,T-ALL)~([1]),占T-ALL的5.5%~35.0%。此病在2009年由COUSTANSMITH等[2]最先诊断。他们认为这是一种独特的     

通窍活血汤对脑梗死患者血流动力学及血液流变学的影响

目的研究通窍活血汤治疗脑梗死的临床效果和对患者血流动力学、血液流变学的影响。方法选择2014年6月-2017年6月在我院进行诊治的脑梗死患者86例,随机分为2组,各43例。2组均采用常规的西医治疗,对照组口服安慰剂,观察组口服中药通窍活血汤,比较2组的临床治疗效果,治疗前后的血清白介素-6和C反应蛋白水平,血小板聚集率和血粘稠度,并观察2组双侧大脑的最大峰值流速、血管阻力指数、平均流速以及搏动指数等血流动力学指标。结果观察组总有效率90.70%,明显高于对照组的74.42%(P0.05);治疗后2组血黏稠度、血小板聚集率、血清白介素-6和C反应蛋白水平均明显降低(P0.05),且观察组降低更为明显(P0.05);治疗后2组血管阻力指数以及搏动指数均明显降低(P0.05),最大峰值流速以及平均流速均明显升高(P0.05),且观察组更为明显(P0.05)。结论通窍活血汤对脑梗死具有明显疗效,可有效改善患者血流动力学及血液流变学,减轻炎性反应损伤程度。     

曲札茋苷对二氯化钴诱导PC12细胞氧化应激的保护作用

目的 探讨曲札茋苷注射液对二氯化钴诱导PC12细胞氧化应激的保护作用及其机制。方法 取对数生长期PC12细胞随机分为5组:对照组、模型组、曲札茋苷低水平组、曲札茋苷高水平组、依达拉奉组; 甲基三氯硅烷(Methyltrichlorosilane,MTS)法检测细胞活力:分光光度法检测超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)活性、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)水平; 荧光探针法检测活性氧(Reactive oxygen species,ROS)荧光强度; Western Blot法检测细胞中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Cysteinyl aspartate specific proteinase-3,Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2-相关X(Bcl-2-Associated X,Bax)蛋白的表达水平。结果 与对照组比较,模型组细胞活力下降,SOD活性降低,LDH释放增加,活性氧水平增高,Caspase-3,Bax蛋白的表达水平上升,Bcl-2蛋白表达水平下降(P<0.05); 与模型组比较,曲札茋苷组、依达拉奉组细胞活力上升,SOD活性升高,LDH释放较少,活性氧水平降低,Caspase-3,Bax蛋白的表达水平下降,Bcl-2蛋白表达水平上升(P<0.05)。结论 曲札茋苷可明显升高氧糖剥夺/复糖复氧PC12细胞的存活率,其机制可能是通过调控相关凋亡蛋白的表达,从而抑制细胞的凋亡。     

高效液相色谱法测定精制红花油中亚油酸含量简

目的建立测定精制红花油中亚油酸含量的高效液相色谱法。方法采用高效液相色谱一紫外法,AgilentSB—C-18柱（250mm×4．6mm,5μm）,流动相为乙腈-水（75：25）,检测波长为203nm,柱温为35℃,流速为1mL／min。结果亚油酸进样量在0．09～1．8μg范围内与峰面积呈良好线性关系,加样回收率为99．96％,RSD为1．29％（n=6）。结论该方法快速、灵敏、准确,可作为精制红花油的质量控制方法。     

直背综合征(附2例报告并文献复习)

1 病历摘要 例1:女,48岁,1992年12月23日因发热、咳嗽、咯痰半月入院。17年前发现患“风心病”,其后多次被诊断为“风心病、二尖瓣关闭不全”。本次住院前半个月因受凉而发热、咳嗽、咯白痰,伴有轻度心悸、气短。查体:T38.0℃,P88次/分,R22次/分,BP14/10kPa。发育、营养中等,神志清。咽部充血,扁桃体不大。扁平胸,胸椎平直,后凸减小,双肺叩诊呈清音,呼吸音粗,心前区无隆起,心界不大,心率88次/分,律齐,胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音。腹平软,肝脾未及。双下肢无水肿。血常规:Hb110g/L,WBC12.0×10~9/L,N0.78,L0.22。心电图正常。胸廓X线正位片示:肺纹理增粗,心影不大;侧位片示:胸椎变直,生理性后凸减小,胸廓前后径与横径之比为0.34。彩色多普勒和M超。B超示:心内结构正常,瓣膜活动自如,关闭良好。诊断:1、急性支气管炎;2、直背综合症。给予抗炎及对症治疗半月余,症状消失出院。     

B型钠尿肽检测在心血管疾病中的应用

最近几年．B型钠尿肽(BNP)的研究取得很大进展。BNP可反映心功能的状态．无论在有、无症状的心力衰竭时都明显增高；BNP可以对门诊或急诊有呼吸困难而怀疑心衰的患者进行区分；BNP与纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、左心室射血分数、左心室舒张末期内径紧密相关；BNP可以对心力衰竭的治疗效果及预后进行预测和评估。因此，BNP可作为心力衰竭的诊断、鉴别诊断及预后评估的指标。在急性心肌梗死方面，BNP有其演变规律．反映了心肌梗死范围的大小和梗死的严重程度，并且与梗死相关血管的再通与否、左心室的重构程度、心肌再梗死的比率关系密切。