预防性TACE联合抗肿瘤药物对原发性肝癌合并微血管侵犯患者术后生存率的影响

目的：探讨术后预防性肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合抗肿瘤药物对原发性肝癌合并微血管侵犯患者术后生存率的影响。方法：选择南昌市第九医院肝胆外科2016年3月-2020年3月收治的100例存在微血管浸润并行根治性手术治疗的原发性肝癌患者为研究对象。单纯进行手术治疗的28例患者为手术组;术后预防性应用TACE的35例患者为TACE组;术后预防性行TACE联合抗肿瘤药物的37例患者作为联合组。比较三组术后肝癌复发情况,并发症发生情况,1、2年生存率。结果：在随访期间,手术组中出现11例复发,TACE组出现7例复发,联合组出现5例复发。三组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组术后发热、恶心、呕吐、上腹痛、肝功能异常等并发症发生率进行对比,差异无统计学意义(P>0.05);通过对三组生存率进行比较,联合组1、2年生存率均明显高于另外两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：原发性肝癌合并微血管侵犯患者术后应用预防性TACE联合抗肿瘤药物,不会额外增加患者发生并发症的潜在可能性,并以此为基础延长了患者的生存期。     

40～120μm直径三丙烯微球m-肝动脉化疗栓塞术治疗乏血供肝癌的疗效与安全性分析

目的 分析40～120μm直径三丙烯微球m-肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗乏血供肝癌的疗效及安全性.方法 选取2017年8月至2019年8月南昌市第九医院收治的60例乏血供肝癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各30例.两组均采用TACE治疗,观察组采用三丙烯微球作为栓塞剂,对照组采用碘化油作为栓塞剂,比较两...     

基于真实世界数据探讨中医药治疗慢性支气管炎用药规律

目的 归纳总结中医药治疗慢性支气管炎（CB）的用药规律,为临床用药提供参考。方法 基于健康信息系统（HIS）电子病历数据提取2016年1月1日-2021年12月31日于河南中医药大学第一附属医院呼吸科住院的CB患者病历资料。经筛选后,将处方中药录入Excel 2019建立数据库。基于Lantern5.0软件对频率>6%的中药进行隐结构模型学习,得到隐变量及显变量,对模型进行诠释。利用SPSS Modeler 18.0软件将频率>6%的中药用Apriori算法建立模点,得到药物之间的关联规则,分析中医药治疗CB的用药规律。结果 共纳入病例3 410例,涉及中药423味,累计用药82 766次,其中频率>6%的中药109味,累计频次为69 845,频次前5位中药依次为川贝母、茯苓、白术、紫菀、陈皮,以化痰止咳平喘药、补虚药、清热药、解表药、活血化瘀药为主。药性偏温、寒、平,药味以苦、甘、辛为主,主归肺经、脾经、肝经、胃经。隐结构模型分析得到隐变量49个、隐类149个,结合专业知识推断得到10个综合聚类模型,21个核心方剂,如桑白皮汤、血府逐瘀汤、小青龙汤、二陈汤、沙参麦冬...     

邵梦扬教授治疗肺癌经验

介绍全国名老中医邵梦扬教授治疗肺癌经验。在治疗肺癌时,应遵循全方位综合疗法、辨证和辨病相结合的原则,强调整体观思想在整个治疗中应贯穿始终,重视培土生金法、表里兼顾法和心理疗法治疗肺癌。     

肝脏储备功能检测在肝硬化诊疗中的临床应用

目的评估肝硬化患者肝脏储备功能,观察其与病情恢复的关系,并与Child—Pugh分级进行比较。方法对42例肝硬化患者采用脉搏光度分析法（PDD）,检测吲哚菁绿15rain滞留率（ICGR15）,根据ICGR15结果分为3组,同时进行Child—Pugh评分,比较两者的关系,分析两者在恢复时间上的关系。结果42例患者ICGR15为4．0％～77．5％,平均为（29．7±3．0）％,Child—PughA级5．1％～35．0％,B级4．0％～50．9％,C级4．3％～77．5％,各组间P〉0．05,差异无显著性。以ICGR15〉10％作为ICGR15阳性,阳性率占78．6％。所有患者经治疗后病情均有不同程度的恢复,恢复时间为5～28d,平均（19．0±6．3）d。Child—PughA、B、C级3组恢复时间分别为（13．0±5．7）％、（19．7±5．5）％、（22．6±4．8）％,各组之间差异无显著性（P〉0．05）。ICGR15〈10％、10％～20％、〉20％3组恢复时间分别为（8．6±2．3）％、（15．7±2．1）％、（22．8±2．2）％,各组间差异有显著性（P〈0．05）。结论ICGR15越高,病情恢复时间越长,使用ICGR15评估肝脏储备功能优于传统的Child—Pugh分级。     

异叶败酱总苷片对人大肠癌HT-29细胞凋亡的影响

目的：研究异叶败酱总苷片对人大肠癌细胞凋亡的影响及作用机制。方法：建立人大肠癌HT-29裸鼠移植瘤模型，设立异叶败酱总苷片低、中、高剂量组和空白组、5-氟脲嘧啶（5-FU）＋甲酰四氢叶酸钙（CF）对照组，给药8周后处死裸鼠，瘤体称重,末端原位标记染色法（TUEL）检测凋亡指数，分别行半胱天冬氨酸蛋白酶-3（caspase-3），Bax和Bcl-2免疫组化染色，图象分析系统定量检测并比较该3种物质表达情况。结果：异叶败酱总苷片各组瘤重小于空白对照组，而凋亡指数均高于空白对照组和5-FU＋CF组，其中高剂量组与空白对照组和5-FU＋CF组比较差异有极显著性（P＜0．01）。异叶败酱总苷片各组移植瘤caspase-3表达及Bax、Bcl-2表达的相对比率（Bax／Bcl-2）均高于空白对照组。结论：异叶败酱总苷片具有诱导人大肠癌HT-29裸鼠移植瘤细胞凋亡的作用，其机制可能与促进移植瘤caspase-3表达及增大Bax／Bcl-2表达比率有关。     

疏风解毒胶囊联合抗生素治疗社区获得性肺炎的Meta分析与GRADE评价

目的系统评价疏风解毒胶囊联合抗生素治疗社区获得性肺炎(CAP)的有效性及安全性。方法计算机检索中国知网、维普中文期刊数据库、万方数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、PubMed、Cochrane Library,收集疏风解毒胶囊治疗CAP的随机对照研究,检索时限均为从建库至2017年10月15日。采用Rev Man.5.3软件对结局指标[包括痊愈率、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部啰音消失时间、体温稳定时间、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]进行Meta分析,并按照GRADE标准进行证据质量评价。结果共纳入8个随机对照试验,共计874例患者。Meta分析显示:疏风解毒胶囊联合抗生素治疗与单用抗生素相比,联合组在痊愈率、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部啰音消失时间、体温稳定时间、WBC、CRP疗效更显著(P0.05);但两组PCT差异无统计学意义(P0.05)。根据GRADE标准,痊愈率、咳嗽消失时间两个结局指标为中等质量证据,肺部啰音消失时间、WBC、CRP为低级质量证据。结论疏风解毒胶囊联合抗生素治疗CAP的疗效优于单用抗生素治疗,但研究的方法学质量偏低。     

灯盏乙素对过氧化氢致血管内皮细胞损伤的作用及其机制研究

目的：探讨灯盏乙素对过氧化氢（H2O2）损伤的血管内皮细胞的保护作用。方法：体外培养血管内皮细胞,将细胞分为6组,即正常对照组（control）,氧化损伤组（H2O2组）,氧化损伤加入维生素E对照组（VitE＋H2O2）,氧化损伤加入灯盏乙素组（scutellarin1＋H2O2,scutellarin2＋H2O2,scutellarin3＋H2O2）。用VitE及不同浓度灯盏乙素预先培养血管内皮细胞24 h,然后加入1 mmol.L-1 H2O2继续培养24 h,MTT法检测细胞存活率;检测SOD,GSH-PX,CAT活力。结果：不同浓度灯盏乙素呈能够降低H2O2对抗氧化酶SOD,GSH-PX,CAT活力的影响,各指标差异有显著性（P〈0.01）。结论：灯盏乙素可保护过氧化氢诱导的血管内皮细胞的损伤,其作用可能与抗氧化、增强抗氧化酶SOD、GSH-PX、CAT的活力有关。     

某省农村肝病患者临床用药调查分析

目的调查我省农村肝病患者临床治疗及辅助用药的使用情况,为临床合理用药提供参考,探索临床用药趋势与新农合政策的内在联系。方法采取调查表的形式调查400例该类患者病历资料,计算用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、日均费用(DDC),结合我省新农合基本用药目录进行统计分析。结果注射用丹参、异甘草酸镁注射液、注射用还原型谷胱甘肽分别位居用药频度前3位;绝大多数药品的DUI≤1.0;大多数药品的DDC低于50元;用药频度前10位中有6个新农合目录内品种,全部21种药物中有10个新农合目录内品种。结论我院在新农合肝病患者治疗中临床用药基本合理。我省的新农合基本药品目录内肝病专科用药品种单一,缺乏危重患者治疗药物。     

通塞颗粒对大鼠COPD急性加重期模型炎症细胞和肺功能的影响

目的 探讨通塞颗粒对大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期模型炎症细胞的影响.方法 Wistar大鼠分为7组:对照组、COPD稳定期模型组、COPD急性加重期模型组、通塞颗粒高剂量组、通塞颗粒低剂量组、氨茶碱组、葶贝胶囊组,各10只.以反复呼吸道细菌感染的方法建立COPD急性加重期模型.对照组和模型组给以灌胃生理盐水,每日2次.通塞颗粒高、低剂量组、氨茶碱组、葶贝胶囊组分别给以中药通塞颗粒5g/(kg·d)、中药通塞颗粒2.5 g/(kg·d)、氨茶碱2.3 mg/(kg·d)、中药葶贝胶囊0.476g/(kg·d)灌胃,每日2次,给药时间为1周.观察通塞颗粒对外周血、支气管肺泡灌洗液中炎症细胞、肺功能的影响.结果 外周血白细胞、中性粒细胞计数显示急性加重期模型组高于空白组和稳定期模型组(P＜0.01,P＜0.05);高剂量组低于氨茶碱组(P＜0.05),外周血中性粒细胞计数显示高剂量组低于葶贝胶囊组(P＜0.05).高、低剂量组明显低于急性加重期模型组(P＜0.01,P＜0.05);白细胞和中性粒细胞计数显示稳定期模型组支气管肺泡灌洗液中高于空白对照组(P＜0.05,P＜0.01)、低于急性加重期模型组(P＜0.01);高剂量组、低剂量组明显低于急性加重期模型组(P＜0.05,P＜0.01)和葶贝胶囊组(P＜0.01,P＜0.05);高剂量组支气管肺泡灌洗液中中性粒细胞明显低于氨茶碱组(P＜0.01).造模各组大鼠潮气量(Vt)、分钟通气量(MVV)、FEV0.3/FVC和呼气峰流速(PEF)明显低于空白对照组(P＜0.01);急性加重期模型组、通塞颗粒低剂量组、葶贝胶囊组、氨茶碱组Vt、MVV、FEV0.3/FVC%和PEF均明显低于稳定期模型组(P＜0.01).通塞颗粒高剂量组、低剂量组、氨茶碱组Vt明显高于急性加重期模型组(P＜0.05),通塞颗粒高剂量组MVV、FEV0.3/FVC和PEF均明显高于急性加重期模型组(P＜0.05),吸气阻力和呼气阻力均低于急性加重期模型组(P＜0.05);通塞颗粒高剂量组Vt、MVV明显高于葶贝胶囊组(P＜0.05),吸气阻力和呼气阻力明显低于葶贝胶囊组(P＜0.05).结论 通塞颗粒有一定抑制白细胞和中性粒细胞趋化和抗感染作用,能够改善COPD急性加重期模型组的肺通气功能,其作用明显优于中药葶贝胶囊.