我院2013年抗微生物药物类基本药物应用分析

目的:为医疗卫生机构有效降低药品费用提供参考。方法:随机抽取我院2013年1-12月的部分门诊、急诊及住院原始处方,采用回顾性调查分析方法,对照《国家基本药物目录》(2012年版)、《国家基本药物重庆市补充药物目录》(2013年版),对抗微生物药物类基本药物的应用情况进行统计分析。结果:共抽取103 590份样本处方,其中使用(含)抗微生物药物处方达26 208份,所占比例为25.3%;在全部抗微生物药物处方中有18 581份处方使用了基本药物,所占比例为70.9%,处方金额为981.8万元,所占比例为42.5%;用药频度(DDDs)排序前10位抗微生物药物品种均为基本药物,其中排序前7位的均是注射用头孢菌素(限制使用级有5个);所有进入基本药物目录的0.5¹.5 g规格的注射用头孢菌素在重庆药交所的挂网价,除头孢美唑和头孢米诺较高外,其余品种均为0.581.5 g规格的注射用头孢菌素在重庆药交所的挂网价,除头孢美唑和头孢米诺较高外,其余品种均为0.58².92元/瓶。结论:政府部门应严格监管药品价格,尽量避免同类高价药品进入基本药物目录;临床使用抗微生物药物时应注意合理选用价格较低的同类基本药物,严格监督和执行抗菌药物分级管理制度,从而有效降低药品费用。     

老年肛肠病患者围手术期心理疗法效果评定

目的探讨心理疗法在老年肛肠病患者围手术期的应用效果。方法将80名老年肛肠病患者随机分为观察组和对照组,各40人,观察组利用人文关怀,进行系统的健康教育,对照组仅在围手术期接受一般性指导。对比两组患者术中配合程度、不良反应及患者满意度。结果观察组术中配合情况明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术中不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论系统的围手术期人文关怀,给予健康教育及指导能提高老年肛肠病患者对手术治疗的依从性,减少术中并发症,简单易行,值得推广。     

语言活动：月亮的味道

设计意图：月亮高高挂在天上,引起幼儿无限的遐想。在这则故事中,那一轮皎洁的明月被幻化成了令人垂涎欲滴的“食物”。在孩子们的眼里,它像板了一片香喷喷的薯片,还像极了一个圆圆的黄色的饼。而故事中的小动物们,为了能吃到那美味的月亮可谓不惜一切代价。在“够”月亮的过程中,小动物们“叠罗汉”的执著和合作精神孩子们来说具有积极的教育意义。根据幼儿的年龄特征及幼儿对月亮的阴晴圆缺变化的了解。基于幼儿的已知经验,借助绘本故事对幼儿的吸引力,我设计了此次活动来引导幼儿观察绘本画面内容,感受故事的有趣,并展开大胆的想象。     

利用睡前三分钟或闲暇时间就可以获得笔直美腿！“新·奇·特”绑膝练习矫正O型腿

在各种腿部问题中,O型腿是非常常见的。导致O型腿的原因在于腿部肌肉的错误使用方式,所以矫正方法也很简单。只需绑住膝盖上下两处就可以使腿部肌肉状态发生改变,坚持练习一周即可看到效果。     

睾丸雄激素合成的调节机制及其研究进展

睾丸能产生精子和合成雄激素,前者在生精小管完成,后者由睾丸间质细胞(Leydig cell)完成.雄激素在促进男性性分化、青春期发育、维持第二性征和性成熟、维持男性生育等方面发挥重要作用.间质细胞合成雄激素功能受下丘脑-垂体-睾丸轴调控,经典的分子信号通路是黄体生成激素-黄体生成激素受体-环磷酸腺苷-蛋白激酶A(LH-LHR-cAMP-PKA)途径;实际上,雄激素合成还受睾丸内旁分泌、自分泌甚至细胞内分泌形式的局部调节,如泌乳素、胰岛素、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、转化生长因子α(TGF-α)、TGF-β等;除cAMP外,Ca2+也是第二信使,钙调蛋白参与调节雄激素合成.     

单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的：观察单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将82例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组各41例。观察组应用单硝酸异山梨酯治疗,对照组应用硝酸异山梨醇酯治疗,观察比较2组心绞痛和心电图改善效果。结果观察组患者的心绞痛疗效和心电图疗效明显好于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论单硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛患者的心绞痛减轻作用明显,且能改善心功能,具有较高治疗价值,可作为冠心病心绞痛治疗的首选药物。     

下叶肺结核误诊1例报告

<正>1病历摘要患者,男,24岁。在社区诊所以急性上呼吸道感染为诊断进行过抗炎治疗,静脉滴注磷霉素钠注射剂6.0/d、左氧氟沙星注射液0.4/d,3 d后,症状无明显好转。遂因高热2 d,伴咳嗽、咯白色泡沫痰7 d,气急加重1 d,于2009年10月23日来我院就诊。体检:急性面容,T 39.2°C,P 114次/min,Bp 14/8 kPa(105/60 mm Hg),R24次/min。