外伤性下腔静脉破裂围手术期救治体会

我院1978年1月—1992年12月收治腹部外伤351例。其中,外伤性下腔静脉破裂8例,病情复杂危重,现将围手术期救治体会报告如下。 1 一般资料:本组男6例,女2例。年龄在14岁—23岁。伤后至诊治时间0.5h—5h。全组贯通枪伤1例,盲管(沙,枪) 伤2例,撞击伤2例,刀刺伤3例。8例中肾静脉平面以上3例。肾静脉平面以下5例。8条下腔静脉破裂10处(1处破裂5例,     

自体挤压伤综合征1例

自体挤压伤综合征临床少见。我院于1989年收治1例因急性乙醇中毒昏睡引起背部、双下肢严重挤压伤导致急性肾功能衰竭。经血液透析等综合治疗,住院25天痊愈出院。 1 病例介绍 患者男,55岁,体重90公斤。因饮50°白酒750毫升昏睡18小时。醒后双下肢、后臀部明显肿胀,皮下淤血,活动受限,腹     

牛黄复方制剂体外抗HSV-1活性及效价测定

目的 观察牛黄复方制剂体外抗Ⅰ型单纯疱疹病毒（HSV-1）效应及其生物效价。方法 采用细胞毒性试验、病毒毒力滴定法及MTT染色法观察牛黄复方制剂体外对HSV-1所致细胞病变（CPE）的抑制作用，并计算其生物效价。结果 牛黄复方制剂的细胞最大无毒浓度为2^-4mg-ml，对HSV-1的TCLD50为10^4.5；牛黄复方制剂在2^-10g/ml浓度时，对HSV-1所致细胞病变保护百分率最高，达到53．4％，此时的保护效价为1．125。结论 牛黄复方制剂具有显著的抗Ⅰ型单纯疱疹病毒作用。     

超声心动图诊断右房粘液瘤1例

1病例介绍患者，女性，42岁，因“反复活动后胸闷气促1个月”就诊，查体：神志清，口唇无发绀，颈静脉无怒张，心率104次／分，律齐，心浊音界大小正常，于三尖瓣听诊区可闻及Ⅱ级舒张期杂音，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。超声心动图检查：房室腔大小正常范围，右房内见一大小约47mm×44mm×35mm类圆形中等偏高回声肿块，边界清，有包膜(包膜内近边缘处可见少量极低回声区)，肿块有蒂，较粗，范围约15mm×18mm，连于房间隔近卵圆窝下缘，瘤体以蒂为定点随心脏收缩舒张活动幅度大，收缩期位于右房内，舒张期约2／3进入右室腔并占据三尖瓣口…     

参芍消瘤方含药血清对人肝癌细胞生物学行为的影响

目的探讨参芍消瘤方含药血清对人肝癌细胞Bel-7402增殖、凋亡、细胞周期等生物学行为的影响及其作用机制。方法使用SD大鼠制备参芍消瘤方含药血清。将Bel-7402分为对照组、含药血清组（25%含药血清）、顺铂组（5mmol/L顺铂）、含药血清+顺铂组（25%含药血清+5mmol/L顺铂）。采用5-乙炔基-2''脱氧尿嘧啶核苷（EdU）染色法检测细胞增殖情况;采用流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡率;采用划痕法检测细胞迁移能力;采用Transwell法检测细胞侵袭能力;采用Westernblot法检测细胞磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、蛋白激酶B（Akt）和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（Caspase-3）蛋白表达水平。结果与对照组比较,含药血清组和顺铂组细胞增殖数量减少,侵袭能力下降,磷酸化PI3K（p-PI3K）、磷酸化Akt（p-Akt）蛋白表达水平降低,划痕速度减慢,凋亡率、S期细胞占比升高,Caspase-3蛋白表达水平升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与顺铂组比较,含药血清+顺铂组细胞增殖数量减少,侵袭能力下降,p-PI3K、p-Akt蛋白表达水平降低,划痕速度减慢,凋亡率、S期细胞占比升高,Caspase-3蛋白表达水平升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论参芍消瘤方含药血清可抑制Bel-7402细胞增殖、迁移、侵袭,诱导细胞周期阻滞,促进细胞凋亡,其作用机制可能与抑制PI3K/Akt信号通路有关。     

氨酚伪麻片溶出度测定方法研究

目的探索较之现行HPLC方法更快捷的方法,以应用于基层医院对氨酚伪麻片药品的质量检验中。方法采用紫外分光光度法,单独测定氨酚伪麻片中对乙酰氨基酚的溶出度,并对紫外分光光度法进行方法学研究。结果紫外分光光度法（波长243 nm）无干扰,定量标准曲线线性好,乙酰氨基酚浓度测定的回收率为99.65%,RSD为1.02%。结论紫外分光光度法测试对乙酰氨基酚的溶出度,操作简便、快速,准确度令人满意。     

"马勃"的临床应用

马勃 ,味辛性平 ,入肺经 ;功用 :清肺、利咽止血 ;一般认为用于治咽喉肿痛、咳嗽失音、吐血、咯血等。笔者在三十年的临床实践中发现马勃用于内科、外科、五官科等多种疾病 ,疗效颇好 ,现浅述如下。1　咳证上海第一医科大学姜春华教授运用现代实验室手段对马勃进行药理研究 ,认为“马勃与百部对呼吸道及肺部的多种病菌感染有抑菌作用 ,并能保持支气管粘膜 ,降低呼吸中枢的兴奋性 ,有助于抑制咳嗽反射”[1] 。姜教授自拟截咳名方 :其药物组成为马勃 3ｇ、百部 9ｇ、野荞麦 15ｇ、全瓜蒌 15ｇ、南天竹子 6ｇ、天浆壳 3只、五味子 9ｇ。不拘寒…     

三维斑点追踪技术判断冠状动脉左前降支重度狭窄的价值

目的探讨三维斑点追踪(3DT)技术参数判断冠心病(CHD)患者冠状动脉左前降支(LAD)重度狭窄的价值。方法将58例CHD患者根据冠状动脉造影(CAG)结果分为两组,A组(LAD狭窄率<75%)21例,B组(LAD狭窄率≥75%)37例。经胸心尖四腔观采集左心室三维全容积动态图像,运用4D Auto LVQ软件进行在线分析,比较LAD供血节段收缩期三维整体纵向应变(LAD-GLS)、圆周应变(LAD-GCS)、面积应变(LAD-GAS)、径向应变(LAD-GRS)参数的差异。以CAG结果作为金标准,分别计算LAD-GLS、LAD-GCS、LAD-GAS、LAD-GRS判断LAD重度狭窄的最佳截断值、敏感性、特异性及ROC曲线下面积(AUC)。结果 B组LAD-GLS、LAD-GCS、LAD-GAS、LAD-GRS较A组明显减低,差异有统计学意义(均P<0.01);检测LAD重度狭窄的最佳截断值、敏感性、特异性及AUC分别为LAD-GLS:18.20%、93.80%、60.00%、0.86,LAD-GCS:14.75%、53.10%、95.00%、0.72,LAD-GAS:25.50%、56.30%、95.00%、0.79,LAD-GRS:39.95%、53.10%、95.00%、0.79。结论 3DT参数可用来判断CHD患者LAD重度狭窄,LAD-GLS敏感性高,但特异性低;LAD-GCS、LAD-GAS及LAD-GRS特异性高,但敏感性低。     

活血燥湿汤对非酒精性脂肪肝大鼠的保护作用及其机制

[目的]探讨活血燥湿汤对非酒精性脂肪肝大鼠的作用机制.[方法]以高脂肪、高胆固醇饲料喂养制作大鼠非酒精性脂肪肝模型.将30只SD大鼠随机分为对照组、模型组与中药干预组,每组10只,分别喂养16周后,测量动物的体重、肝重,常规苏木精-伊红染色观察肝组织病理变化,观察并比较对照组、模型组、干预组对肝组织羟脯氨酸（Hyp）、血清脂联素（APN）水平的影响.[结果]①病理学观察显示：模型组造模均成功,据肝细胞脂肪变性占所获肝组织标本量的范围分为4度（F0～F4）,模型组炎症活动度积分（2.58±0.26）,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;干预组炎症活动度积分（1.42±0.11）,与模型组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.②模型组ALT、AST、TC、TG、Hyp含量均比对照组显著增高,模型组在ALT、AST、TC、Hyp含量上与干预组比较,差异有统计学意义;干预组ALT、AST、TC含量均比对照组增高,TG、Hyp含量与对照组比较,差异无统计学意义.③与对照组比较,模型组血清脂联素显著降低;干预组与模型组比较,血清脂联素差异有统计学意义;模型组及干预组肝组织脂联素含量与对照组比较均增高,差异有统计学意义.相关分析显示,血清脂联素水平与肝组织羟脯氨酸呈负相关.[结论]活血燥湿汤可能通过提高血清脂联素的含量、抑制肝组织羟脯氨酸的表达对非酒精性脂肪肝大鼠产生保护作用.