上颌骨成釉细胞纤维瘤1例

患者,女,22岁,以“右面部肿胀2个月”为主诉于2012年6月21日入院。专科查体：右侧面部膨隆,右上颌前庭沟膨隆,右侧硬腭膨隆（图1）,压痛（-）,上颌牙齿列齐,无缺损,无活动,无张口受限,眼球活动及视力正常,双侧鼻腔通畅。     

用上颌平面导板协助方丝弓矫治器打开咬牙合的初步探讨

目的　研究打开前牙深覆牙合Ⅱ～Ⅲ度的方法。方法　选择 12例前牙深覆牙合达Ⅱ～Ⅲ度的患者 ,分别在矫治前、矫治中及方丝弓矫治器打开咬牙合失败后 ,用上颌平面导板协助打开咬合。结果　经过 3～ 8个月的时间 ,12名患者覆牙合均达正常 ( 0～ 1度 )。结论　作者认为以上颌平面导板协助以方丝弓矫治技术矫治的深覆牙合患者打开咬牙合的效果较为满意。     

三维图像融合技术评价上颌全牙列种植固定修复前后的鼻唇软组织形态变化

目的:探讨利用面部与义齿三维(three dimensional,3D)图像融合方法评估全牙列种植固定修复前后鼻唇区软组织形态变化的可行性。方法:选择于北京大学口腔医院种植科就诊的上颌无牙颌患者共12例(女性4例、男性8例),平均年龄(54.82±5.50)岁(45~62岁)。于上颌植入4~6枚种植体,6个月后为患者佩戴全牙列固定义齿,捕捉患者佩戴义齿前后的3D面相及义齿形态数据。将三维数据置于同一坐标系中,对义齿和软组织标志点进行测量,分别比较各标志点[左口角点(cheilion left, CHL)、右口角点(cheilion right, CHR)、左唇峰点(crista philtri left,CPHL)、右唇峰点(crista philtri right, CPHR)、上唇缘点(labrale superius, LS)、鼻下点(subnasale, SN)、口裂正中点(stomion,STO)、上中切牙点(upper incisor, UI)、义齿上边缘顶点(F-point, F)]的位移量及标志点间线距[人中长度(SN-LS)、双唇峰间距(CPHR-CPHL)、口裂宽(CHR-CHL)、上唇红高度(LS-STO)]变化。结果:义齿与软组织拟合后,义齿上边缘顶点与鼻下点直线距离(F-SN)三次测量结果的一致性检验显示该方法可重复性好,组内相关系数(intraclass correlation coefficient, ICC)为0.983 (95%CI:0.957~0.995)。佩戴义齿后,软组织各标志点均发生前徙变化,鼻底区域变化最小,SN前后方向上的位移为(0.61±0.44) mm,LS前后向位移为(3.12±1.38) mm。在垂直方向上,SN、LS、CPHL、CPHR均向上移动,STO、CHL、CHR向下方少量移动。除SN-LS略微减小外,CHR-CHL、CPHR-CPHL、LS-STO均增大(P<0.01)。SN与F、LS与UI的Z轴坐标值均呈现高度相关(r=0.904 3、r=0.958 4)。结论:三维面像与义齿图像融合方法可重复性好,经该方法检测,义齿与软组织标志点的前后向位移之间存在高度相关性。     

Malignant peripheral nerve sheath tumour in the maxilla associated with von Recklinghausen''s disease

Malignant transformation of neurofibromatosis is one of the most serious complications of von Recklinghausen's disease (VRD). The most common associated malignancy is the malignant peripheral nerve sheath tumour (MPNST). Few cases of MPNST associated with VRD in the maxillary region have been reported. This report describes a rare case of MPNST in the maxilla and the aggressive nature of MPNST associated with VRD.     

不植骨上颌窦内提升术三维有限元模型建立及功能载荷下的应力分布

【目的】探讨利用三维有限元方法分析功能状态下,上颌后牙区不同种植模式种植体周围的应力分布及位移情况。【方法】调整上颌窦底的高低,形成上颌窦底部高度不一的2个上颌骨模型（即正常窦嵴距和低窦嵴距2种模型）;建立4种种植体有限元模型,分别为穿窦种植体：4．1mm×8．0mm及4．8mm×8．0mm;非穿窦种植体：4．1mm×10．0mm及4．8mm×10．0mm。根据种植体植入方式不同,将4种种植体模拟植入相应的上颌骨模型中,即不植骨上颌窦内提升植人组：（种植体）穿窦模型;种植体常规植人组：（种植体）非穿窦模型2种,并通过垂直加载200N力量和斜向45。加载100N力量模拟种植体的功能状态。【结果】经有限元计算及分析,在垂直力作用下,穿窦组种植体周围应力分布同非穿窦组无明显差别;在斜向力作用下,非穿窦组位移及应力集中情况与穿窦组差异较小。【结论】虽然不植骨上颌窦内提升植入组骨量少,但选用相对短且粗的种植体可以克服骨量不足带来的缺陷,能为种植体周围创造良好的成骨环境。     

Simultaneous Le Fort I osteotomy and zygomatic implant placement

The aim of this retrospective study was to evaluate the outcomes of simultaneous LeFort I osteotomy and zygomatic/dental implant placement for oral rehabilitation of patients with extremely atrophic/dysmorphic edentulous maxilla.Simultaneous LeFort I osteotomy and zygomatic/dental implant placement was performed with patient-specific anatomical models and surgical guides produced through three-dimensional virtual planning methods. All patients received their final prosthesis, with immediate loading, on the day after surgery. The primary outcome variables were the implant survival rate, and the incidence of intra/postoperative complications. In total, 15 zygomatic implants and 33 conventional dental implants were inserted in eight patients. The mean follow-up of the patients was 38.5 months. The implant survival rate was 93.3% for zygomatic implants and 100% for dental implants. No intra/postoperative complications were observed.Simultaneous LeFort I osteotomy associated with zygomatic/dental implant surgery can be considered as a valuable treatment option for rehabilitation of patients with extremely atrophic edentulous maxilla and esthetic issues of the face.     

游离髂骨加前臂皮瓣修复上颌缺损（附4例报告）

目的：通过4例上颌骨肿瘤行上颌骨低位切除后缺损的修复,评估上颌重建的效果。方法：采用游离髂骨加前臂皮瓣移植上颌缺损。结果：4例患者的游离髂骨及前臂皮瓣均成活,经术后半年随访,移植之髂骨及前臂皮瓣生长良好。结论：游离髂骨加前臂皮瓣上颌低位重建的较满意的方法,它可恢复患者的面形及语言和吞咽功能,解决患者的生理和心理负担。     

用大体标本测量研究唇裂修复时上颌软组织潜行分离对上颌骨发育的影响

目的 :通过大体标本测量 ,研究兔上颌骨的发育情况 ,旨在了解唇裂修复时上颌软组织潜行分离是否影响上颌骨的发育。方法 :2 5只七周龄日本大耳白兔随机平均分为五组 ,每组 5只 ,除第一组外 ,其余各组通过手术造成人工单侧唇裂 ,齿槽突裂和腭裂模型 ,第三、四、五组采用不同的方法修复唇裂。结果 :第四、五组左侧颌骨的长度比其它组短。结论 :唇裂手术中行上颌软组织广泛潜行分离将影响上颌骨的发育 ,导致上颌骨发育障碍     

上颌后牙区骨量不足条件下的牙种植术研究进展

<正>种植体植入区具有足够量的健康骨组织是牙种植成功的关键因素之一,然而由于天然牙拔除后,牙槽骨即发生生理性吸收,剩余牙槽嵴的宽度在1年内将减少约25%,且此过程持续进行,最终可导致50%的牙槽骨丧失。而上颌后牙区由于上颌窦的存