南京市血吸虫病传播控制后钉螺控制效果分析及对策探讨

目的 分析南京市达血吸虫病传播控制后钉螺分布特征和钉螺控制效果,为制定钉螺控制策略提供参考依据。方法 收集2011—2018年南京市螺情与灭螺数据进行统计分析。结果 2018年南京市钉螺面积共计1 511.42 hm²,较2011年钉螺面积下降了37.47%,现有钉螺主要分布在江湖滩地区,占94.88%。在不同类型中江湖滩地区的钉螺分布在边角滩、矮圩内滩和江滩其他环境;内陆地区的钉螺则主要分布在通江河道;山丘地区的钉螺主要分布在溪沟和草滩及渗水滩。2011—2018年活螺密度维持在0.07~0.15只/0.11 m²水平,逐年的钉螺分布面积与有螺环境药物灭螺覆盖率间呈负相关关系（P=0.007）。2018年市级开展灭螺效果评估,结果为钉螺校正死亡率90.53%,活螺密度下降率93.75%。结论 药物灭螺仍是控制钉螺密度的有效手段,但达到传播控制标准后,需强调药物精准灭螺与环境综合治理,协调好血吸虫病防制与长江保护的关系,提高成效,促进血防工作的可持续性发展。     

民国时期执业医师许可制的健全过程

1922年3月9日,北洋政府内务部颁布的《管理医师暂行规则》,1929年1月15日南京国民政府卫生部颁布施行的《医师暂行条例》,以及1940年8月8日南京国民政府行政院颁布实施的《医师暂行条例》,标志民国执业医师许可制的初步形成。1943年9月22日南京国民政府颁布实施的《医师法》标志民国时期执业医师许可制度的形成。抗日战争后期,南京国民政府公布实施了《医师法细则》等法律文件,对《医师法》的实施作了补充说明。这说明民国时期执业医师许可制度在逐步健全。     

南京地区22家医院2004～2006年糖皮质激素药利用分析

目的:评价南京地区医院糖皮质激素药的使用现状。方法:收集2004～2006年南京地区22家入网医院糖皮质激素药的应用数据,采用销售金额、用药频度(DDDs)值等药物利用指标进行统计、分析。结果:3年中南京地区糖皮质激素药的销售金额和DDDs基本维持稳定,疗效显著、副作用小和价格便宜的药物应用始终最广。结论:南京地区糖皮质激素药的销售金额及DDDs维持在一个相对稳定的水平,药物应用基本合理。     

南京市22家医院2003-2005年抗酸及治疗消化性溃疡病药物利用分析

目的：评价南京市抗酸及治疗消化性溃疡病药物的应用状况及趋势。方法：采用金额排序法和用药频度排序法，对南京市22家医院2003年～2005年抗酸及治疗消化性溃疡病药物用药数据进行统计分析。结果：3年中此类药物的用药金额呈逐年上升趋势，平均年增长率达30．8％；奥美拉唑用药频度增长显著，平均年增长率为36．8％。结论：随着消化性溃疡病发病率的增加，疗效确切、副作用少、不良反应发生率低、用药依从性好的质子泵抑制剂已成为临床首选，其用药金额构成比逐年增加。     

南京市城区重度婴幼儿龋危险因素初探

目的调查南京主城区重度婴幼儿龋的流行情况及危险因素。方法使用口镜和探针对356名3～5岁儿童进行口腔检查并对家长进行问卷调查,记录有关喂养、饮食等方面的信息。数据先行单因素分析,后通过建立多元Logistic回归模型进行筛选。结果重度婴幼儿龋的患病率为39.6%,筛选出的危险因素为:年龄、儿童平时的看护人、断奶时间、夜间喂养行为、裹饭习惯及开始刷牙的年龄。结论南京地区3～5岁儿童重度婴幼儿龋的患病率较高,需加强和开展各项早期预防工作。     

南京地区31家医院2008-2011年调脂药利用分析

目的:评价南京地区医院调脂药的应用情况及趋势。方法:对南京地区31家医院2008-2011年调脂药的应用品种、销售金额及用药频度(DDDs)进行统计、分析。结果:该地区医院调脂药的销售金额逐年增加,2008-2010年销售金额排序列前3位的分别是阿托伐他汀钙、辛伐他汀、血脂康,2011年为阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀、辛伐他汀;2008年DDDs排序列前3位的分别是辛伐他汀、血脂康、阿托伐他汀钙,2009-2011年为阿托伐他汀钙、辛伐他汀、血脂康。结论:高效、低毒的他汀类药已成为降脂治疗的首选用药,更易被临床认可,是今后调脂药的发展方向。新型调脂药的上市为临床血脂异常的防治提供了更多的选择空间,市场前景看好。     

2012-2014年南京地区34家医院抗癫痫药物利用分析

目的: 评价南京地区医院抗癫痫药的应用现状及趋势。方法: 对南京地区34家医院2012-2014年抗癫痫药的品种、用量、销售金额、用药频度等进行回顾性统计、分析。结果: 南京地区抗癫痫药销售金额逐年增加。各年度新型抗癫痫药销售金额均占抗癫痫药总销售金额的六成左右,DDDs所占比例从2012年的35.43%增长至2014年的45.53%。金额排序中丙戊酸钠各年度一直占据36%左右,稳居第一;新型抗癫痫药加巴喷丁、左乙拉西坦、奥卡西平销售金额逐年大幅增加,苯妥英钠、托吡酯年销售金额略有起伏。DDDs排序中丙戊酸钠以绝对优势稳居第一;新型抗癫痫药除托吡酯外用药频度均呈逐年增加趋势,而传统AEDs除丙戊酸钠外均逐年降低。结论: 南京地区抗癫痫药丙戊酸钠、奥卡西平选用倾向大,传统抗癫痫药丙戊酸钠在抗癫痫药中仍占据重要地位,新型抗癫痫药如奥卡西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪、加巴喷丁等不良反应、耐受性、对肝药酶的影响性等优于传统抗癫痫药,市场前景良好。     

Circular RNA Expression Profiles in Vaginal Epithelial Tissue of Women With Lubrication Disorders

IntroductionRecently, circular RNA (circRNA) has been proved to occupy a vital pathological position in many diseases by acting as microRNAs sponges. However, the role of circRNA in female sexual dysfunction (FSD), especially in lubrication disorders (LDs), remains unclear.AimThe aim of this study was to detect circRNA expression in LDs, analyzed target genes, and pathways regulated by the differently expressed circRNAs.MethodsIn this study, next-generation sequencing was first conducted to produce circRNA expression profiles of FSD groups and normal control groups. Furthermore, differences in expression of 6 randomly selected circRNAs were confirmed through real-time quantitative polymerase chain reaction. Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes biological pathway analysis and Gene Ontology showed that immune processes and infection could be involved in the development of FSDs.Main Outcome MeasureCircRNA expression in vaginal epithelial tissue obtained from women with LDs have been detected. Gene Ontology, Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes biological pathway analysis, and circRNA-microRNA interaction predictions were investigated.ResultsTotally, 7,746 circRNAs of vaginal epithelial tissue from women of 2 groups were sequenced. Preliminary judgment revealed that there were 73 circRNAs that have significant differential expression, including 53 downregulated circRNAs and 20 upregulated circRNAs. Research results also displayed that the majority of circRNAs has multiple binding sites of microRNAs, including miR-137, which has been reported to be linked to FSD.Clinical ImplicationsWe predicted 10 circRNAs paired with hsa-miR-137-5p, but the mechanism of circRNA involvement in disease development remains to be further explored.Strengths & LimitationsFor the first time, the research disclosed the potential pathogenesis of LDs. However, we only analyzed the expression profile of circRNA in FSD, no specific mechanism was further confirmed or proposed. We still have a preliminary understanding, and more research is needed to explore the target of FSD treatment.ConclusionThe results suggest that circRNAs have different expression in the FSD groups and play a vital part in the occurrence and development of FSD.Zhang J, Xia H, Zhang A, et al. Circular RNA Expression Profiles in Vaginal Epithelial Tissue of Women With Lubrication Disorders. J Sex Med 2019;16:1696–1707.     

基于德尔菲法的南京市肿瘤患者居家护理服务需求问卷编制及信效度检验

背景　在当前国家大力推进健康中国战略的背景之下,维护肿瘤患者全生命周期的健康质量已成为必然趋势,着力开展肿瘤患者居家护理专项服务具有显著的现实意义,然而目前还尚未见针对肿瘤患者居家护理服务需求调查的研究工具。目的　编制南京市肿瘤患者居家护理服务需求问卷,并检验其信效度。方法　在文献复习、患者质性访谈、专题小组讨论的基础上筛选问卷条目。2019年1月,采用方便抽样的方法选取南京市三级甲等医院、社区医院、高等医学院校内从事肿瘤居家方面工作的专家25例作为函询对象,采用德尔菲法进行两轮专家函询,统计分析专家的积极系数、权威程度、协调系数;2019年2月,采用方便抽样法选取江苏省肿瘤医院日间病房35例肿瘤患者为预调查对象,对自制南京市肿瘤患者居家护理服务需求问卷的维度和条目进行预调查并进行信效度测试。结果　两轮专家函询的积极系数为92.0%、100.0%;专家权威程度为0.884;协调系数分别为0.236、0.056;内容效度指数（CVI）为0.903,问卷的Cronbach's α系数为0.761;最终问卷包括教育指导类、辅助监测类、生活护理类、专业护理类、心理疏导类、饮食营养类、舒缓安宁类7个维度,共43个条目。结论　本研究编制的南京市肿瘤患者居家护理服务需求问卷可靠性高、信效度较好,可作为肿瘤患者居家护理服务需求调查的测量工具。