2型糖尿病胰岛细胞胰岛素抵抗的机制

胰岛素抵抗是2型糖尿病(T2DM)主要病理生理机制之一.肝脏、肌肉和脂肪组织存在胰岛素抵抗.近年来研究显示,胰岛α细胞与β细胞也存在胰岛素抵抗.高糖、高游离脂肪酸(FFA)、氧化应激、炎性反应均可导致胰岛素抵抗:高糖作用可下调胰岛α、β细胞磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(PKB)途径;高FFA抑制胰岛素受体底物(IRS)及PI3K活性;氧化应激使胰岛α、β细胞的IRS表达下降;炎性因子可干扰IRS/PI3K信号通路.     

CT纹理分析技术鉴别良恶性孤立性肺结节

目的 探讨CT纹理分析技术鉴别诊断良恶性孤立性肺结节（SPN）的应用价值。方法 对97例SPN患者（恶性组54例,良性组43例）行胸部CT平扫,测量结节CT值及最大径。采用MaZda软件对肺结节进行CT纹理分析,获得纹理特征参数（熵、熵和、熵差、对比度、相关及均和）。比较2组CT值、最大径及各纹理特征参数。对差异有统计学意义的纹理参数及其不同组合建立ROC曲线,计算AUC,确定阈值,评价各参数及其不同组合鉴别诊断良恶性SPN的特异度及敏感度;比较各参数组合之间AUC的差异。结果 良恶性SPN最大径、CT值的差异均无统计学意义（t=-0.98、1.16,P=0.079、0.087）。良性组SPN纹理特征参数熵、熵和、熵差值均低于恶性组（P均<0.05）,2组对比度、相关、均和的差异均无统计学意义（P均>0.05）。纹理特征参数熵、熵和、熵差鉴别诊断良恶性SPN的效能均较高（AUC均>0.700）;熵、熵和、熵差的阈值分别为1.564、1.212、0.987时,敏感度分别为72.70%、88.40%、63.60%。上述纹理特征参数的不同组合鉴别诊断良恶性SPN的效能均较高（AUC均>0.800）,各组合间AUC的差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 基于CT平扫的纹理分析技术有助于鉴别良恶性SPN。     

参松养心胶囊对大鼠心室肌细胞L型钙电流和瞬时外向钾电流的抑制作用

目的:研究参松养心胶囊对大鼠心室肌细胞L型钙电流(ICa-L)和瞬时外向钾电流(Ito)的抑制作用。方法:20只SD大鼠随机均分为对照(等容生理盐水)组与参松养心胶囊(0.5 g/kg)组,灌胃给药,每天1次,连续2周。采用全细胞膜片钳技术记录大鼠心室肌细胞的ICa-L与Ito。结果:与对照组比较,参松养心胶囊组大鼠ICa-L电流密度降低,峰值降低,ICa-L电流-电压(I-V)曲线上移,Ito电流密度降低,峰值降低,ItoI-V曲线下移。结论 :参松养心胶囊可抑制大鼠心室肌ICa-L与Ito,可能是其抗心律失常的重要机制。     

鲜药龙葵的应用和鉴别

鲜龙葵在古代多用于疮疖肿痛,跌打扭伤,小便不利。现代实验研究鲜龙葵还用于治疗急性肾炎、支气管炎、泌尿道感染、高血压及多种癌症等。使用新鲜中药治病是中医的重要特色之一,近年来,随着现代中医药技术和保鲜技术的飞速进步,鲜药在防治疾病中的应用越来越受到重视。对鲜药的研究多数在现代鲜药制剂的研究、鲜药传统保鲜技术及在现实中的应用、鲜药单品种药理、药效及干鲜对比研究等方面展开,而对鲜药的鉴别研究较少,尤其是鲜龙葵的鉴别未见有报道。本文首次对龙葵鲜用的历史和现状进行了归纳整理,并从鲜药性状、显微特征等方面进行了研究,为建立龙葵鲜药标准提供了依据,可作为龙葵药材质量标准的修订内容。     

EDISD-OCT的眼科应用

频域相干光断层深度增强成像(EDI SD-OCT)是在频域相干光断层成像技术(SD-OCT)的基础上通过深度增强成像,可以清楚的观察脉络膜组织形态的变化及对脉络膜厚度进行测量。目前,对EDI SD-OCT的应用主要是在测量脉络膜厚度上,这样,对许多波及脉络膜的眼部疾病有辅助诊断作用,如:高度近视眼、年龄相关性黄斑变性、青光眼、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、各种脉络膜肿瘤等;此外对多种疾病的鉴别诊断和疗效的随诊观察有很大的应用价值。     

雷公藤多苷对糖尿病肾病大鼠肾组织Smad2／3蛋白与Ⅳ型胶原的影响

目的：探讨雷公藤多苷（TWP）对糖尿病肾病（DN）大鼠肾组织中Smad2／3蛋白及Ⅳ型胶原蛋白的影响。方法：将30只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组、糖尿病肾病模型组、雷公藤多苷治疗组。腹腔注射链脲佐菌素（STZ）建立DN大鼠模型。建模后,给予治疗组雷公藤多苷药物灌胃治疗;第4、8、12、16周末记录大鼠体重,检测24h尿蛋白（24hPro）定量;第16周末处死大鼠,检测血糖（GLU）和血肌酐（Scr）;取大鼠肾组织行HE、Masson染色,进行病理组织学观察;用免疫组化法检测肾组织中Smad2／3蛋白与Ⅳ型胶原的表达;采用实时荧光定量PCR技术检测肾组织中Smad2／3蛋白与Ⅳ型胶原mRNA的表达。结果：雷公藤多苷能够减少实验大鼠24h尿蛋白,增加体重,降低血Scr水平,改善肾脏病理,降低实验大鼠肾小管上皮细胞Smad2／3及Ⅳ型胶原的表达,雷公藤多苷治疗组与模型组相比,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：雷公藤多苷可能通过减轻DN大鼠肾组织Smad2／3及Ⅳ型胶原的表达,从而减轻肾脏纤维化,保护肾脏功能。     

注射用药品说明书中溶媒的标明情况及分析总结

<正>在静配中心的工作流程中,审方工作为药师提供了一个充分利用自已专业知识,开展合理用药工作的平台,审方药师要对医嘱的很多方面进行合理性审核,如药物的用法用量,溶媒的选择,药物的相互作用和批次的合理安排等,这就要求审方药师要掌握多方面知识,记忆大量的说明书信息,其中,溶媒的正确选择是保证药品安全性和有效性的基础,药师应十分重视溶媒的合理性。为了方便药师查阅和记忆,     

持续静-静脉血液滤过治疗顽固性心力衰竭的临床疗效

<正>顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭,指心力衰竭经过常规治疗后,去除并发症和诱因后,症状仍然持续存在甚至恶化,预后非常差,病死率极高。有研究报道持续静-静脉血液滤过(CVVH)在治疗顽固性心力衰竭中显现显著的临床疗效[1]。本科室采用CVVH治疗顽固性心力衰竭患者22例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选择2013年3月至2014年3月入住我院治疗的顽固性心力衰竭患者22例作为观察对象。其中男性13     

不使用异物钳解除枣核在食管嵌顿的方法研究

<正>枣核是内镜下最常见的食道异物之一,尤其多见于在每年端午节前后及秋冬季节。因枣核质硬,两端尖锐,常横亘于食管狭窄处,不能自行下行至胃内,如不及时取出,会导致穿孔、大出血、食管及气管瘘等多种并发症,严重情况下甚至危及生命。采用内镜取出食管异物是目前临床上认可的最安全、快捷、有效的诊疗方法[1,2],而一些基层医院,往往因为缺乏必要的内镜下辅助器械,如异物钳、网篮等,不能及时处理,延误了枣核的取出,导致患者出血穿孔的风险增大。针对     

双侧下颌第一恒磨牙融合根伴C形根管1例

下颌第一恒磨牙的牙根通常为2~3根伴2~4个根管,融合根伴C形根管较罕见。本文报道1例双侧均为融合根伴C型根管的下颌第一恒磨牙患者。