2014-2017年我院鲍曼不动杆菌分布及ICU内鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的:了解我院鲍曼不动杆菌临床分布情况及ICU内鲍曼不动杆菌的耐药性变迁,为临床指导用药、合理使用抗生素、预防耐药菌产生提供依据。方法:回顾性分析2014至2017年我院鲍曼不动杆菌分布及耐药情况,细菌药敏试验采用VITEK仪器法。结果:我院2014至2017年共分离出鲍曼不动杆菌2 246株,各年度分别检出数量为:413株（2014年）、565株（2015年）、644株（2016年）和624株（2017年）。标本类型主要为痰,占88%,其次为胆汁及腹腔引流液,占5.7%,除此之外,血液、伤口分泌物、胸水及脑脊液等也分离出鲍曼不动杆菌。鲍曼不动杆菌在我院各科室分布广泛,其中,综合ICU检出比最高,占20%,其次为呼吸内科,占9.3%,其余临床科室也均有分布。我院ICU病房内鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物均表现较高的耐药性,其中,左氧氟沙星耐药率最低,为23.16%,且呈现逐年降低趋势,差异具有统计学意义（P<0.05）。其次是阿米卡星,其耐药率为27.62%。头孢哌酮舒巴坦耐药率变化较大,2014~2016年呈逐年上升,但2017年较2016年明显下降,且差异具有统计学意义（P<0.05）。其他抗生素耐药率均在80%以上,近几年来变化不大。结论:鲍曼不动杆菌可造成多部位的感染,且临床科室分布广泛,并对临床多种常用抗生素均具有较高的耐药性。     

许华教授运用温阳法治疗小儿肺脾病证的临床经验

许华教授秉承黎炳南教授学术思想,在小儿时病与杂病的治疗中秉承"以阳气为本"的理念,运用温阳法治疗小儿肺脾病证,临床疗效显著。本文通过对典型案例的分析,体现了许华教授审证求因,谨守病机,重视阳气的临证思路,总结了许华教授运用温阳法的辨证要点以及使用附子的用药心得。     

健康青年人经眼前庭诱发肌源性电位检查

目的评价经眼外肌引出的前庭诱发肌源性电位的临床应用价值。明确潜伏期、振幅以及相关参数的正常范围。方法选择40例体格检查和纯音听阈、中耳分析结果正常且无眩晕发作史的健康志愿者,用500 Hz的click声刺激进行经眼外肌连接的前庭诱发肌源性电位(ocular-vestibular evoked myogenic potentials,oVEMPs)检查。结果 40名健康受试者均能引出稳定波形,引出率100%。n10潜伏期:左侧(9.76±0.48)ms,右侧(9.83±0.47)ms;振幅(6.34±0.39)μV。p15潜伏期:左侧(15.24±0.44)ms,右侧(15.14±0.45)ms;振幅(5.72±0.57)μV。n10的耳间振幅差比值0.02～0.29。结论 oVEMPs检查方法操作简单,用时短,不诱发眩晕,结果客观,可重复性好。     

膜型基质金属蛋白酶-1上调人乳腺癌细胞血管内皮生长因子的表达并诱导肿瘤血管新生

目的 研究膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP)在肿瘤血管新生过程中的作用,探讨其诱导肿瘤血管新生的作用途径.方法 应用基因转染方法 ,将MT1-MMP导入人乳腺癌细胞系MCF-7细胞;应用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫荧光染色,比较转染前后肿瘤细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达的变化;通过裸鼠异种移植瘤模型,检测MT1-MMP对肿瘤生长速度、肿瘤组织微血管密度(MVD)和VEGF表达的影响.结果 在MT1-MMP稳定转染后的MCF-7细胞中,VEGF189、VEGF165和VEGF121 mRNA表达水平显著上调(P＜0.001).免疫荧光检测结果 显示,MT1-MMP组的VEGF蛋白免疫荧光强度为93.8±10.3,明显强于MCF-7组(42.9±5.3)和pcDNA3.1组(41.0±5.4,P＜0.001).裸鼠异种移植瘤模型结果 显示,MTI-MMP能够加快肿瘤生长速度.肿瘤组织MVD检测结果 显示,MT1-MMP能够显著提高肿瘤组织的MVD(P＜0.05).免疫组织化学染色结果 显示,VEGF在MT1-MMP组呈强阳性表达.结论 MT1-MMP能够通过上调肿瘤细胞VEGF表达水平而有效诱导肿瘤血管新生.MT1-MMP的这一作用途径可能为临床抗肿瘤研究及抗肿瘤药物开发提供新思路.     

非促分裂型人酸性成纤维细胞生长因子对急性肾功能衰竭大鼠血尿素氮、肌酐和尿蛋白含量的影响

目的研究非促分裂型人酸性成纤维细胞生长因子(nmhaFGF)对大鼠急性肾功能衰竭的保护作用。方法腹腔注射氯化汞复制大鼠急性肾功能衰竭模型,5 min后,nmhaFGF组经舌静脉注射nmhaFGF 40μg.kg-1,模型组经舌静脉注射等剂量的生理盐水,对照组大鼠麻醉后注射生理盐水,在30 min、90 min、24 h、48 h取血检测大鼠血液中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿液中蛋白含量的变化。结果模型组大鼠注射氯化汞后48 h血液中BUN含量达到高峰(P<0.01),Cr含量以及尿蛋白含量在24 h达到高峰(P<0.01)。nmhaFGF组24 h和48 h血液中BUN和Cr与模型组相比显著下降(P<0.01,P<0.05);尿蛋白含量在24 h明显下降(P<0.05)。结论nmhaFGF能够改善氯化汞诱导的大鼠急性肾功能衰竭。     

重组人酸性成纤维细胞生长因子复方喷剂治疗宫颈糜烂临床研究

目的观察重组人酸性成纤维细胞生长因子(rhaFGF)-蛇床子复方喷剂对宫颈糜烂的治疗效果。方法将复方喷剂每日早晚各1次,喷于阴道深部,连用10d。计算治愈率、显效率、有效率及创面痊愈时间。比较单用复方喷剂与复方喷剂宫颈波姆光照射联用的疗效和创面痊愈时间。结果单用复方喷剂治疗宫颈糜烂的总有效率为94.5%,其中治愈率38.2%,显效率40.0%,有效率16.4%,同对照药治糜灵栓的疗效相似(P>0.05),但痊愈时间缩短(P<0.05)。复方喷剂与宫颈波姆光照射联用,可使后者的疗效提高,痊愈时间缩短(P<0.05)。结论复方喷剂可促进宫颈糜烂的愈合。     

抗肿瘤医袭及转移的分子细胞学基础

近十几年来,对肿瘤细胞运动、运动因子及相应受体、转移的信号传导、肿瘤细胞基因缺陷、转移相关基因及抑制基因等方面的研究,为更好地理解肿瘤侵袭和转移过程提拱了理论依据。本文总结了转移过程的分子细胞学基础,概述了抗转移研究的现状。1肿瘤细胞运动及侵袭机制转移过程是一个复杂过程,包括几个相对独立的阶段：肿瘤细胞从原发肿瘤的游离,通过基膜及细胞外基质,侵入血管经血循环到达新的部位,重新附着,逸出血管,形成转移病灶。这种“转移串联’油运动因子启动,该因子通过受体和信号传导作用而引起癌细胞的动员。另外,细胞外…     

心喘齐灵毒理实验研究

心喘齐灵为我国合成的扩张冠状动脉、降压、抗心律失常、平喘新药。小鼠口服心喘齐灵急性中毒表现惊厥、死亡,LD_(50)为328.90±53.28mg/kg。Wistar 大鼠口服心喘齐灵53mg/kg/d,连续6个月引起 Hb 降低(p<0.05)、血 Na~+减少(p<0.05)和可逆性肝、肾轻度损害。26.8mg/kg/d 亦可引起Hb 降低(p<0.05)。但是,5.3mg/kg/d 无明显毒性,表明治疗量是安全的,这和临床报告一致。用豚鼠试验无速发型变态反应。     

NDC1基因在肝癌中的诊断及预后价值的生物信息学分析

目的 基于生物信息学的方法研究NDC1基因用于肝癌的诊断及预后评估方面的作用。方法 以TCGA数据库和GTEx为发现数据库，使用软件下载所有肝癌患者以及健康人的level 3 HTSeq-TPM格式的RNA测序结果，绘制箱式图及点图用于统计NDC1基因在肝癌组织及正常组织中的差异化表达情况，并使用GEPIA作为验证数据库进行佐证。绘制受试者曲线来评估NDC1基因用于诊断肝癌的效能。根据NDC1基因表达量的中位数将患者区分为NDC1高表达和低表达两组，研究肝癌患者的临床病理特征以及预后情况和NDC1基因表达的关系。绘制生存曲线，探究NDC1基因的高低表达与LIHC患者的生存情况的关系。结果 肝癌患者的NDC1的表达量为2.16(1.746～2.64),明显大于正常组织中的1.449(1.263～1.644),差异有统计学意义(P<0.05);同样的，在55对配对组织中，NDC1基因在肝癌组织中的表达量3.47(3.028～3.749)也明显高于对应的癌旁正常组织中NDC1的表达量2.426(2.278～2.611),差异有统计学意义(P<0.05)。受试者曲线的结果显示了ND...