针灸配合拔罐治疗乳腺增生12例

乳腺增生是临床的常见病,患者自觉乳房胀痛或刺痛,兼有胸闷、嗳气、乳房周围皮肤不适等症状,一侧或双侧乳房发生多个大、小不等的圆形结节,结节与周围组织分界不清,结节可推动,症状在行经前加重,行经后减轻,也可因情志喜怒而消长,笔者运用针灸配合拔罐的方法,对乳腺增生患者进行治疗,现报告如下.     

改良采血法在新生儿疾病筛查足跟血采集中的效果分析

目的 探究对新生儿疾病筛查足跟血采集过程中联合使用改良采血法干预的效果。方法 选取 2021 年 3 月至 2022 年 9 月 期间于本院出生的 122 例新生儿作为研究对象。随机将新生儿分为对照组和观察组，每组各 61 例。对照组实施常规采血干预 措施；观察组实施改良采血法。分析对比两组的一次性采血成功率、采血时间、淤血部位直径、采血部位不良情况发生率以及 疼痛程度。结果 观察组的一次性采血成功率显著高于对照组（P<0.05）。观察组的采血时间、淤血部位直径均显著小于对照组 （P<0.05）。观察组采血部位不良情况发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组的疼痛评分显著低于对照组（P<0.05）。结论 对 新生儿疾病筛查足跟血采集中采用改良采血法，能提高采血成功率，缓解疼痛，减少采血后不良情况的发生。     

危害分析和关键控制点在急诊药房药品效期管理的应用

目的:探讨安全有效管理急诊药房药品效期的方法。 方法:选取 2021 年 1-6 月急诊药房效期药品 347 种作为运用危害 分析和关键控制点(HACCP)管理前的研究对象,2021 年 7-12 月急诊药房效期药品 353 种作为运用 HACCP 管理后的研究对 象,比较分析实施 HACCP 管理前后近效期药品在急诊药房的流通情况。 具体步骤包括成立工作组、建立工作流程图、分析危 害和评估风险、确定关键控制点(CCP)、建立关键限值(CL)、制定和实施 HACCP 计划、建立记录档案。 结果:实施 HACCP 管理 后,医院急诊药房近效期药品百分比降低,由 3. 09%下降到 0. 84%(P<0. 05);药品报损率降低,由 0. 94‰下降到 0. 19‰(P< 0. 05)。 结论:HACCP 法用于急诊药房药品效期管理成果显著, 值得推广应用。     

菊苣HPLC指纹图谱及含量测定研究北大核心

目的:建立菊苣药材HPLC指纹图谱并进行含量测定。方法:通过建立HPLC指纹图谱,并进行相似度评价、聚类分析及正交偏最小二乘判别分析,筛选出差异性成分并进行含量测定和方差分析。结果:16批菊苣药材HPLC指纹图谱确定15个共有峰,相似度均在0.900以上;聚类分析及正交偏最小二乘判别分析结果一致,可将样品分为3组,并筛选出5个差异性成分,指认其中3个为绿原酸、菊苣酸和3,5-O-二咖啡酰奎宁酸;含量测定及方差分析的显著性差异情况与前述分组结果一致。结论:HPLC指纹图谱结合差异性成分的含量测定及统计分析,可阐明菊苣药材整体质量特征及差异性,为菊苣药材质量控制及药效物质基础研究提供参考。     

2型糖尿病患者周围神经病变预测模型的构建

目的 比较不同检测方法基于局部热充血的2型糖尿病周围神经病变预测模型性能，为临床早期筛查提供参考。方法纳入174例2型糖尿病患者，在试验局部加热至44℃并使用激光多普勒血流仪测量血流变化率。同时进行临床5项筛查、震动感觉阈值测定和神经传导检查，根据各自的诊断标准，采用多因素logistic回归分析探讨糖尿病周围神经病变的影响因素。以神经传导检查为“金标准”，筛选最优模型构建 列线图预测模型。结果3种检测方法均提示，血流变化率、糖尿病病程、糖尿病肾病、糖化血红蛋白是糖尿病周围神经病变的影响因素（均P<0.05）。根据临床5项筛查结果建立的logit模型性能最好，据此构建的列线图模型具有较好的准确度（Hosmer Lemeshow检验χ2=11.147，P＞0.05）和区分度（AUC=0.872）。 结论血流变化率、糖尿病病程、糖尿病肾病和糖化血红蛋白是糖尿病周围神经病变的影响因素。以临床5项筛查结果构建的列线图模型具有良好的诊断效能，可为临床筛选、识别糖尿病周围神经病变患者提供参考。     

二甲双胍、达格列净联合生酮饮食对初诊断的肥胖2型糖尿病患者的影响

目的：观察二甲双胍、达格列净联合生酮饮食模式干预对初诊断的肥胖2型糖尿病患者的影响。方法：随机将60例初诊断的肥胖2型糖尿病患者分为生酮饮食组和常规糖尿病饮食控制组各30例。两组均应用二甲双胍和达格列净，两种饮食模式各干预12周，观察干预前、后血糖、血脂、体重、胰岛素抵抗、尿酸等各指标的变化。结果：干预后，两组患者的体重、体重指数(BMI)、腰围(Waist)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)均较干预前下降，差异均有统计学意义(P<0.05),生酮饮食组下降更显著；但生酮饮食组尿酸(UA)呈上升趋势，差异有统计学意义(P<0.05);常规糖尿病饮食控制组UA与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：二甲双胍、达格列净联合生酮饮食对初诊断的肥胖2型糖尿病患者既可以控制体重，又可以控制血糖、血脂。     

DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的临床应用价值

目的：研究DR和螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的临床应用价值。方法：以2018年1月～2020年1月院内收治的200例胸腹部创伤患者为例，对所有患者分别通过DR诊断和螺旋CT诊断，比较两种诊断方法对胸腹部创伤的各种创伤类型（肠系膜撕裂损伤、肝脏受损、肺不张、气胸、胸腔积液、肺挫伤、锁骨骨折、肩胛骨骨折、肋骨骨折、皮下气肿）诊断准确率。结果：通过DR诊断，其各种创伤类型的诊断准确率为53.0%(106/200)，通过螺旋CT诊断，其各种创伤类型的诊断准确率为91.0%(182/200)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胸腹部创伤患者通过螺旋CT诊断后得到的诊断准确率明显高于DR诊断，能够对患者的病理类型进行准确评估，应用价值更高。     

B7-H4与糖尿病关系的研究进展

1型糖尿病(Type 1 diabetes mellitus,T1DM)是一种T细胞介导的胰岛β细胞选择性破坏的自身免疫病,2型糖尿病(Type2 diabetes mellitus,T2DM)存在一种慢性的低度炎症状态,阐明免疫系统活化机制对糖尿病(DM)及相关代谢紊乱防治具有十分重要的意义。该文探讨糖尿病患者共刺激因子B7-H4的表达及其与疾病发生发展的关系,并为寻找糖尿病肾病的合理的诊断与治疗提供新的途径。