中药熏洗联合CPM机功能锻炼改善胫骨骨折手术患者关节功能和疼痛的效果及对血清BMP-7、TGF-β1及bFGF水平的影响

目的:观察中药熏洗联合CPM机功能锻炼改善胫骨平台骨折手术患者关节功能和疼痛的效果及对血清骨形态发生蛋白~7 (BMP-7)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)、碱性成纤维细胞因子(b FGF)水平的影响。方法:将2016年5月~2017年5月于我院行内固定手术治疗的94例胫骨远端骨折患者,随机分为观察组(n=47)和对照组(n=47),对照组术后给予CPM机功能锻炼,观察组在此基础上联合中药熏洗,比较两组治疗前后关节功能恢复情况、炎症因子水平、VAS评分、骨代谢指标及成骨相关因子水平(BMP-7、TGF-β1、b FGF),并统计两组并发症发生率。结果:观察组治疗后Harris评分、HSS评分、BI评分及ROM均显著高于对照组,炎症因子水平、VAS评分显著低于对照组,差异具统计学意义(P0. 05);观察组治疗后骨代谢指标水平及血清BMP-7、TGF-β1、b FGF水平均显著高于对照组,差异具统计学意义(P0. 05);观察组并发症发生率4. 26%显著低于对照组17. 02%,差异具统计学意义(P0. 05)。结论:中药熏洗联合CPM机功能锻炼可显著改善胫骨平台骨折手术患者关节功能和疼痛症状,疗效满意,安全可靠。     

肿瘤热化疗研究进展

热疗是一种理想的辅助治疗手段,对放疗和化疗都有增敏作用。近年来,肿瘤热化疗的分子生物学以及细胞和动物实验研究方面进展很快,为进一步开展热疗联合化疗的临床试验提供了理论基础和指导。就热化疗治疗肿瘤机制、辅助化疗的不同的热疗方式及热化疗常用药物的研究进行综述。     

合理设计siRNA下调锌指蛋白A20的表达促进DC成熟

目的： 比较针对锌指蛋白A 20 基因不同位点的siRNA对正常人DC成熟度的影响。 方法： 根据A 20 基因序列特点,针对 A20 C端的锌指结构-5区（zinc finger-5,Zif-5）、Zif-2和N端的序列分别设计合成了Si1、Si2和Si3三条siRNA,以脂质体法转染正常人DC,RT-PCR和Western blotting检测DC中 A20 mRNA和蛋白表达水平,流式细胞术检测DC的成熟度。 结果： 成功合成了3条siRNA。RT-PCR和Western blotting检测显示,DC中 A20 在 TNF-α刺激后24 h表达最高;Si1在DC中干扰效果最好,Si2其次。 A20 下调表达促进了DC的成熟。 结论： 针对 A20 锌指结构区域的siRNA能有效下调A20的表达,从而促进DC成熟。     

临床研究风险与受益的评估框架构建研究

目的 当前医疗机构伦理委员会主要依靠经验来分析临床研究风险与受益,缺乏风险与受益评估框架。方法 采用扎根理论法对国内29名伦理审查工作者进行访谈分析,通过开放式编码、主轴式编码、选择式编码,构建中国临床研究风险与受益框架;采用NVivo11软件对资料进行存储、整理、编码和分析。结果 基于中国国情提出了临床研究风险与受益框架,临床研究风险由生理风险、心理风险、经济风险和社会风险构成,研究受益由研究参与者受益和社会受益构成。结论 系统阐述临床研究风险与受益内涵,构建适用于中国的临床研究风险与受益框架,在理论研究方面具有一定创新性,也为研究人员、伦理委员会评估临床研究的风险和潜在受益提供借鉴。     

颈内动脉重度狭窄支架治疗和药物治疗对认知功能的影响

目的 观察介入治疗和药物治疗对重度颈内动脉狭窄患者认知功能的影响.方法 重度颈内动脉狭窄患者95例,分为两组,支架治疗组58例,给予支架治疗(CAS);药物治疗组37例,为拒绝介入治疗患者,给予药物治疗.所有患者分别于治疗前及治疗后1个月,3个月,6个月行简明智能状态检测(MMSE)、快速词汇测验(RVR)、日常生活能力量表(ADL)、数字广度测验(DS)量表测评.结果 支架治疗组和药物治疗组治疗前评分差异无统计学意义,MMSE(20.01±3.74)分vs(19.89±3.65)分(P＞0.05);RVR(13.59±6.45)分vs(13.42±5.89)分(P＞0.05);ADL(20.56±4.81)分vs(20.78±5.39)分(P＞0.05);DS(8.12±0.23)分vs(7.96±0.34)分(P＞0.05).随访1个月、3个月、6个月,支架治疗组认知功能较治疗前有明显改善,MMSE 1个月(21.12±3.25)分vs(20.01±3.74)分(P＜0.01);3个月(22.31±2.86)分vs(20.01±3.74)分(P＜0.01);6个月(25.27±2.13)分vs(20.01±3.74)分(P＜0.01).RVR 1个月(1 5.81±6.5 0)分vs(13.59±6.45)分(P＜0.01);3个月(18.34±2.40)分vs(13.59±6.4 5)分(P＜0.01);6个月(20.85±9.89)分vs(13.59±6.45)分(P＜0.01).ADL 1个月(18.45±3.23)分vs(20.56±4.81)分(P＜0.01);3个月(19.85±2.14)分vs(20.56±4.81)分(P＜0.01);6个月(20.63±3.21)分vs(20.56±4.81)分(P＜0.01).DS 1个月(8.91±0.65)分vs(8.12±0.23)分(P＜0.01);3个月(7.56±0.23)分vs(8.12±0.23)分(P＜0.01);6个月(10.34±0.26)分vs(8.12±0.23)分(P＜0.01).随访1个月、3个月、6个月,药物治疗组较治疗前无明显改善.结论 支架治疗较药物治疗能更好的改善颈内动脉狭窄患者的认知功能.     

基于机器学习的儿童啃咬行为的预测

目的构建基于机器学习的儿童使用消费品时发生啃咬行为的预测模型。方法对北京市6所医疗机构就诊的1803例儿童进行问卷调查,依据使用消费品时是否发生啃咬行为分为有啃咬行为组(n=617)与无啃咬行为组(n=1186)。随机抽取1442例儿童的临床资料作为训练集构建预测模型,其余作为测试集进行内部验证。采用单因素分析筛选的指标应用基于机器学习的XGBoost、随机森林、Logistic回归、决策树、贝叶斯网络和SVM算法构建预测模型。完成机器学习算法对特征重要性的排序,比较6种方法构建的模型对儿童使用消费品时是否发生啃咬行为的预测价值。结果XGBoost、随机森林、逻辑回归、决策树、贝叶斯网络和SVM模型的曲线下面积(AUC)分别为0.939、0.935、0.921、0.911、0.893、0.772,灵敏度分别为0.771、0.833、0.879、0.838、0.870、0.233,特异度分别为0.928、0.898、0.847、0.874、0.751、0.969。上述6种机器学习算法优劣排序为:XGBoost>随机森林>Logistic回归>决策树>贝叶斯网络>SVM。儿童年龄(OR=0.721,95%CI=0.683~0.761)、儿童受教育水平(小学:OR=0.244,95%CI=0.170~0.352)、主要照顾者对化学物质知识了解程度(了解一点:OR=0.679,95%CI=0.466~0.990)、主要照顾者陪伴程度(经常陪伴:OR=0.471,95%CI=0.347~0.639)、母亲职业(商业服务人员:OR=0.479,95%CI=0.234~0.980)是儿童啃咬行为主要的影响因素(P<0.05)。结论基于机器学习算法建立的儿童使用消费品发生啃咬行为的预测模型具有较高的应用价值,其中XGBoost的预测效能优于随机森林、Logistic回归、决策树、贝叶斯网络和SVM。     

面向牙种植体的新型锆基非晶合金的成血管性能研究

目的Ti是一种惰性金属材料，植入骨中后存在着生物活性低，骨结合所需时间长等问题。而锆基非晶合金因其独特的原子排列结构可兼具高强度、低模量的力学性能优势与良好的生物相容性。同时，不同的构成元素可以赋予锆基非晶合金不同的个性差异，实现性能优化。为探索锆基非晶合金作为口腔种植材料的应用前景，本研究构建一种新的锆基非晶四元合金，其成型直径可满足种植体的加工要求，并以Ti为对照，比较其压缩断裂强度、生物相容性及促血管生成能力，以检测新型锆基非晶合金作为口腔种植材料的应用潜力。方法以Inoue对非晶合金(bulk metallic glasses,BMG)体系研究的经验准则为依据，设计成分体系为Zr-Cu-Al-Nb。使用铜模吸铸法对具体成分比例进行筛选，得到成型直径≥5 mm的成分比例。确定成分为(Zr₆₀Cu₂₆Al₁₄)_100-xNb_x(x=1,3,5 at.%)(ZrBMG)，采用X射线衍射仪(X-Ray diffraction,XRD)、透射电子显微镜(transmission ...     

miR-92a与其靶基因的研究进展

微RNA-92a(microRNA-92a, miR-92a)是在进化中高度保守的致病微RNA，属于微RNA-17-92基因簇成员，参与调控细胞增殖、凋亡及分化等生物学活动。最近研究发现，miR-92a表达紊乱与疾病发生相关，主要通过调控靶基因或靶蛋白发挥致病作用。目前与miR-92a相关的研究主要集中在恶性肿瘤领域，且已发现其高表达与癌细胞恶性及肿瘤对放化疗敏感性降低相关。miR-92a靶向靶基因或靶蛋白致病及其与放化疗的关系，是近年来的研究热点。基于此，该文将miR-92a靶向靶基因或靶蛋白致病及其对化学治疗影响的最新研究进行了综述，以期对临床疾病诊疗提供靶标。     

3岁及以上人群新型冠状病毒灭活疫苗接种反应临床观察分析

目的 评价贵州省≥3岁人群接种新型冠状病毒（新冠病毒）灭活疫苗的安全性。方法 采用开放式设计，于2021年6月至2022年7月在贵州省沿河县招募符合条件的人群，按照（0，28）d免疫程序接种2剂次新冠病毒灭活疫苗，收集每剂次疫苗接种后30 min内和0~28 d的不良反应，分年龄、剂次、患病情况分析不良反应发生率。结果 总不良反应发生率为1.51%（294/19 458），所有不良反应均发生在接种后7 d内，严重程度为1级或2级，以接种部位疼痛最常见。3~、18~和≥60岁组不良反应发生率分别为1.01%（58/5 721）、2.44%（220/9 017）和0.34%（16/4 720），差异有统计学意义（P<0.001）。第1剂次接种后不良反应发生率（1.20%，233/19 458）高于第2剂次（0.37%，61/16 368），差异有统计学意义（P<0.001）。≥60岁组中健康人群和患基础疾病人群不良反应发生率分别为0.36%（9/2 520）和0.32%（7/2 200），差异无统计学意义（P=0.818）。结论 ≥3岁人群接种新冠病毒灭活疫苗安全性良好，在老年健康人群和患基础疾病人群中接种均具有良好安全性。     

退变性脊柱侧凸患者的步态特征及其与脊柱X线片上影像学参数的相关性分析

目的：分析退变性脊柱侧凸（degenerative scoliosis,DS）患者的步态特征，探讨其与脊柱X线片影像学参数的相关性。方法：纳入9例DS患者，年龄63～73(67.7±3.1)岁。使用红外运动捕捉系统（SMART-D 400）对患者进行三维步态运动分析，主要包括时空参数（跨步时长、支撑时长、摆动时长、支撑周期、摆动周期、单足支撑周期、双足支撑周期、绝对速度、相对速度、步频、步长、步宽）、步态偏差指数（gait deviation index,GDI）和脊柱平衡参数[步态分析过程中第一个5m和最后一个5m的冠状面的偏斜角（thoracic-whole spine coronal angle,TS-CA）、矢状面偏斜角（thoracic-whole spine sagittal angle,TS-SA）、运动周期骨盆倾斜角（pelvic tilt in motion cycle,PTM）]。在脊柱全长X线片上测量患者胸椎后凸角（T5/T12 Cobb）、腰椎前凸角（L1/L5 Cobb）、骶骨倾斜角（sacral slope,SS）、骨盆入射角（pelvic incidenc...