一株地黄叶枯病致病菌的鉴定及生物学特性研究北大核心CSCD

2019年在河南省温县地黄种植园发现一种地黄叶枯病。采集具有褐色病斑症状的地黄植株,从叶部感病部位分离、纯化出3株病原菌。通过对病原菌致病性测定、形态学典型特征观察以及ITS、EF1-α、Tub多基因序列分析,鉴定出3株病原菌,分别为层出镰刀菌Fusarium proliferatum、尖孢镰刀菌F.oxysporum和锐顶镰刀菌F.acuminatum,其中锐顶镰刀菌F.acuminatum尚未见有侵染地黄的报道,是地黄叶部病害的新型致病菌。为明确锐顶镰刀菌F.acuminatum的生物学特性,测定了光照、pH、温度、培养基、碳源和氮源在5 d的培养期内对病原菌菌丝生长速率的影响,并探究了菌丝生长的致死温度。研究结果表明,锐顶镰刀菌F.acuminatum菌丝在12 h光照/12 h黑暗条件下生长最好;在5~40℃均可生长,最适生长温度为25℃;在pH 4~11均可生长,最适生长pH 7.0;在多种培养基上均可生长,其中燕麦琼脂培养基上生长最快;对多种碳氮源均可利用,其中利用率最高碳源为可溶性淀粉,利用率最高氮源为硝酸钠;菌丝致死温度51℃,10 min。该研究结果可为锐顶镰刀菌F.acuminatum引起的地黄病害田间诊断和防治提供科学依据。     

人工颈椎间盘置换治疗前路颈椎减压融合术后相邻节段病的中期随访观察

前路颈椎减压融合术（anterior cervical decompression and fusion,ACDF）被认为是治疗颈椎退行性疾病的标准术式。有文献报道脊柱融合后因生物力学改变导致相邻脊柱功能单位（functional spinal unit,FSU）的退变加速而出现新的神经症状,被称为邻近节段病（adjacent segment disease,ASD）[1]。随着ACDF手术量的增加和随访时间的延长,ASD的报道日益增多,若保守治疗无效则需要手术治疗[2]。由于存在手术切口瘢痕粘连及内置物阻挡等因素,二次手术较为困难,治疗上颇为棘手。颈人工颈椎间盘置换（cervical artificial disc replacement,ACDR）符合脊柱生物力学特点,在恢复脊柱动态稳定性的同时保留了FSU正常活动度,近年来在临床上广泛应用。2004年1月～2011年1月,作者应用Bryan（Medtronic Sofamor Danek,美国）或Mobi-C（LDR公司,法国）行人工椎间盘置换术治疗22例ACDF术后ASD患者,术后随访30~62个月观察临床及影像学结果,效果满意,报告如下。     

人工椎间盘置换加颈前路椎体次全切减压植骨融合术治疗多节段颈椎病

[目的]探讨人工椎间盘置换加颈前路椎体次全切减压植骨融合术治疗多节段颈椎病的临床疗效。[方法]湖南省人民医院2008年2月至2012年6月收治的12例多节段颈椎病手术病例,均行人工椎间盘置换加颈前路椎体次全切减压植骨融合术,随访时间为12～18个月,平均随访15．5个月,均摄术前、术后及末次随访时的颈椎正侧位及颈椎过伸过屈位X线片及磁共振检查,观察植骨融合、内固定及人工椎间盘的情况,以JO A评分评价神经功能改善情况。[结果]所有病例内置物无松动、移位,植骨融合时间在3～6个月,平均4．9个月。置换间隙活动度术后1年时为12．5°±5．0°,与术前（12．3°±4．9°）比较无统计学差异（P＞0．05）。术前JOA 评分平均为9．3分,术后6个月时平均为16．1分,平均改善率为91．2％。[结论]人工椎间盘置换加颈前路椎体次全切减压植骨融合术治疗多节段颈椎病近期疗效满意,是治疗多节段颈椎病的一种可行方法。     

经皮内窥镜下腰椎间盘切除术后并发假性囊肿3例报道

<正>经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)是目前国内比较流行的治疗单纯腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的微创术式~[1])。关于PELD的并发症,文献多集中在脑脊液漏、神经损伤、术后髓核再突出等。而Young等[2]于2009年首次报道了一种罕见的PELD术后并发症:术后症状性椎间盘假性囊肿(post-discectomy discal pseudocyst,PDP)。     

重复经颅磁刺激联合帕利哌酮治疗老年女性精神分裂症的有效性及安全性分析

目的探讨高频重复经颅磁刺激联合帕利哌酮治疗老年女性精神分裂症阴性症状患者的临床效果,并分析安全性。方法选择我院2016年1月～2017年11月期间收治的老年女性精神分裂症阴性症状患者,60例,按照随机数字表法,将患者分为对照组和观察组各30例。两组均采用帕利哌酮,观察组在此基础上联合高频重复经颅磁刺激,对照组给予伪刺激,治疗8周。评价患者症状改善情况、认知功能和不良反应。结果治疗8周后,观察组阴性症状、阳性症状、一般精神病理分和总分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组干扰命名评分高于对照组(P0.05);观察组总有效率高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率无差异(P0.05)。结论针对老年女性精神分裂症阴性症状患者,在给予帕利哌酮治疗的同时联合高频rTMS,能够明显促进患者阴性症状和认知功能的改善,值得临床推广应用。     

新型简化胰岛素抵抗评价指标对T2DM患者左心室亚临床收缩功能受损的预测价值

目的 分析新型简化胰岛素抵抗评价指标对2型糖尿病(T2DM)患者左心室亚临床收缩功能受损的预测价值。方法 收集2021年6-12月就诊于空军军医大学第一附属医院内分泌科的150例左心室射血分数(LVEF)≥50%的T2DM患者进行回顾性分析。所有患者均接受二维斑点追踪超声心动图检查,并测量左心室整体纵向应变(GLS)。将受试者根据GLS值分为左心室亚临床收缩功能正常组(GLS≥18%组,n=80)与左心室亚临床收缩功能受损组(GLS<18%组,n=70)。此外,计算体重指数(BMI)、三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C比值)、TG-葡萄糖(TyG)指数、TyG-BMI指数(TyG-BMI)、TyG-WHR指数(TyG-WHR)、胰岛素抵抗代谢指数(METS-IR),作为新型简化胰岛素抵抗评价指标,并进行两组间比较。采用Pearson相关分析法分析简化胰岛素抵抗评价指标与GLS的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估新型简化胰岛素抵抗评价指标对GLS<18%人群的诊断效能。基于高血压分层的二元logistics回归分析简化胰岛素抵抗评估指...     

CT灌注成像短期评估烟雾病行脑血管重建术的血运重建疗效

目的 探讨CT灌注成像(CTP)技术检验接受脑血管重建术的烟雾病患者手术疗效。方法 28例烟雾病患者接受脑血管重建术(颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术联合脑-硬膜-颞肌贴敷术)等方法,手术前后分别行CTP检查。在手术前后分别测量并比较患者术侧灌注参数的绝对值、术侧与对侧镜像区灌注参数的相对值,对比分析脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)。结果 28例烟雾病患者桥血管均显示通畅,CTP术侧灌注参数中比较后CBF(颞叶和顶叶)、CBV(额叶、颞叶、顶叶)、MTT(顶叶)、TTP(额叶、颞叶、顶叶)存在统计学意义(P<0.05)。术侧比镜像对照区的rCBF(颞叶)、rMTT(顶叶)、rTTP(顶叶)存在统计学意义(P<0.05)。结论 手术干预后,烟雾病患者的脑血流重建有所改善,特别是在严重的灌注受损患者中。因此,CTP不仅能反映脑微循环信息的功能成像,有助于判断烟雾病脑缺血的部位、严重程度、选择手术侧别和手术方式,更能快速了解术后缺血情况是否得到改善,可作为检验手术疗效的重要检测方法。     

新疆医科大学民族贫困学生心理健康状况

了解新疆民族贫困医学生心理健康状况及其影响因素,探索行之有效的思想教育方法.方法 采取分层整群随机抽样方法,抽取新疆医科大学各个年级学生820名,其中贫困生225名,民族贫困生118名,采用一般情况和症状自评量表进行问卷调查.结果 民族贫困医学生与汉族贫困医学生SCL-90各因子得分比较,除强迫症状和恐怖因子外,差异均有统计学意义(P值均<0.05);不同性别、生源地、家庭关系民族贫困医学生SCL-90的不同因子得分差异有统计学意义(P<0.05);多元回归分析结果显示,家庭关系、生源地为影响民族贫困医学生心理健康的主要因素.结论 民族贫困医学生存在较多心理问题,需要社会各界的大力支持,以树立正确的人生观.     

牛膝总皂苷在腰椎间盘突出症治疗中的研究进展

近年来,由腰椎间盘突出症引起腰痛的人群呈年轻化趋势,药物保守治疗是腰椎间盘突出症的首选治疗方式.对牛膝主要成分牛膝总皂苷(ABS)的相关研究表明,ABS具有抗炎、抗细胞凋亡、保护软骨细胞等作用.同时,ABS在治疗腰椎间盘突出症所引起疼痛方面有着不可忽略的临床疗效.本文综述ABS的作用及其治疗腰椎间盘突出症的相关机制,以...     

自制辅助穿刺装置联合三维可视化技术在内窥镜下经椎间孔腰椎间盘切除术中的应用

目的 探讨自制辅助穿刺装置联合三维可视化技术在经皮内窥镜下经椎间孔腰椎间盘切除术（PETD）治疗腰椎间盘突出症（LDH）中的应用效果。方法 2021年1月至2022年5月，安徽医科大学附属亳州医院脊柱外科94例LDH病人接受PETD治疗，采用随机数字表法选择通道建立方法。46例采用自制辅助穿刺装置联合三维可视化技术建立通道（研究组），48例采用传统穿刺法建立通道（对照组），两组通道建立后采用经皮椎间孔镜（TESSYS）技术完成椎间盘切除和神经根减压。分析两组透视次数、穿刺次数、穿刺时间、一次穿刺成功数、住院天数、手术时间及末次随访时改良MacNab标准评价结果。结果 所有病人都顺利完成手术和随访，无严重并发症发生。研究组和对照组的随访时间分别为（8.9±2.1）个月、（8.7±1.8）个月，两组差异无统计学意义（t=0.622，P=0.109）。研究组的穿刺时间少于对照组［（14.1±4.3） min vs. （19.1±3.7） min］，穿刺次数少于对照组［（3.8±2.1）次 vs. （7.9±2.6）次］，透视次数少于对照组［（8.3±3.3）次 vs. （15.1±4.2）次］，手术时间少于对照组［（79.0±8.5） min vs. （89.7±13.4） min］，一次穿刺成功数多于对照组（12例 vs. 4例），组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组住院天数以及末次随访时的优良率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用自制辅助穿刺装置联合三维可视化技术建立通道可以明显减少穿刺次数、透视次数、穿刺时间和手术时间，一次穿刺成功率较高，手术安全且疗效满意，这种新的通道建立方法是可行的。