冠心病用β受体阻滞剂的注意事项

1　缺血性心脏病合并慢性心功能不全时应禁用β受体阻滞剂鉴于β受体阻滞剂的负性肌力作用,在慢性充血性心衰时应用β受体阻滞剂被认为可加重其心功能不全。事实上对于这种病人在应用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂及小剂量强心剂基础上,谨慎地小剂量应用β受体阻滞剂是有益处的。其原因为缺血性心脏病合并慢性心功能不全时,由于长期心脏负荷加重及心肌供血不足可使自主神经系统功能发生变化,首先通过压力感受器等反射作用使交感神经兴奋性增强,其次激活了肾素—血管紧张素—醛固酮系统,也使交感神经兴奋性增强,从而使心率增快,心肌收缩力…     

慢性充血性心力衰竭诊治进展

８０年代以来慢性心力衰竭的诊治进展较快,下面就谈谈这方面的新进展。１近年对慢性心力衰竭病理生理改变有何新的认识？ 在８０年代以前,由于心导管的临床应用,对心衰主要集中在血流动力学方面的研究,认为心衰实质上是血流动力学障碍,由于心脏左心功能的减退,使心排血量减少,导致全身组织灌注不良,继而发生代偿性心率和心脏前后负荷增加,以增加其心排血量和组织的灌流。并意识到心力衰竭的发生发展也与心脏细胞能量缺乏有关。所以在８０年代前的慢性心力衰竭治疗中主要以强心、利尿为基础治疗,合用硝酸甘油、硝普钠、哌唑嗪等血…     

急性心肌梗塞急性期心电图预测与梗塞有关血管疾病的价值

对385例作选择性冠状动脉造影术的急性心机梗塞患者急性期心电图进行总结,认为在诊断与梗塞有关血管疾病,符合率在前壁心梗时左前降支(CAD)为89%,下壁心梗时右冠状动脉(RCA)为76%。阻塞发生于LAD、RCA及左回旋支(LCX)近端分别为67%、58%及78%。在下壁心梗早期心电图出现心前导联ST段下降,可作为影响预后因素的一项重要指标。     

老年高血压病临床特点及治疗

老年高血压病（HPE）指的是在60岁以上人群中进行持续或3次非同日血压测定，收缩压≥160毫米汞柱及（或）舒张压≥95毫米汞柱。由于收缩压随年龄增长可有变化，而舒张压随年龄增长在55～60岁左右趋于稳定，故近些年来随着年龄的增加及人口的老龄化，HPE明显增加。据统计年龄在60～74岁者HPE发生率可高达30％以上，其中近一半以上为纯收缩期高血压。在我国一些地区HPE患病率是较高的，例如上海，60岁以上老年人43．7％有高血压，其中49．5％为纯收缩期高血压，武汉地区老年人高血压患病率达34．l％。老年人病理生理特点决定了HPE发病原…     

高频电治疗非细菌性前列腺炎的疗效评价

前列腺炎是泌尿外科、男科门诊最常见的疾病，Collins等报道约占泌尿外科门诊患者总数的25％。根据美国国家卫生研究所（National Institutes of Health，NIH）新的分类方法，前列腺炎分为急性前列腺炎（Ⅰ类）、慢性细菌性前列腺炎（Ⅱ类）、慢性非细菌性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征（Ⅲ类）和无症状性炎性前列腺炎（Ⅳ类）。不同类别的前列腺炎，其治疗方法有所不同。     

慢性心衰发生机制的最新模式及治疗变迁

随着人口的老龄化及生活水平的提高 ,高血压、冠心病发病率不断增加 ,加之对心血管疾病诊治水平的提高 ,使众多的心血管病人生活质量得以明显提高 ,死亡率大大下降 ,随之而来的慢性充血性心衰的发病率日益增长。近半个世纪以来 ,对慢性心力衰竭的基础及临床研究有较大的进展 ,尤其是近 10年来对慢性心衰发病机制的研究有了划时代的进展。1　历史回顾心衰的进展大致可分为 4个阶段 :在 4 0～ 60年代对心衰发生机制主要考虑为“心肾”机制 ,认为心衰是由于心功能的减退及肾脏不能将过多的水分排出 ,故治疗上采用心肾模式 ,以强心、利尿为主 ,…     

白大衣高血压研究进展

随着高血压诊断及防治研究的进展、家庭自测血压和24小时动态血压监测（ABPM）的广泛应用,人们发现,一些患者在诊室内血压增高,而家庭自测血压及ABPM均为正常,于是把这一现象称为白大衣高血压。事实上,白大衣高血压在临床上并不少见,约占高血压患者总数的20％,在老年人中可高达40％;     

应重视动态血压监测或家庭自测血压对高血压的诊断价值

高血压是目前最常见的心血管疾病,主要危害是心脑血管并发症增加,是导致心脑血管疾病致残、致死的主要疾病之一。循证医学研究结果已经表明,收缩压每增加10mmHg或舒张压每增加5mmHg,卒中危险将增加35％～40％,冠心病死亡危险增加30％。     

酒萸肉-熟地黄配伍煎液中马钱苷和莫诺苷含量变化研究

正酒萸肉与熟地黄是临床常用的中药,本文从煎液层面观察酒萸肉-熟地黄(简称"酒萸肉-地黄")中马钱苷、莫诺苷含量变化,研究其配伍的优势。1仪器与材料1.1实验药品:酒萸肉(河南省宛西制药股份有限公司,批号:1200051);熟地黄(衡州南孔中药有限公司饮片厂,批号:130515);马钱苷(批号111640-200604)购于中国药品生物制品检验所;莫诺苷购于鼎瑞化工(上海)有限公司(批号为25406-64-8,HPLC归一化测定纯     

江西省儿童非故意伤害和社会经济地位之间的关系研究

目的 探索江西省儿童非故意伤害和社会经济地位之间的关系.方法 利用PPS抽样在江西省的住户中抽取约10万户进行入户调查,对住户中的所有儿童进行伤害问卷调查,调查内容包括非故意伤害发生情况,根据世界银行推荐的方法 进行有关社会经济地位的调查.结果共调查儿童98 335名,发生非故意伤害5429例,死亡52例;发生率为5.52%,死亡率为52.88/10万.儿童家庭社会经济地位高的其伤害死亡率低于其他各组,但是组间差异无统计学意义.儿童轻微伤害的发生率和社会经济地位之间兄相关性,而男童的严重伤害发生率随着社会经济地位的上升而降低.跌倒、交通伤害的轻度伤害发生率是随着社会经济地位的提高而上升;而动物致伤的轻度伤害发生率随着社会经济地位的提高而下降.结论 在江西省儿童非故意伤害发生率受卫生服务利用的影响;不同伤害类型受社会经济地位的影响也不同.