开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎34例的疗效观察

目的 观察开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效.方法 对34例34耳中耳胆脂瘤患者采用乳突根治术清除病灶的同时,一期完成鼓室成形术.结果 随访2～3年,术后2～4个月干耳,鼓膜愈合良好30例,内陷3例,穿孔1例,均无胆脂瘤复发,无眩晕、面瘫等并发症出现.随访测听结果:言语频率平均气导提高15～30 dB 23耳,大于30 dB 6耳,小于15 dB或听力无改变者5耳.结论 开放式鼓室成形术在彻底清除病灶的同时,绝大多数可达到干耳和提高听力的效果.     

干细胞移植治疗心脏病安全性的研究现状

<正>干细胞移植技术开辟了治疗心肌梗死,心力衰竭的新途径。干细胞具有多向分化和自我更新能力,可以分化成心肌细胞和血管内皮细胞。体外和体内的多项研究已经证实了干细胞在心脏病治疗中的有效性。     

曲面断层片诊断阻生上颌尖牙造成的切牙牙根吸收的有效性研究

目的：评价全口曲面断层片对上颌阻生尖牙造成的切牙牙根吸收诊断的有效性。方法：选取上颌尖牙阻生病例19例,拍摄全口曲面断层片及螺旋CT扫描,邀请10名口腔正畸学研究生通过曲面断层片判断阻生尖牙造成的切牙牙根吸收的数目和位置,以螺旋CT扫描结果为实际牙根吸收量,计算曲面断层片诊断的灵敏度和特异度。结果：曲面断层片对上颌尖牙阻生造成的切牙牙根吸收诊断的灵敏度为46.3%、特异度为86.5%。阴性诊断有一定的参考价值,阳性诊断因为缺少可靠的牙根吸收定性指标而准确性较低。结论：不能单独依靠曲面断层片做出是否存在切牙牙根吸收的诊断。     

冻干牙的制备及其生物学性能检测

目的    检测和分析冻干牙的机械性能以及生物相容性,探讨其作为牙再生支架材料的可行性。方法    临床收集单根的多生牙及正畸拔除牙,通过牙体预备、脱脂、去蛋白、深冷冻、冷冻干燥、消毒灭菌等过程制备冻干牙;首先利用扫描电镜观察其表面形态和微观结构,显微硬度测试其机械性能;进而将人乳牙牙髓干细胞（SHED）和冻干牙片进行复合培养,电镜观察细胞形态变化,Hoechst染色后观察SHED细胞数目的变化,四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法检测冻干牙对SHED增殖活性的影响。结果    经过冻干处理的牙根表面及髓腔清洁,并保持完整的牙齿微观结构;冻干牙的显微硬度和正常对照牙无显著差别;冻干牙片表面SHED黏附生长情况要优于正常牙片,此外活细胞数量与正常对照在培养18 h时差异有统计学意义（P < 0.05）;而冻干牙对SHED增殖活性的影响低于与正常对照。结论    制备的冻干牙不仅保持原有的形态结构和机械性能,并且与具有良好的生物相容性,是一种理想的牙再生支架材料。     

人牙周韧带细胞-聚羟基乙酸支架复合体修复牙周组织缺损

BACKGROUND: In recent years, tissue engineering technology as a new model for tissue regeneration has provided new ideas and methods for the repair of periodontal tissue defects. OBJECTIVE: To investigate the effect of human periodontal ligament cells-polyglycolic acid scaffold complex for repair of periodontal tissue defects. METHODS: Passage 4 human periodontal ligament cells at a density of 1.5×109/L were seeded onto the polyglycolic acid scaffold to prepare cell-scaffold complex. Then mongrel dogs were selected to make animal models of periodontal tissue defects and then randomly assigned into experimental group subjected to cell-scaffold complex implantation or control group subjected to direct coronal reset and suture of the gingival flap. Collagen content, new blood capillaries, new cementum, new alveolar bone and new periodontal ligament were detected within 4 weeks after operation; hematoxylin-eosin staining of periodontal tissue defects was done at 8 weeks after operation. RESULTS AND CONCLUSION: In the experimental group, the collagen content, number of newborn capillaries, amount of new cementum, new alveolar bone and new periodontal ligament tissues were significantly higher than those in the control group at postoperative 1, 2, 3, 4 weeks (P < 0.05). At 8 weeks after operation, in the experimental group, there were more vessels arranging on the connective tissue surface of new alveolar bone, the alveolar bone showed a sawtooth-like interlinking with the periodontal tissues in the presence of a thin layer of cementum; in the control group, only new alveolar bone and cementum formed below the incisure. These findings indicate that human periodontal ligament cells-polyglycolic acid scaffold complex can promote periodontal tissue regeneration.      

STEMI患者早期接受β受体阻滞剂治疗的相关因素

【】目的 本研究初步探讨STEMI患者院内早期接受β受体阻滞剂(BBs)治疗的相关因素。方法 2015.6-2015.9期间于我院CCU纳入符合入选标准的STEMI患者186例。比较早期治疗组(24小时内接受BBs)与延迟治疗组(＞24小时接受BBs)临床资料;进一步采用Logistic回归分析早期治疗组的相关因素。结果1)早期治疗组148例(80%),延迟治疗组38例。2)早期治疗组患者年龄小(57.51±10.45 vs. 61.61±10.69,P=0.033)、多合并高血压病史(59.46% vs. 34.21%,P=0.005)、入院时具有较高SBP(135.63±23.99 vs. 119.32±21.40, P=0.000)、较快HR(83.53±16.55 vs. 76.87±15.53,P=0.026)、killip分级(p=0.032)、心梗部位(P=0.000)、肌酐水平(74.85±23.83 vs. 87.26±19.71,P=0.003)及eGFR(107.55±31.21 vs. 86.84±30.54,P=0.000)。3)采用二分类Logistic回归方法分析显示合并高血压病史、入院SBP、入院HR、eGFR是早期接受BBs治疗的相关因素;而下后壁心肌梗死患者不易早期接受BBs。结论 高血压病史、入院SBP、入院HR、eGFR是STEMI患者院内早期接受β受体阻滞剂治疗的相关因素。     

社区2型糖尿病患者认知功能现状及其影响因素研究

目的 调查长沙市社区2型糖尿病（T2DM）患者轻度认知功能障碍（MCI）的患病率,并分析T2DM合并MCI患者的认知损害特点及相关影响因素。方法 本研究为横断面调查,采用随机整群抽样的方法于2013年6月-2014年6月对长沙市4个社区（芙蓉北路街道社区、五里牌社区、望月湖社区、三真社区）的T2DM患者进行调查。采用一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）北京版、简明精神状态量表（MMSE）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对社区468例T2DM患者进行MCI的初步筛查,然后由社区全科医生依据临床症状和MCI诊断标准确诊。计算T2DM患者MCI患病率,分析MCI患者的认知损害特点,并采用Logistic回归模型分析影响T2DM患者认知功能的相关因素。结果 长沙市社区T2DM患者MCI患病率为43.6%（204/468）,T2DM患者认知领域受损率从高到低依次为：延迟记忆98.5%（201例）、视空间/执行功能97.1%（198例）、语言89.7%（183例）、抽象思维88.2%（180例）、注意力64.7%（132例）、命名63.2%（129例）、定向力32.4%（66例）。Logistic回归分析显示有配偶的婚姻状态、受教育程度高、家庭人均月收入高、经常学习的习惯、经常参加社会活动、性格外向是T2DM患者合并MCI的保护因素;而增龄、有精神创伤史、合并高血压、合并焦虑是T2DM患者合并MCI的危险因素（P＜0.05）。结论 长沙市社区T2DM患者MCI患病率较高,患者存在多认知领域、非均等程度的损害,其中以延迟记忆、视空间/执行功能、语言等认知领域损害较普遍。年龄、婚姻状况、受教育程度、家庭人均月收入、学习习惯、参加社会活动、性格、精神创伤、合并高血压、合并焦虑是T2DM合并MCI的影响因素,临床应针对以上因素进行有效干预。     

脑多形性黄色瘤型星形细胞瘤的病理特征分析

目的:探讨脑多形性黄色瘤型星形细胞瘤（pleomorphic xanthoastrocytoma,PXA）的病理特征。方法:对1例左侧海马脑PXA进行头颅MRI检查、病理检查及免疫组织化学检查,并对其结果进行分析。结果:头颅MRI在左侧海马发现直径约0.8mm的斑片状异常信号影,T1W1稍低信号,T2W1 稍高信号,部分囊影呈现高信号,边界不清楚,未见明显占位效应。其余脑组织的信号均匀,异常信号影未见。光镜检查结果显示肿瘤组织含较多砂粒体、似黄色瘤样,与正常脑实质的界限欠清,细胞形态多样,由梭形、单核样及椭圆形等形态细胞组成,多核瘤巨细胞也散在可见,瘤细胞胞浆有的含脂滴,瘤细胞间质可见嗜酸性颗粒小体,灶区附近可见散在淋巴粒细胞浸润。对PXA患者进行免疫组织化学及组织化学特染发现,肿瘤细胞表达中GFAP、CD34、S-100、Vimenin为阳性,EMA、CD163、NF、NeuN染色为阴性,Ki-67增殖指数小于2%;对其进行网状纤维染色,可发现网状纤维网将瘤细胞分割包绕于其中。结论:脑PXA的临床影像学及病理特征具有一定的特征性,正确认识其特征对其临床诊断和治疗具有指导作用。     

肺炎克雷伯菌KbvR调控因子对细菌生物膜与荚膜形成能力的影响

目的构建肺炎克雷伯菌LuxR家族KbvR基因缺失突变株与回补株,分析KbvR在肺炎克雷伯菌生长、生物膜形成及荚膜 生成中的作用。方法通过自杀载体pKO3-Km质粒构建KbvR基因敲除株,然后扩增出包含KbvR基因编码区、启动子结合区及 转录终止区的基因片段,克隆至pGEM-T-easy质粒上构建KbvR基因回补株。绘制不同菌株生长曲线,了解KbvR对细菌生长的 影响。通过结晶紫定量实验检测KbvR基因对细菌生物膜形成的影响,拉丝实验、离心试验及RT-PCR检测KbvR基因对细菌荚 膜形成的影响。结果成功获得KbvR基因缺失突变株及回补株,RT-PCR结果显示KbvR基因在缺失突变株中不表达,在回补株 中重新表达。KbvR基因不影响细菌的生长速度,基因敲除株后细菌生物膜形成及荚膜生成能力下降。体外试管静止培养48 h, 与野生株相比基因缺失突变株生物膜形成能力明显下降,而KbvR基因回补株在液体培养基表面能形成明显生物膜。结晶紫染 色定量实验发现,基因缺失突变株生物膜形成能力显著低于野生株（P<0.01）。超粘性实验和RT-PCR结果均显示,KbvR基因缺 失突变株荚膜形成能力明显下降,说明KbvR基因影响肺炎克雷伯菌生物膜和荚膜的形成。结论KbvR基因作为密度感应系统 LuxR孤儿调控转录因子,正调控肺炎克雷伯菌生物膜的形成。荚膜是细菌生物膜形成的重要因素,KbvR基因可通过影响荚膜 形成而调控生物膜的形成。