孕激素非基因作用的研究进展

孕激素与孕激素核受体结合,通过结合靶基因上的激素应答元件,调节靶基因表达,孕激素的这种作用被称为基因作用。但许多实验已证明,孕激素可不依赖孕激素核受体的转录活性产生快速调节作用,这些作用被称为孕激素的非基因作用。对于孕激素的非基因作用可以通过孕激素核受体与孕激素膜受体实现。对于孕激素非基因作用的研究对动物和人的许多生理变化有新的理解,并为激素依赖性恶性肿瘤的发生和药物治疗研究开辟了新的前景。     

经脐单孔腹腔镜全子宫切除术的疗效评价

目的:探讨经脐单孔腹腔镜全子宫切除术的安全性、可行性。方法:回顾分析行全子宫切除术的117例患者,其中40例(A组)行单孔腹腔镜手术(LESS)全子宫切除术,于腹腔镜下缝合阴道断端;38例(B组)行LESS全子宫切除术,经阴道缝合阴道断端;39例(C组)行传统多孔腹腔镜全子宫切除术。比较3组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、术后疼痛程度、切口部位感染、切口疝、术后住院时间及身体意象问卷(BIQ)中身体意象量表(BIS)和美容量表(CS)评分。结果:3组患者的术中出血量、术后排气时间、切口延迟愈合/感染及切口疝发生率均无明显差异(P0.05)。A组患者的手术时间长于B、C组(P0.05),后两组比较则无明显差异(P0.05)。A、B患者的术后12h疼痛评分显著低于C组(P0.05);但3组的36、72h疼痛评分比较,无显著差异。A组、B组的BIS及CS评分均显著高于C组(P0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜全子宫切除术安全可行、更加微创,尤其在切口美容及减轻术后疼痛方面具有明显优势。     

H3K9ac、H3K4me2在卵巢浆液性上皮性肿瘤中的表达及意义

目的:探讨组蛋白H3第9位赖氨酸残基乙酰化（H3K9ac）及组蛋白H3第4位赖氨酸残基二甲基化（H3K4me2）在卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢交界性浆液性囊腺瘤和卵巢浆液性囊腺癌组织中蛋白表达与浆液性上皮性卵巢癌发生、发展的关系及两者之间有无相关性。方法:应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法（SP法）检测H3K9ac、H3K4me2在30例卵巢浆液性囊腺瘤组织、30例卵巢交界性浆液性囊腺瘤组织及40例卵巢浆液性囊腺癌组织中的表达,观察表达差异并进行统计学处理。结果:H3K9ac在卵巢浆液性囊腺瘤组织中阳性表达率为93.33%,在卵巢交界性浆液性囊腺瘤组织中阳性表达率为66.67%,在卵巢浆液性囊腺癌中阳性表达率为42.50%,良性、交界性、恶性组织间两两比较差异有统计学意义（P＜0.05）。在不同手术病理分期、不同组织学分级的卵巢浆液性囊腺癌组织中H3K9ac的阳性表达率有统计学差异（P＜0.05）。H3K4me2在卵巢浆液性囊腺瘤组织中阳性表达率为90%,在交界性浆液性囊腺瘤组织中阳性表达率为73.33%,在卵巢浆液性囊腺癌中阳性表达率为52.50%,良性与交界性、交界性与恶性组织间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,良性与恶性组织间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。在不同手术病理分期、不同组织学分级的卵巢浆液性囊腺癌组织中H3K4me2的阳性表达率无统计学差异（P＞0.05）。H3K9ac、H3K4me2在卵巢浆液性囊腺癌组织中的表达呈正相关（r=0.732,P＜0.001）。结论:H3K9ac、H3K4me2的低表达与浆液性上皮性卵巢癌的发生、发展有关,有可能成为浆液性上皮性卵巢癌诊断和治疗的新靶点。     

慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清IgG检测及与肝纤维化的关系

目的：探讨免疫球蛋白G(IgG)与肝纤维化的关系。方法：采用免疫比浊法及放免法（RIA）测定68例慢性乙型肝炎(CHB)患者、28例肝硬化(LC)患者及20例健康体检者血清IgG、透明质酸（HA）、层黏连蛋白(LN)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)含量。结果：慢性乙型肝炎轻、中、重度及肝硬化患者血清IgG、HA、LN及PCⅢ水平明显高于对照组(P<0.0 1);慢性乙型肝炎 中度组HA、PCⅢ水平高于轻度组（P<0.05）,慢性乙型肝炎重度、肝硬化组IgG、HA、LN、PCⅢ水平明显高于轻、中度组(P<0.01),各指标水平均以肝硬化为最高。肝硬化Ⅲ、Ⅳ期IgG、HA、LN、PCⅢ水平明显高于0、Ⅰ、Ⅱ期（P＜0.05或P＜0.01),Ⅳ期 IgG、HA、LN及PCⅢ水平明显高于Ⅲ期（P＜0.01),0～Ⅱ期各组LN水平差异无显著性（P>0.05）,血清IgG、HA、LN及PCⅢ水平随肝纤维化分级升高而增高 (P<0.01或P<0.05)。结论：IgG水平及HA、LN、PCⅢ肝纤维化血清学指标与肝组织病理改变相一致,可作为肝纤维化动态观察及判断预后的指标。     

PBL应用于我国妇产专业教学的文献计量学分析

PBL教学法自2000年传入我国医学教育界，随后被学者广泛应用于妇产专业的教学实践中。经过接近20年的教学应用探索，PBL教学法在与我国妇产专业教学相融合的过程中经历了怎样的发展历程?PBL教学改革在妇产专业涉及了哪些领域?本研究对已发表的妇产专业应用PBL开展教学研究的相关文献进行文献计量学分析，梳理该领域的发文趋势，发文期刊及机构分布，研究主题发展情况，以概览该领域的发展现状及热点趋势，为PBL教学法后续在妇产专业教学的进一步改革、推广及应用提供相关参考。     

伏邪理论在感染性疾病中的应用现状

伏邪理论源于《黄帝内经》，奠基于汉晋唐宋时期，成熟于明清时期。伏邪有狭义、广义之分。根据伏邪伏而不发、正邪交争，邪自内发的致病特点，发现其与临床中较多感染性疾病的致病特点相吻合，可广泛应用于感染性疾病（如病毒感染性疾病、细菌感染性疾病、其他感染性疾病）中，可用来指导临床这些疾病的诊断和治疗，且疗效颇为显著。     

子宫颈机能不全临床诊治中国专家共识（2023年版）

<正>子宫颈机能不全(cervical incompetence,CIC)又称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症、子宫颈功能不全,是指在没有宫缩的情况下,子宫颈由于解剖或功能缺陷而无法维持妊娠最终导致流产或早产。CIC的发病率占所有孕产妇的0.1%～2%^[1],8%妊娠中期流产及早产与之相关^[2]。CIC一般出现在妊娠18～25周,孕妇出现复发性中晚期流产,造成不良妊娠结局。临床上CIC的诊断主要根据病史、超声检查和典型临床表现进行判断,目前尚缺乏统一标准。CIC的治疗主要以子宫颈环扎术最为有效,但其适用情况专家意见存在分歧。为了规范CIC的诊断与治疗,中国妇幼保健协会宫内疾病防治专委会组织专家查阅和参考国内外文献以及国外有关指南,经过多次讨论制定本共识,旨在提高我国子宫颈机能不全规范化诊治水平,从而改善妊娠期围产儿的结局。     

共培养体系中IL-15通过激活NK细胞ULBP1/NKG2D信号抑制食管癌细胞的迁移和侵袭北大核心CSCD

目的:探讨IL-15对食管癌细胞和自然杀伤(NK)细胞共培养体系中NK细胞活性以及对食管癌细胞迁移和侵袭的影响和机制。方法:qRT-PCR和Western blot检测人正常食管上皮细胞(HEEC)和食管癌细胞系TE-1中IL-15水平。TE-1与NK细胞共培养,共培养体系分为对照组(无处理)、IL-15组(0.2、0.4、0.8μg/ml的IL-15)、IL-15+anti-NKG2D组[UL16结合蛋白/自然杀伤组蛋白2D(ULBP1/NKG2D)的阻断剂anti-NKG2D联合IL-15(0.8μg/ml)]、anti-NKG2D组、IL-15+anti-ASIALO-GM1组[NK细胞抑制剂anti-ASIALO-GM1联合IL-15(0.8μg/ml)]及anti-ASIALO-GM1组。细胞划痕愈合实验和Transwell侵袭实验检测TE-1细胞的迁移和侵袭能力,CCK-8法检测NK细胞增殖率,Western blot检测各组NK细胞表面ULBP1/NKG2D表达,免疫共沉淀技术检测NKG2D与ULBP1的相互作用。结果:TE-1细胞中IL-15水平低于HEEC细胞(P<0.05)。0.2、0.4、0.8μg/ml IL-15处理共培养体系提高NK细胞增殖率,但降低TE-1细胞的迁移率和侵袭率(均P<0.05)。在TE-1与NK细胞的共培养体系中,IL-15组(0.8μg/ml)NK细胞膜蛋白ULBP1和NKG2D水平较对照组上调(均P<0.05);anti-NKG2D抑制了NKG2D表达,并抑制了NKG2D与ULBP1的相互作用,与IL-15(0.8μg/ml)组相比,IL-15+anti-NKG2D组NKG2D表达水平和NK细胞增殖率均降低(均P<0.05),但TE-1细胞的迁移率和侵袭率升高(均P<0.05),且NK细胞抑制剂anti-ASIALO-GM1与anti-NKG2D的作用效果一致。结论:IL-15通过激活细胞表面ULBP1/NKG2D信号促进NK细胞活性,从而抑制食管癌细胞的迁移和侵袭。     

子宫颈癌筛查方法研究进展

<正>子宫颈癌是导致女性癌症相关死亡的第四大常见原因，2020年全球子宫颈癌新发病例约60.4万，死亡病例34.2万，其中我国子宫颈癌新发病例约10.97万人，死亡病例约5.9万人。我国子宫颈癌的发病率是发达国家的6倍，是全球子宫颈癌新发病例数最多的国家^[1]，     

早期妊娠手术流产围术期女性生育力保护中国专家共识（2023年版）

<正>女性生育力是指女性产生卵母细胞、卵细胞并孕育胎儿的能力^[1]，与性激素和子宫内环境密切相关。早期妊娠手术流产(负压吸引术)是终止早期非意愿妊娠和病理妊娠的主要方法，是一种安全、操作简便、效果良好的终止妊娠的方法，若未发生手术并发症，则对随后的生育力影响较小^[2]；但若出现近、远期手术并发症，