生活事件、社会支持对老年脑卒中患者康复的影响

目的 探讨生活事件、社会支持对老年脑卒中患者运动功能及日常生活能力恢复的影响。方法 对196例未经正规、系统康复干预的脑卒中患者,于病发6个月时进行运动功能和日常生活能力(ALD)的评价,且据此分为恢复良好组和恢复欠佳组,同时分别对两组老年脑卒中患者进行《生活事件量表》和《社会支持评定量表》的测评。结果 两组负性事件刺激量．生活事件总刺激量和主观支持、客观支持、对社会支持利用度、社会支持总分均有显著差异。结论 生活事件、缺乏良好的社会支持对老年脑卒中患者的康复有负面影响。     

青年脑梗死和心肌梗死患者初次患病时不同危险因素研究

目的应用多元logistic回归分析模型探讨是否有一些重要的独立危险因素使患者更容易患脑梗死或心肌梗死。方法收集患者的人口基本数据和传统血管病危险因素,对患者进行常规血和生活检查,心电图和基本脑CT/MRI扫描。结果校正了混杂因素后发现,青年脑梗死患者独立的易感因素为：高血压、血清前白蛋白水平与饮酒。青年心肌梗死患者独立易感因素为：发病年龄、吸烟、血清白细胞与血糖水平。结论青年脑梗死和心肌梗死患者有着一些明显不同的易感因素。     

地黄合剂对多发性硬化的作用及其作用靶点的研究

目的：观察地黄合剂对多发性硬化患者中枢神经系统中胶质细胞特异性蛋白神经胶质原纤维酸性蛋白和酸性钙结合蛋白表达的影响，探讨地黄合剂在多发性硬化发生发展过程中的作用。方法：用AI，9HPT对多发性硬化患者进行临床评分及分析它们之间的关系，随访3年内经过不同治疗的多发性硬化患者的复发情况，用ELISA法检测多发性硬化患者中枢神经系统中神经胶质原纤维酸性蛋白和酸性钙结合蛋白含量的变化。结果：在多发性硬化组中枢神经系统中神经胶质原纤维酸性蛋白和酸性钙结合蛋白表达明显增强，与正常对照组比较差异有统计学意义，并且与多发性硬化患者的临床评分（AI，9HPT）存在相关性。激素治疗组与未治疗的多发性硬化组比较差异有统计学意义（P〈0．05），地黄合剂＋激素治疗组与激素治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．01），同时地黄合剂＋激素治疗组对减少多发性硬化的复发次数与单一激素治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：地黄合剂通过抑制胶质细胞的激活，减少多发性硬化患者中枢神经系统中神经胶质原纤维酸性蛋白和酸性钙结合蛋白的表达，影响多发性硬化的发生和发展及减少多发性硬化患者复发的次数。     

地黄合剂在多发性硬化患者中抗炎性反应及调节免疫平衡机制探讨

目的 观察地黄合剂(DHHJ)在多发性硬化(MS)患者中发挥的双向治疗作用并探讨其机制. 方法 将40例MS患者采用随机数字表法分为激素治疗组(n=20)与激素治疗+DHHJ组(n=20),根据组名采取相应治疗.另设20例排除免疫系统疾病及感染类疾病的外科手术患者作为对照组.分别用EUSA法和流式细胞仪检测两组观察对象脑脊液(CSF)和外周血中胶质原纤维酸性蛋I~(GFAP)和S100B的含量及CD4+细胞,CD8+细胞数目.用下肢功能状态的评分(AD、延展残疾状态评分(EDSS)、上肢功能状态评分(9HPT)对MS患者进行临床评分并分析其与GFAP、S100B之间的关系.随访MS患者的复发情况. 结果 与对照组比较.MS组CSF中GFAP和S100B表达明显增强,差异有统计学意义(P<0.05),并且与MS患者的AI、9HPT评分存在相关关系.DHHJ+激素治疗组与激素治疗组患者CSF中GFAP和S100B含量差异也有统计学意义(P<0.05).同时DHHJ+激素治疗组MS的复发次数与激素治疗组比较差异也有统计学意义(P<0.05).MS患者的外周血和CSF中出现CD4+细胞明显增多,CD8+细胞明显减少;CSF中更明显.给予不同的治疗后.CD4+细胞数目减少.CD8+细胞数目增多,DHHJ+激素治疗组与激素治疗组之间差异有统计学意义(p<0.05). 结论 DHHJ 一方面能够影响MS患者CSF中GFAP和S100B的表达,抑制胶质细胞的激活,达到抗炎性反应作用;另一方面DHHJ还可以通过上调免疫抑制性CD8+细胞的数目,下调免疫辅助性CD4+细胞,发挥调节免疫平衡作用,最终达到双向治疗MS的作用,减少MS患者复发的次数.     

低分子量多肽基因多态性与多发性硬化的相关性

目的对广东地区汉族多发性硬化症(MS)患者作低分子量多肽(LMP)基因分型,探讨LMP基因与广东人群中MS遗传易感性的可能关系.方法采用聚合酶链式反应———限制性片段长度多态性技术对30例无亲缘关系的MS患者和95例无血缘关系的广东籍健康汉族人作LMP基因分型.结果LMP7和LMP2各等位基因基因型频率在MS组和正常人组间无显著差异(p均>0.05).结论从目前调查的例数,广东人群中MS与LMP基因不关联.     

多发性硬化患者淋巴细胞亚群的研究

目的观察多发性硬化患者外周血及脑脊液中淋巴细胞亚群的水平. 方法用碱性磷酸酶抗磷酸酶法检测了56例多发性硬化(MS)活动期患者外周血和脑脊液(CSF)的淋巴细胞亚群.结果:活动期MS患者外周血CD4+、CD8+细胞较对照组减少,CD25+细胞、CD4+/CD8+比值较对照组升高(p<0.05).CSF中CD4+、CD25+细胞、CD4+/CD8+比值较对照组升高,CD8+细胞降低(p<0.05<0.05),且CSF中淋巴细胞亚群均高于自身外周血中的相应细胞(p<0.05).经肾上腺皮质类固醇激素治疗后,随病情缓解,外周血、CSF中的淋巴细胞亚群均有不同程度的改善. 结论淋巴细胞亚群可能参与MS的发病,并与MS的缓解-复发有关.     

同型半胱氨酸与老年人心脑血管病变关系的研究

目的比较血清同型半胱氨酸(HCY)、叶酸、维生素B12等与原发性高血压、冠心病、脑卒中病变的关系,探讨其血浓度在预测老年人心、脑血管病变中的意义.方法对224例患原发性高血压、冠心病、脑卒中患者和106例健康体检正常的对照组应用荧光偏振法(FPIA)分析血清HCY和用微粒子酶免疫分析(MEIA)测定血清叶酸、VitB12水平并比较各组间差异.结果心肌梗死组、脑溢血和脑梗死患者的血清HCY水平显著高于正常对照组(p<0.01),而叶酸浓度则明显低于正常对照组(p<0.01).VitB12含量仅在脑梗死组中低于正常对照组.单纯原发性高血压组和心绞痛组的血清HCY和叶酸的含量与正常对照组比较无差异.在冠心病、脑卒患者中血清HCY浓度与血清叶酸浓度呈负相关(r=-0.608,p<0.01;r=-0.687,p<0.01).结论在老年人群中血清HCY浓度增高与低叶酸水平是冠心病、脑血管疾病的一个重要危险因素.用荧光偏振(FPIA)法检测血清HCY浓度可作为评价和预测心、脑血管疾病的一个敏感可信的指标.     

单光子发射计算机体层摄影对老年性缺血性脑血管病的诊断

单光子发射计算机体层摄影对老年性缺血性脑血管病的诊断潘英，高聪，曾国玲资料：老年性缺血性脑血管病患者２１例，男１５例，女６例，年龄６０～８０岁。均为第一次发病，大多数表现为中枢性偏瘫、偏麻，部分伴失语。临床诊断为脑血栓形成。分别于发病３天至２周作单光...     

SPECT对失语的定位诊断价值

本文通过对37例失语病人进行SPECT及CT对比研究，发现SPECT对失语病人的定位诊断有重要价值，特别对CT定位不能解释的失语类型有确切的帮助，并对各种失语类型进行初步定位探讨。     

传导性失语的康复途径

本文通过四例传导性失语病人的康复研究认为：听觉言语短时记忆（A－STM）系统及言语信息，从A－STM到言语运动区的传递损害，是传导性失语的主要环节．视→说语言训练有助于语音的建立及消除听觉语言痕迹的相互抑制，促进传导性失语的康复。