血清Cys C和NGAL及U-mAlb/Cr在恶性肿瘤患者化疗肾损害早期诊断中的价值

目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及尿微量白蛋白/肌酐比值(U-mAlb/Cr)在恶性肿瘤患者化疗肾损害早期诊断中的价值.方法 入组65例恶性肿瘤患者,分别在化疗前、后检测血清Cys C和NGAL及U-mAlb/Cr水平,并以55例健康体检者作为对照,比较各组血清Cys C和NGAL及U-mAlb/Cr.结果 恶性肿瘤患者血清Cys C和NGAL及U-mAlb/Cr化疗前分别为(2.28±1.21)mg·L-1、(158.58±20.13)ng·mL-1、(60.12±0.81)mg·g-1,化疗后分别为(3.05±1.68)mg·L-1、(237.29±25.67)ng·mL-1、(96.54±12.91)mg·g-1;健康体检者分别为(0.84±0.16)mg·L-1、(32.74±2.63)ng·mL-1、(4.15±0.47)mg·g-1,恶性肿瘤患者化疗前、后血清Cys C和NGAL及U-mAlb/Cr水平均明显高于健康体检者(P均<0.05),且恶性肿瘤患者化疗后血清Cys C和NGAL及U-mAlb/Cr水平均明显高于化疗前(P均<0.05).结论 血清Cys C和NGAL及U-mAlb/Cr水平对于恶性肿瘤患者化疗肾损害早期发现及治疗具有重要意义.     

重组人红细胞生成素不同给药途径对透析患者血小板参数的影响及与栓塞并发症的关系

目的 观察重组人红细胞生成素（recombinant human erythropoietin,rHuEPO）不同给药途径对尿毒症透析患者血小板参数的影响及与栓塞并发症的关系.方法 选取114例尿毒症透析患者,分为静脉注射（60例）和皮下注射（54例）两组,分别在治疗前及治疗后4、8、12周时检测血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）及血小板平均分布宽度（PDW）的水平,观察不同给药途径的栓塞并发症发生率,分别比较各组内发生和未发生栓塞并发症患者的PLT、MPV、PDW的水平.结果 rHuEPO治疗4周后,PLT、MPV、PDW水平均无显著变化,8周、12周后PLT、MPV水平显著增高,且静脉注射组水平高于皮下注射组（P＜0.05）,PDW水平均无显著变化（P＞0.05）.静脉注射组栓塞并发症的发生率高于皮下注射组（P＜0.05）.两组内发生栓塞并发症患者的PLT、MPV水平明显高于未发生者（P＜0.05）,PDW水平均无显著变化（P＞0.05）.结论 重组人红细胞生成素可改善尿毒症透析患者的出血倾向,但皮下注射比静脉注射的血栓并发症发生率低,是更为合适的用药途径,栓塞并发症的发生可能与血小板参数的变化相关.     

残角子宫妊娠破裂继发腹腔妊娠误诊一例

1 病例资料 31岁.因停经9个月,胎动减少4 d入院.无明显早孕反应,于孕3个月时有一过性腹痛,孕4个月时自觉胎动,渐活跃至今.入院前4 d无诱因出现阴道流血,伴阵发性腹痛,来我院就诊.B超检查示:胎儿横位,双顶径8.0 cm,股骨长度5.5 cm,无胎心、胎动;胎盘完全遮盖子宫内口,胎盘厚 8 cm,其内回声不均,见7.6 cm×6.9 cm大小无回声区;羊水池深2.4 cm;盆腔左侧见正常子宫,内膜线居中,右侧宫腔内见胎儿.     

卵巢妊娠误诊为宫内妊娠一例分析

[病例] 35岁.因停经20周,要求终止妊娠入院.患者末次月经5个月前,孕期经过顺利,因无生育指标要求入院引产.产科检查:宫高24 cm.外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,正常大小,内诊骨盆无异常.     

病区护理人力资源配置研究

目的：了解分析病区护理人员内部结构特点,探讨病区护理人力资源现状中存在的问题并分析其原因,提出建议与对策。方法：采用构成比描述12个病区护理人力资源的分布情况,应用卡方检验对12个病区护理人员的学历、职称、年龄等进行统计分析;采用现场调查,运用动作时间测定记录法,对12个病区中的206名护士的工作量进行追踪观察与记录,计算所需时间。结果：12个病区护理人员学历、年龄、职称分布无统计学差异;每患者一日需间接护理工时（87．78±159．36）min,直接护理工时（121．04±342．32）min,t=2．741,P〈0．01;通过该次调查测算,需增加护士59名,理想的平均床护比应为1：0．52。结论：应尽快制定新的医疗机构床护比标准,建立健全医院护理支持系统,合理定编、灵活排班,改善临床护理人员相对不足的现状。     

核心肌群稳定性训练联合生物反馈在早期宫颈癌根治术后患者盆底康复中的应用

目的:探讨核心肌群稳定性训练联合生物反馈在早期宫颈癌根治术后患者盆底康复中的应用效果。方法:采用便利抽样法,于2018年8月—2021年7月选取在南京大学医学院附属鼓楼医院接受妇科手术治疗的宫颈癌患者130例为研究对象。按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各65例。对照组采用常规康复护理措施,试验组采取核心肌群稳...     

中医降压汤联合硫酸镁注射液治疗妊娠高血压的效果评价

目的:观察中医降压汤联合硫酸镁注射液应用于妊娠高血压患者治疗中的临床效果。方法:选取2018年12月～2019年1月收治的110例妊娠高血压患者作为研究对象,随机分为A组和B组,各55例。A组单纯给予硫酸镁注射液治疗,B组给予硫酸镁注射液与中医降压汤联合治疗,比较两组患者治疗前后的血压、临床疗效及不良妊娠结局发生情况。结果:治疗后,B组收缩压、舒张压均低于A组,差异有统计学意义,P<0.05;B组临床治疗总有效率为96.36%,明显高于A组的80.00%,差异有统计学意义,P<0.05;B组的不良妊娠结局发生率为3.64%,明显低于A组的21.82%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:中医降压汤联合硫酸镁注射液应用于妊娠高血压临床治疗中的疗效确切,对患者的血压水平控制效果理想。     

阿司匹林干预脑胶质细胞瘤相关巨噬细胞表达VEGF、bFGF和YKL-40成血管生长因子

目的 阐明阿司匹林对脑胶质细胞瘤相关巨噬细胞表达VEGF、bFGF和YKL-40蛋白的影响和意义。方法 诱导人白血病THP-1单核细胞为M2型巨噬细胞。单独培养U-87MG细胞为U-87M组;单独培养M2型巨噬细胞为M2组;U-87MG细胞与M2型巨噬细胞非接触共同培养为共培养M2组;共培养细胞用2mmol/L、4mmol/L、8mmol/L阿司匹林进行干预分别为2mM、4mM、8mM阿司匹林组。免疫组化、酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组细胞VEGF、bFGF和YKL-40蛋白表达。结果 与对照组相比,共培养组巨噬细胞表达VEGF、bFGF和YKL-40蛋白明显升高(P<0.01)相对于共培养组,2mM、4mM、8mM阿司匹林组巨噬细胞表达的VEGF、bFGF和YKL-40蛋白含量均降低(P<0.01),2mM、4mM、8mM阿司匹林组间相比,随着阿司匹林浓度增高,VEGF、bFGF和YKL-40蛋白含量逐渐降低。结论 阿司匹林能够抑制人脑胶质细胞瘤相关巨噬细胞表达VEGF、bFGF和YKL-40等血管活性相关蛋白。     

烟台开发区妊娠期糖尿病患病情况及危险因素分析

目的调查烟台开发区妊娠期糖尿病(GDM)患病情况,并对其危险因素进行分析。方法收集2018年4季度在烟台业达医院进行产检并分娩的孕妇资料,包括妊娠年龄、孕前体质指数(BMI)及糖尿病家族史等GMD危险因素,剔除不能获取完整资料的孕妇。所有孕妇均在妊娠24~28周进行75 g OGTT试验,按照2010年国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)制定的GDM诊断标准进行结果判定。并分析孕妇年龄、胎次、职业、孕前BMI、妊娠期体质量增加、不良孕产史及糖尿病家族史等因素同GDM的关系。结果对数据进行整理后共获得完整资料的孕妇786例,GDM患者128例,GDM患病率为16.24%。两组孕妇在年龄分布、新生儿体质量方面差异无统计学意义(P>0.05),但GDM组孕前BMI值高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01),而整个孕期增重低于正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。危险因素分析显示工作是GDM的保护因素(OR=0.043,95%CI:1.035~1.143,P<0.01),而孕前BMI值过高是GDM的危险因素(OR=1.087,95%CI:1.035~1.143,P<0.01)。结论烟台开发区妇女GDM患病率较高,孕期工作有助于降低GDM发病率,而孕前BMI过高是GDM的主要危险因素。