整脊推拿结合化痰祛瘀方治疗颈源性眩晕伴颈动脉斑块43例

目的:观察整脊推拿结合中药化痰祛瘀方治疗颈源性眩晕伴颈动脉斑块的的效果及安全性。方法:伴有颈动脉斑块的颈源性眩晕患者按随机数字表法分为两组,对照组45例采用基础治疗联合中药化痰祛瘀方,观察组43例在对照组基础上结合整脊推拿干预,治疗后统计比较两组眩晕指征和血脂改善情况。结果:治疗后两组患者眩晕、耳鸣、恶心欲呕、头痛、视力障碍、猝倒发作、颈项不适、反应迟钝等症状的恢复率比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗结束后观察组的总有效率为95.35%,明显优于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);疗程结束后两组患者血脂均较治疗前有所改善(P<0.05),观察组中的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)明显低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但三酰甘油(TG)和对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:整脊推拿结合化痰祛瘀方治疗颈源性眩晕伴颈动脉斑块,在改善眩晕相关指征和血脂方面疗效较好。     

化痰祛瘀汤治疗颈动脉易损斑块痰瘀互结证临床研究

目的:观察化痰祛瘀汤治疗颈动脉易损斑块痰瘀互结证的临床疗效。方法:80例随机分为对照组和观察组各40例。对照组口服瑞舒伐他汀钙片,观察组口服化痰祛瘀汤。结果:治疗后两组易损斑块数较治疗前减少(P<0.05)。观察组PSV、EDV均快于对照组,PI高于对照组,RI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后TG、TC、LDL-C水平均有下降,HDL-C水平升高,差异有统计学意义(P<0.01);且治疗后对照组LDL-C、HDL-C、TC、TG水平均低于观察组(P<0.05)。观察组血清hs-CRP,IL-6和TNF-α水平均低于对照组(P<0.01)。总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:化痰祛瘀汤治疗颈动脉易损斑块可有效减轻临床症状,改善血脂指标,降低血液炎性因子,改善颈动脉血流动力学指标。     

超声造影评价膳食炎症指数与颈动脉斑块内增强特征的相关性

目的探讨超声造影对膳食炎症指数（DII）与颈动脉斑块内增强特征的相关性。方法选取2015年3月~2019年10月在我院行颈动脉斑块复查的77例患者作为研究对象。采用食物频率问卷表调查患者的日常饮食数据，应用膳食营养软件计算食物的膳食成分/营养素的DII指数。根据患者DII指数分组，即DII指数为正数纳入促炎饮食组（n=35），DII指数为负数纳入抗炎饮食组（n=42）；并根据患者DII指数划分5个等级，即≤-1.05、-1.05~-0.33、-0.33~0.38、0.38~1.22、≥1.22。采用彩色多普勒超声检测患者颈动脉斑块，对其斑块厚度、回声类型、斑块造影剂分布特征进行分析。双变量相关性分析采用Kendall相关系数法检验。结果促炎饮食组35例患者共41枚斑块，抗炎饮食组42例患者共47枚斑块。促炎饮食组的斑块厚度较抗炎饮食组的增厚，差异有统计学意义（P < 0.05）；促炎饮食组超声造影增强多于抗炎饮食组，差异有统计学意义（P < 0.05）。DII指数与颈动脉斑块内膜有无增强呈显著性正相关（Kendall相关系数为0.659，P < 0.001）。结论促炎饮食患者的颈动脉斑块较厚，DII指数越高，颈动脉斑块斑块内增强特征越明显。      

超声造影对颈动脉斑块稳定性评估的临床价值探讨性研究分析

目的:关于超声造影方法对颈动脉斑块稳定性进行评估的临床价值研究。方法:本文立项研究时间为2017年4月至2018年11月,选择100例脑血管病症患者作为调查对象,并根据超声造影斑块回声的图像特点进行分析,对调查对象超声造影的增强状况、斑块峰值强度、达峰时间、平均度月时间等时间-强度定量分析进行评价。结果:评价三组调查对象的造影增强程度分级、斑块峰值强度、达峰时间、平均度月时间,均存在差异性,其中斑块峰值强度方面表现为软斑块-混合斑块-硬斑块依次递增的趋势,而达峰时间和平均度月时间等角度则为软斑块-混合斑块-硬斑块依次递减的趋势,P<0.05。结论:通过超声造影对颈动脉斑块的稳定性进行评估,可发挥理想的临床价值。     

复合手术治疗颈动脉狭窄合并假性动脉瘤1例患者围术期护理

颈动脉狭窄是由于动脉粥样硬化造成的颈动脉管腔狭窄或闭塞,引起脑缺血、缺氧的慢性进展性疾病[1].目前颈动脉串联性病变同期行微创和开放的复合手术鲜见报道,且手术风险大,护理有一定难度.2020年1月,收治1例颈动脉狭窄合并左颈动脉假性动脉瘤的患者,在全麻下成功实施开放和腔内微创复合手术,患者术后恢复良好,顺利出院,现将护理体会报道如下.     

肿瘤坏死因子超家族与脑梗死相关性的研究进展

<正>脑梗死作为一种常见的脑血管疾病,多发于中老年,致残率高且易复发,在其多种危险因素中颈动脉粥样硬化已被证实为重要致病因素之一。肿瘤坏死因子超家族(TNFSF)是一大类由免疫细胞分泌具有多种生物学效应的细胞因子,不仅介导抗肿瘤,亦可调节机体免疫功能、参与炎性反应。近来研究发现其多个成员参与了动脉粥样硬化的发生发展过程,并与脑梗死的发生及其再灌注损伤关系密切。我们对     

病程对老年2型糖尿病患者认知功能及相关危险因素的影响

目的观察病程对老年2型糖尿病患者认知功能及相关危险因素的影响。方法选择2型糖尿病患者172例,按病程分为3组:糖尿病A组(病程<10年)60例,糖尿病B组(病程10~19年)67例,糖尿病C组(病程≥20年)45例,同期入选的糖耐量异常组(空腹血糖受损及糖耐量减低)41例,对照组68例。均行头颅CT和颈动脉超声检查。结果糖尿病C组颈动脉不稳定性斑块(64.4%vs 36.8%,P<0.01;64.4%vs 36.6%,P<0.01)、腔隙性脑梗死(84.4%vs 61.8%,P<0.01;84.4%vs 65.9%,P<0.05)和脑白质病变比例(62.2%vs 35.3%,P<0.05;62.2%vs 36.6%,P<0.05)明显高于对照组和糖耐量异常组。糖尿病C组胰岛素或其类似物治疗比例明显高于糖尿病A组(42.2%vs 15.0%,P<0.05)。糖尿病C组他汀类物治疗、轻度认知功能障碍和痴呆比例明显高于对照组(77.8%vs 54.4%,20.0%vs 2.9%,8.9%vs 0%,P<0.05)。logistic回归分析显示,糖尿病病程≥20年、颈动脉狭窄和胰岛素或其类似物治疗预示患者轻度认知功能障碍和痴呆的可能(P<0.05,P<0.01)。结论糖尿病病程≥20年的患者更易出现轻度认知功能障碍、痴呆,同时并发腔隙性脑梗死、脑白质病变和颈动脉不稳定性斑块比例增高。