重度颅脑损伤造成蛛网膜下腔出血1例的术后护理

由于社会的发展与进步，高速公路的建成，汽车、摩托车的增多，使交通事故频频发生，外伤造成的颅脑损伤逐年增长，现浅谈我院收入一名重症颅脑损伤病人的护理体会。     

颅脑损伤80例护理体会

我院收治颅脑损伤患80例，经积极抢救，效果满意。现将护理体会报告如下。     

重型颅脑损伤患者的健康教育

我科2003年4月-2006年6月共收治重型颅脑损伤患者392例，年龄最大79岁，最小3．5岁。通过实施健康教育，指导家属正确有效地配合护理，对减少伤后伤残率、提高患者生存率与生存质量、减少护患纠纷有着重要的意义。     

132例重型颅脑损伤救治分析

目的：分析导致重型颅脑损伤的原因,探讨安全、科学、有效的治疗方法,挽救患者生命,降低死亡率。方法：回顾性分析本院2007年5月～2009年5月收治的132例重型颅脑损伤患者的临床资料,分析其致病原因,总结救治方法。结果：通过及时的药物和手术治疗,患者生存率有很大提高,总有效率达62.88%,死亡率大大降低。结论：早期诊断,及时抢救,对症用药,及时手术,加强监护是救治重型颅脑损伤的有效途径,能够尽最大可能挽救生命,降低死亡率。     

203例严重腹部创伤的临床诊治分析

目的探讨严重腹部创伤的临床诊断和救治方法。方法回顾性分析2009年1月至2009年12月来我院就诊的203例严重腹部创伤的患者的临床资料,其中闭合伤174例,开放伤29例,施行手术治疗的182例,脏器主要损伤顺序是脾、肝、肾、结肠等。结果生存下来的共196例,其中入院时心跳呼吸骤停8例,经抢救恢复生命体征3例,零血压,抢救成功25例,首次手术处理不当施行再次手术4例,死亡8例,多为失血性休克。结论严重多脏器损伤的诊断,应迅速判断,当生命体征稳定时可做必要的检查,来查遗漏的损伤。而在严重腹部创伤的治疗方法中手术止血是防止休克的主要措施,先保住性命,再保住器官。     

重型颅脑损伤的病情观察与护理

<正>颅脑损伤是伤及中枢神经系统,死亡率和致残率均较高,目前颅脑损伤的主要原因为交通事故、自然灾害、工矿事故、建筑、爆炸、火伤、跌倒以及各种对头部的损伤。颅脑损伤按是否与外界相通可分为闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤。按损伤发生的时间和类型又可分为原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤。颅脑损伤具有发病率高、伤情变化快、并发症多等特点。近年来诊疗监测技术迅速发展使病死率明显下降,护士掌握监测技术判断病情,准确实施治疗方案,积极的护理和救治极为重要。现将观察及护理要点总结如下。1一般观察1.1意识     

重症颅脑损伤手术患者出院后生活质量调查

目的 了解重症颅脑损伤手术患者出院1年后的生活质量,为探讨重症颅脑损伤手术患者持续护理提供依据.方法 选取笔者所在医院神经外科重症颅脑损伤手术患者82例,随机分为亚低温治疗组和常规治疗组,各41例,固定护士2名上门随访.根据ADL生活质量评价表及KPS生活质量评价表进行生活质量调查.结果 62例出院患者1年后的ADL评价及KPS评价与出院时比较差异有统计学意义(P<0.05),亚低温治疗组与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者分别出现不同程度的并发症及意外,但亚低温治疗组发生率稍低于常规治疗组.结论 亚低温能降低重症颅脑损伤患者出院后并发症及意外发生率,对这类患者在出院后给予持续专科护理和康复性指导,可以提高他们的生活质量和自理能力,帮助他们回归社会,减轻家庭和社会负担.     

外伤性脑梗塞29例临床分析

外伤性脑梗塞是颅脑损伤病人比较常见的并发症。如不能及时诊治，将加重病情，影响预后。我院近8年来共收治29例外伤脑梗塞，现报道如下。     

创伤性膈肌损伤的诊治探讨

目的探讨影响创伤性膈肌破裂临床诊断和治疗效果的因素。方法收集自2003年6月-2008年12月诊治的52例创伤性膈肌破裂(TRD)患者的临床资料,对其发病原因、部位、合并伤及损伤严重度评分、诊断经过及手术途径等分别进行分析。结果胸腹部开放性损伤为本组患者的主要损伤(76.9%),早期诊断或延迟诊断对病情的转归影响显著。合并伤的伤情严重度是决定患者死亡与否的重要因素之一。与早期确诊相比,延迟诊断病例的术后并发症增多,早期诊断平均住院时间分别为11d,延迟诊断住院21.8d,差别有高度显著性(P<0.01)。结论术前对膈肌损伤认真检查是早期诊断的关键,胸部X线检查是首要的诊断方法,CT、MRI及床旁B超是可靠的诊断方法。避免延迟诊断及选择正确手术途径是提高抢救成功率的关键。     

重型颅脑创伤的治疗进展

重型颅脑创伤是临床常见急危重症，本文回顾有关处理与治疗以及近年进展，可供临床参考。