黄仰模治疗甲状腺功能亢进经验

黄仰模教授在治疗甲状腺功能亢进(甲亢)方面注重患者不同时期的不同特点,辨证论治,选药灵活,组方精当。素体阴虚气郁化火型则疏肝解郁、养阴清热;阴虚阳亢痰气交结型则清热养阴、行气化痰;痰瘀互结阻滞经络型则消痰散结、活血通经;气阴两虚顽痰阻络型则益气养阴、祛痰通络。黄仰模教授在治疗上重视存阴,因为甲亢患者体质的特殊性,所以将养阴清热法贯穿于甲亢治疗不同阶段的始终。     

从经典学术源流探析补肾祛邪法于冠心病的应用

文章通过查阅经典学术文献,分析历代医家补肾祛邪法治疗胸痹的学术思想与临床经验并进行总结,探析此法在冠心病的具体应用,冠心病属于中医胸痹范畴,性质是本虚标实,经典文献中肾虚型胸痹辨证以肾虚为本,以痰浊、血瘀、火毒等病理产物为标,因此将冠心病的证型分为了阳微阴弦、水火失交和肾虚血瘀,治法上分别采用温阳祛痰、滋肾泻火、补肾活血法。     

益气养阴活血方联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床研究

目的:观察在常规西医疗法基础上加用益气养阴活血方联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床效果。方法:纳入40例糖尿病肾病Ⅳ期气阴两虚兼血瘀证患者,随机分为对照组、联合组各20例。对照组给予常规西医疗法治疗,联合组在对照组治疗基础上加用益气养阴活血方、雷公藤多苷片治疗。2组均治疗12周。治疗前后检测24h尿蛋白定量(24h UAE)、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、谷丙转氨酶(ALT)、血白细胞计数(WBC),计算预估肾小球滤过率(eGFR),观察记录不良反应发生情况。结果:治疗后,2组24h UAE均较治疗前下降(P0.01,P0.05),联合组24h UAE低于对照组(P0.05)。对照组eGFR与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);联合组eGFR较治疗前升高(P0.05);联合组eGFR高于对照组(P0.05)。联合组Alb高于对照组(P0.05);联合组SCr和症状积分均低于对照组(P0.05,P0.01);2组ALT、WBC比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在常规西医疗法基础上加用益气养阴活血方联合雷公藤多苷片对糖尿病肾病Ⅳ期患者具有明显减少尿蛋白、延缓肾功能恶化等作用,无明显不良反应。     

加味黄芪参麦汤对气阴两虚型急性肾功能损伤患者肾功能及炎症反应和氧化应激的影响

目的:探讨加味黄芪参麦汤在急性肾功能损伤患者(气阴两虚型)治疗中的应用价值。方法:所有急性肾功能损伤患者(气阴两虚型)均于2018年5月至2021年4月在本院就诊并随机分两组,对照组63例患者采用西医常规治疗,观察组63例联合加味黄芪参麦汤口服治疗,治疗1周后比较疗效。结果:治疗后观察组血清IL-18、胱抑素C(Cys-C)、丙二醛(MDA)低于对照组,SOD高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿IGFBP7低于对照组,24 h尿量高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);治疗后观察组中医总症状积分(主要症状水肿、尿少,次要症状五心烦热、乏力)低于对照组,生活质量评分(QOL评分)高于对照组(P<0.05);观察组总有效率96.83%(61/63)高于对照组的79.37%(50/63),差异具统计学意义(P<0.05)。结论:对于急性肾功能损伤患者(气阴两虚型)而言联合加味黄芪参麦汤有助于减轻炎症反应,调节抗氧化能力,促进肾功能恢复,提高临床疗效。     

IgA肾病中医临床实践指南概览

指南的由来:2007年4月受WHO西太区委托,由中国中医科学院王永炎院士牵头,启动27种疾病指南编写工作。我们承担IgA肾病中医临床实践指南分课题工作。IgA肾病中医临床实践指南由我牵头组织编写,在收集循证医学证据的基础上,参考相关指南,结合专家经验和国内中医药治疗IgA肾病的实际情况制定的。该指南在以往工作基础上,根据循证医学的原则,在     

自拟益肾汤治疗慢性肾小球肾炎气阴两虚证疗效观察

目的:观察自拟益肾汤治疗慢性肾小球肾炎气阴两虚证的疗效.方法:采用随机、对照方法,治疗组28例服用益肾汤,对照组26例服用肾炎康复片.观察2组治疗前后中医证候积分值、尿蛋白及尿红细胞的变化情况.结果:治疗组临床疗效、尿蛋白疗效、尿红细胞疗效与对照组比较,差异无显著性.2组患者中医证候积分值治疗后均明显下降(P＜0.01),且治疗组较对照组下降更为明显(P＜0.05).结论:益肾汤能明显改善慢性肾小球肾炎气阴两虚证的临床表现,降低尿中蛋白和红细胞数量.     

扩张阴道法与按肛法相结合保护会阴160例

1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们运用扩张阴道法与按肛法相结合保护会阴 ,降低了会阴裂伤率 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月住我院的孕 37～ 42周、无妊娠合并症的头位初产妇 32 0例 ,骨盆测量在正常范围内 ,胎心良好 ,无会阴切开指征 ,估计胎儿体重小于390 0ｇ者 ,随机分为 2组 ,观察组和对照组各 16 0例 ,观察组用扩张阴道法和按肛法相结合保护会阴 ,对照组只用按肛法保护会阴。 32 0例产妇均由专人操作。1 2　操作方法。在进入第 2产程时 ,指导产妇在宫缩时正确运用腹压 ,讲解如何与助产者合作…     

围绝经期阴式手术患者焦虑水平调查研究及护理对策

目的探讨围绝经期患者在实施阴式手术前存在的焦虑水平,为实施有效的心理干预提供依据。方法采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)对109例患者进行术前心理评估,并对预施阴式手术前围绝经期和一般人群所产生的焦虑心理进行比较分析。结果阴式手术患者SAS得分较国内的常模高,差异有显著性意义(P<0.05),其中围绝经期患者SAS得分又较一般人群高,差异有显著性意义(P<0.05)。结论围绝经期患者在接受阴式手术前处于较高的焦虑水平,需为其提供更加耐心、细致并有针对性、个体化的护理措施。     

非脱垂阴式子宫切除术33例临床应用

目的：探讨非脱垂子宫阴式切除术在基层医院的临床应用。方法：2009-05～2011-12在本院进行病例选择,对子宫〈3月大小,无生育要求的33例子宫良性病变,需要子宫切除的患者施行了阴式切除术。结果：33例均顺利经阴道完成手术,无1例周围脏器损伤的发生。手术时间1 h 20 min±30 min,出血量（100±30）mL,住院日（7±2）d。术后6周复诊,阴道切口愈合好,1例阴道残端有肉芽组织生长。结论：非脱垂子宫,根据术者的业务能力进行恰当的病例选择,在基层医院施行经阴道子宫切除术是安全可行的,可以实现微创的目的,兼顾美容效果。     

阴式卵巢良性肿瘤剥除术的临床应用价值

目的:探讨阴式卵巢良性肿瘤剥除术的临床应用价值分析,为卵巢良性肿瘤的治疗提供理论依据。方法:78例卵巢肿瘤患者根据手术方式不同分为治疗组22例(采用阴式手术治疗)和对照组56例(采用腹腔镜治疗),比较两组患者的术中及术后情况。结果:两组患者手术时间、术中出血量、术后镇痛差别均无显著性意义(P>0.05),治疗组术后排气时间、术后下床时间、患者住院天数、住院费用均小于对照组,差别有显著性意义(P<0.05)。结论:阴式卵巢良性肿瘤剥除术,术中创伤小,术后恢复快,且患者经济花费低、住院时间短,值得临床推广。