丹龙醒脑方促进脑缺血再灌注损伤大鼠神经干细胞增殖与β-catenin、 Wnt-3a表达及其机制的研究

目的 探究丹龙醒脑方对脑缺血再灌注损伤大鼠海马区内源性神经干细胞增殖与β-catenin、Wnt-3a表达的影响.方法 将60只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、依达拉奉组(西药组)、丹龙醒脑方小剂量组(丹小组)、丹龙醒脑方大剂量组(丹大组),线栓法制备局灶性脑缺血再灌注(I/R)损伤模型,再灌注7d后取大鼠缺血侧脑组织.采用BrdU掺入法记录海马齿状回颗粒下区BrdU阳性细胞数目;采用RT-qPCR法检测海马总β-catenin、Wnt-3a mRNA表达;采用Western Blot法检测海马总β-catenin、胞浆β-catenin、Wnt-3a蛋白表达.结果 与假手术组比较,其余各组BrdU阳性细胞数、β-catenin、Wnt-3a蛋白及mRNA的表达明显增强,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);与模型组比较,西药组、丹小组、丹大组BrdU阳性细胞数、β-catenin、Wnt-3a蛋白及mRNA表达明显增强,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 丹龙醒脑方可能通过激活β-catenin及Wnt-3a表达促进神经干细胞增殖.     

针药结合治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效观察

选择治疗的脑梗死后血管性痴呆患者90例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予安理申治疗,观察组在对照组基础上联合醒脑开窍针法治疗,记录两组治疗效果。观察组总有效率为95.56%,对照组为77.78%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后简易智能状态评估量表评分(23.53±3.14),日常生活能力量表评分(63.85±6.71),提高明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。采用醒脑开窍针法联合安理申治疗脑梗死后血管性痴呆临床疗效可靠,有效改善患者认知能力、记忆能力及语言行为能力,值得在临床上大力推广使用。     

醒脑开窍针刺法结合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床观察

目的:比较醒脑开窍针刺法结合高压氧与单纯高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的疗效差异。方法:将41例DEACMP患者随机分为观察组(21例)和对照组(20例)。观察组针刺内关、水沟、百会、四神聪、风池、合谷、三阴交、太冲,配合高压氧治疗;对照组仅予高压氧治疗。均每日1次,连续治疗5天为一疗程,疗程间隔2天,两组均治疗6个疗程。比较两组治疗前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力Barthel指数(BI)评分、常规脑电图(EEG)变化情况。结果:两组治疗后MMSE评分、BI评分、EEG异常程度均较治疗前明显改善(均P<0.01);观察组治疗后MMSE评分、BI评分较对照组提高更明显(均P<0.05);观察组治疗后EEG异常程度改善情况亦优于对照组(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法结合高压氧能明显改善DEACMP患者认知功能、日常生活能力及脑电图异常,优于单纯高压氧治疗。     

中西医结合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效分析

目的:观察中西医结合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHs)的疗效及探讨其可能的作用机制。方法:将120例OSAHS脾虚湿困、痰瘀阻窍证患者随机分为2组各60例,对照组采用综合疗法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用化痰祛瘀开窍中药汤剂治疗。2组均以30天为1疗程,1疗程结束后比较2组的临床疗效,采用乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评价生活质量,检测外周血清内皮素-1(ET-1)浓度的变化。结果:疗程结束后,对照组愈显率为65.0%,治疗组愈显率为88.3%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组SGRO评分、ET-1浓度均较治疗前有所降低(P<0.05),治疗组降低的趋势更为明显,与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。ET-1浓度与SGRQ评分呈负相关。结论:中西医结合治疗OSAHS疗效确切,其作用机制可能与下调外周血清中ET-1的浓度相关。     

“醒脑开窍”针刺法对急性脑梗死患者血清中NSE的影响

目的通过测定针刺前后急性脑梗死患者血清NSE的变化,探讨"醒脑开窍"针刺法治疗急性脑梗死的作用机制。方法采用双杭体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测急性脑梗死患者发病后48h、第7天和第14天血清NSE水平。结果 NSE水平在急性脑梗死患者中明显升高,电针能明显降低急性脑梗死患者血清NSE水平,电针百会、水沟组降低最为明显。结论 "醒脑开窍"针刺法对急性脑梗死患者的治疗机制,可能是通过降低急性脑梗死患者血清NSE水平来实现的。     

田从豁治愈难治性颅脑损伤后精神障碍1则

<正>颅脑损伤后精神障碍是神经外科常见合并症之一,各类型不同程度的精神障碍占颅脑损伤存活者的1/4左右[1]。该病以记忆障碍、精神分裂、情感障碍、性格改变为主要临床表现,严重影响患者生存质量,是临床治疗的一大难点[2]。少部分的颅脑损伤后精神障碍患者病情迁延,可能产生持续性的精神障碍,治疗难度极大,预后不佳。田从豁教授以醒脑开窍安神针刺法成功治疗难治性颅脑损伤后精神障碍1则,报道如下。     

醒脑开窍针刺法结合手足三阴经推拿综合康复训练治疗中风后痉挛性瘫痪的临床研究

目的:观察"醒脑开窍"针刺法结合手足三阴经推拿综合康复训练治疗中风后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法:将60例患者例入研究对象,随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组予以"醒脑开窍"针刺法结合手足三阴经推拿综合康复训练,对照组予以单纯康复治疗,分别于治疗前和治疗4周后进行疗效评价。结果:治疗组与对照组患者治疗前,在年龄、性别、病程等方面,经统计学分析,无明显差异(P0.05),具有可比性。治疗后两组间比较Ashworth分级CSI评分指数有显著性差异,Fugl-Meyer运动功能评分比较无显著性差异。结论:本方法治疗中风后痉挛性瘫痪具有肯定的临床疗效,可更有效地降低缺血性中风患者痉挛性瘫痪肢体的肌张力和神经缺损症状,提高日常生活能力。     

醒脑静提取物对脑缺血再灌注炎性损伤5-LOX-CysLTs-CysLT通路的影响

目的:通过检测缺血2h再灌22h时,实验性脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织5-LOX、LTB4、LTD4、Cys LTs含量变化和Cys LTR受体在皮层和海马的表达,以期发现5-LOX通路在脑缺血再灌注损伤的作用,并探讨醒脑静对该通路的防治作用。方法:大鼠连续灌胃给药5天后,复制MCAO模型,缺血2h再灌注22h,用ELISA法检测上述时间点患侧脑匀浆中5-LOX、LTB4、LTD4和Cys LTs的含量;用Western blot方法检测了Cys LT1和Cys LT2受体蛋白表达。结果:1大鼠脑缺血2h再灌注22h时,模型组大鼠脑匀浆中5-LOX含量与假手术组相比有明显增强,醒脑静(25mg/kg)与模型比较有明显降低,齐留通组亦出现显降低;2模型脑匀浆中LTB4与假手术相比明显增强,与模型比较,醒脑静25mg/kg组和齐留通组明显含量有所降低;3模型脑匀浆中LTD4与假手术有明显增强,与模型比较,各给药组均出现明显降低;4模型脑匀浆中Cys LTs与假手术有明显增强,与模型比较,醒脑静50mg/kg组现明显降低。结论:急性脑缺血损伤后5-LOX、LTB4、LTD4和Cys LTs的模型含量均有不同程度增高,试验药醒脑静各剂量组和5-LOX阻断剂齐留通组可使造模组5-LOX、LTB4、LTD4和Cys LTs含量不同程度减轻,表明醒脑静可能通过抑制花生四烯酸5-LOX途径产生抗实验性脑缺血损伤。     

清心开窍方3种提取部位改善阿尔茨海默病大鼠学习记忆能力的机制研究

目的探讨清心开窍方3种提取部位（皂苷成分、挥发油成分、多糖成分）改善阿尔茨海默病（Alzheimersdisease,AD）大鼠学习记忆能力及其机制研究。方法动物实验采用对照观察法。雄性SD大鼠56只,称体重后按随机数字表法分为7组：正常组、假手术组、模型组、安理申组、皂苷组、挥发油组及多糖组,每组8只。采用双侧海马注射Aβ1－402μL（2.5μg/μL）制备AD大鼠模型,造模后第2天开始灌胃,连续灌胃2周（每天上午10：00开始）,皂苷组、挥发油组、多糖组剂量分别为9mL/（kg?d）（2.1g/mL）、3.33mL/（kg?d）（5.7g/mL）、8.33mL/（kg?d）（2.28g/mL）,安理申组给药剂量为1.67mg/（kg?d）,对照组和模型组予等体积生理盐水。2周后,采用水迷宫检测各组大鼠学习记忆能力,采用免疫组化法检测AD大鼠皮层及海马区突触结合蛋白-1（Syt-1）、白介素-1β（IL-1β）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）及β-淀粉样蛋白前体蛋白（β-APP）表达。结果清心开窍方3种提取部位能改善AD大鼠学习记忆能力;定位航行试验（逃避潜伏期）,多糖组大鼠逃避潜伏期与模型组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,其余治疗组大鼠逃避潜伏期均缩短（P<0.05）;与安理申组比较,各有效成分组大鼠逃避潜伏期均延长（P<0.05,P<0.01）。空间搜索试验（穿台次数）,与模型组比较,安理申组及皂苷组大鼠平均穿台次数显著增加（P<0.05）;与安理申组比较,有效成分组大鼠平均穿台次数显著减少（P<0.01）。与假手术组比较,模型组皮层及海马区Syt-1、IL-1β、GFAP及β-APP表达水平升高（P<0.01）;与模型组比较,皂苷组、挥发油组皮层Syt-1表达增加,挥发油组、多糖组皮层IL-1β表达增加,3种提取部位组海马区GFAP表达增加（P<0.05,P<0.01）,其余治疗组皮层及海马区Syt-1、IL-1β、GFAP及β-APP表达水平降低,差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）;与安理申组比较,皂苷组、挥发油组、多糖组皮层与海马区Syt-1、IL-1β、GFAP及β-APP表达显著增加（P<0.05,P<0.01）。结论清心开窍方3种提取部位可能是通过降低大鼠皮层及海马区Syt-1、IL-1β、GFAP及β-APP表达发挥抗AD的作用。     

醒脑静治疗呼吸衰竭并发肺性脑病疗效分析

目的观察醒脑静治疗呼吸衰竭并发肺性脑病的临床疗效。方法选取呼吸衰竭并发肺性脑病患者58例,按不同用药方法分为治疗组和对照组。对照组予常规抗感染、解痉平喘、祛痰、无创机械通气等综合治疗,治疗组在此基础上加用醒脑静。结果治疗后治疗组和对照组总有效(显效+好转)率分别为96.7%和82.2%,治疗组优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组显效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)、血气指标(Pa O2、Pa CO2、p H)均较治疗前显著改善(P<0.05);与对照组相比,治疗组患者呼吸频率、心率、Pa CO2、p H改善优于对照组(P<0.05)。结论醒脑静治疗呼吸衰竭并发肺性脑病具有良好效果。