胰岛素泵治疗糖尿病260例临床分析

目的 观察糖尿病患者胰岛素泵治疗和胰岛素强化治疗(四次皮下注射胰岛素)的临床分析.方法 选择260例确诊糖尿病患者,分为治疗组160例(胰岛素泵持续皮下注射),对照组100例(胰岛素强化治疗).测定用药前后的糖化血红蛋白、空腹血糖,计算平均每公斤体重的胰岛素用量及血糖达标所需的时间.结果 治疗组HbA1c 11.9±2.1%,胰岛素量0.58 u±0.16 u/kg,血糖达标时间8.2±3.4 d.三个月随访单剂口服药72例,胰岛素治疗18例,HbA1c小于7.0%93例.对照组HbA1c11.6%±1.9%,胰岛素量(0.71±2.3)u,血糖达标时间17.1±4.6 d,三个月随访单剂口服药25例,胰岛素治疗48例,HbA1c大于7.5%73例.治疗组无低血糖发生,对照组18例发生低血糖,两组对照有显著差异(P＜0.05).结论 胰岛素泵治疗糖尿病住院时间短,胰岛素用量少,血糖控制快,B细胞功能修复时间长,降低了并发症发病率.胰岛素泵持续皮下注射胰岛素,可完全依据正常胰腺分泌胰岛素的模式调整胰岛素用量,更符合生理性,从而更快更稳的将血糖控制达标.     

腺垂体功能减退症29例临床分析

腺垂体功能减退症常称为西蒙一席汉综合征,是由腺垂体激素分泌不足所致的症候群.其临床表现复杂,主要取决于腺垂体激素缺乏的种类与程度,症状不典型者容易误诊,严重者可发生垂体危象而危及生命.我院1991-2007年收治腺垂体功能减退症患者29例,现回顾性分析报道如下.     

降糖健肾灵胶囊对糖尿病尿微量蛋白的作用

降糖健肾灵胶囊对微量蛋白尿即早期糖尿病肾病(ＤＮ)治疗取得满意效果,现报告如下。1　临床资料和方法(1)病例选择　100例糖尿病患者符合1985年ＷＨＯ诊断标准,24小时尿白蛋白30～300ｍｇ,排除感染、心衰、肿瘤及肾病史。随机分成对照组50例,治疗组50例。两组资料无显著性差异,具有可比性。(2)方法　两组均进糖尿病饮食,口服降糖药或注射胰岛素,高血压用心痛定治疗。仅治疗组加降糖健肾灵胶囊(黄芪20ｇ、西洋参12ｇ、女贞子15ｇ、旱莲草15ｇ、山萸肉12ｇ、菟丝子12ｇ、何首乌15ｇ、丹参15ｇ、葛根12ｇ、天花粉15ｇ、仙灵脾12ｇ、石苇15ｇ、…     

第15例——双眼疼痛并畏光流泪数日

病历摘要 患者女性,30岁.因双眼疼痛、畏光、流泪,右眼20余天,左眼5 d,于2008年4月23 日来华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科就诊.患者既往无外伤史;4年前曾有眼红病史,但诊治情况不详;偶患鼻炎.患者20余天前,于野外活动后无明显诱因,突发右眼红肿、畏光、流泪、眼痛,分泌物稀少,伴有打喷嚏、流涕及咽部不适等表现,在外院诊断为急性结膜炎,行抗细菌联合抗病毒等治疗1周,症状一度好转后又加重;     

消癖汤治疗乳腺增生150例

目的 :观察疏肝理气 ,化痰散结类中药配伍治疗乳腺增生症的疗效。方法 :采用消癖汤 (柴胡、郁金、浙贝、瓜蒌、川芎、山慈菇、山甲等 )治疗本病 1 5 0例。结果 :总有效率 94%。提示 :本方具有疏肝理气 ,化瘀散结作用。     

结直肠腺癌中Fascin-1、β-catenin蛋白表达及其与K-ras基因突变状态的相关性

目的探讨结直肠腺癌中Fascin-1、β-catenin蛋白的表达和K-ras基因突变状态,分析三者在结直肠腺癌侵袭转移过程中的相关性。方法应用免疫组化En Vision两步法检测Fascin-1、β-catenin蛋白的表达,采用ARMS荧光定量PCR法检测Kras基因突变情况,分析Fascin-1、β-catenin蛋白的表达及K-ras基因突变与结直肠腺癌临床病理特征的关系,并对三者进行相关性分析。结果 112例结直肠腺癌中,Fascin-1蛋白高表达率为27. 7%(31/112),显著高于癌旁正常组织(P 0. 01);β-catenin蛋白核的高表达率为29. 5%(33/112),显著高于癌旁正常组织(P 0. 01); Fascin-1蛋白的高表达及β-catenin蛋白核的高表达与淋巴结转移(P=0. 022,P=0. 027)、TNM分期(P=0. 042,P=0. 019)相关; Fascin-1蛋白的高表达与肿瘤位置相关(P=0. 004); K-ras基因突变39例,突变率为34. 8%(39/112); K-ras基因突变与患者年龄、性别、肿瘤位置、分化程度、淋巴结转移及TNM分期均无关(P 0. 05); Fascin-1蛋白高表达、β-catenin蛋白核表达与K-ras基因突变存在相关性(rs=0. 252,rs=0. 258,P 0. 05); Fascin-1蛋白高表达与β-catenin蛋白核表达呈正相关(rs=0. 213,P 0. 05)。结论 Fascin-1蛋白和β-catenin蛋白参与结直肠腺癌的侵袭转移,与K-ras基因突变相关; K-ras可能通过β-catenin蛋白促进Fascin-1蛋白的表达,从而为K-ras基因突变型结直肠癌的靶向治疗提供新的研究方向。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：１００例患者按随机原则分为两组（各５０例），治疗组在采用西药有效控制血糖水平的基础上加用具有益气养阴、活血化瘀功效的中药降糖侵肾灵胶囊治疗；对照组则采用单纯西药治疗，两组均治疗３个月，并同时观察两组治疗前后症状、体征及实验室相关指标。结果：总有效率治疗组为９０％，对照组为５８％，两组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。２４ｈ尿白蛋白排泄量，血糖，尿     

面部多发性鳞状细胞癌1例

1临床资料患者男,59岁,颜面部多发皮肤结节、斑片3年,破溃不愈2个月。患者自诉3年前无明显诱因左侧耳前出现黄豆大小结节,轻度瘙痒,未引起重视,相继左侧上唇及下唇口角出现脱屑、结痂。2个月前左耳前皮肤结节破溃,自行涂抹药膏,无明显效果,皮损面积逐渐增大,形成凹陷性溃疡,前来本院治疗。患者自发病以来,神志清楚,精神尚可,食欲尚可,睡眠尚可,大小便正常,体重无明显增减,无重金属等接触史。无糖尿病、高血压、肝炎等急慢性疾病史及传染病史;入院检查:血、尿、便常规,生化检查,腹部超声,颈部淋巴结超声检查未见异常。     

手术室患者实施低体温预防护理的效果观察

目的手术室患者实施低体温预防护理的效果。方法抽取50例手术病人给予探讨,平均分组,参考组选择一般护理;实验组选择低体温预防护理,对比两组效果。结果经过分析,实验组远远强于参考组,差异较大,具有临床对比价值。结论针对手术病人开展低体温预防护理干预,能够确保体温正常,促使手术顺利进行,提高手术效果,促进身体康复,降低不良并发症,具有临床运用价值。