实施医疗费用告知制度的实践

随着医疗费用的改革及大众消费维权意识的增强,医疗费用成为每位患者十分关注的问题。《医疗事故处理条例》第11条明确规定了医务人员的告知义务和患者的知情权[1],这就意味着我们每一项服务必须事先告知患者或家属并征得他们的同意方能实施。我们近年根据病人不同的病情、不同的经济能力,制定个体化的治疗方案,让患者根据自己的需求“买单”,这项服务得到了患者的广泛认可,现报告如下。1作法1·1入院评估患者入院后,责任护士对患者进行评估,评估内容包括以下几个方面:①患者医疗费用模式,即是市医保、县(市)医保、商保、农村合作医疗还是自…     

激励之"推拉"理论在护理管理中的应用

针对医院临床护理的综合管理情况，运用激励之“推拉”理论，以规章、规范、规定、预案、方法、责任制等方式编著了《护理管理文献汇编》，从正面和负面激励对下属的某种行为加以调动和规范，使护理目标管理更有针对性，有助于提高护理人员的综合素质.     

提高护士素质 防范护理纠纷

随着法律制度的健全、完善和普及，人们法律观念和维权意识的不断增强，护理人员必须不断提高自身素质，避免发生护理纠纷，保证护理工作安全。现根据木桶原理探讨护士素质的提高与护理纠纷防范。     

护患纠纷的防范措施

护患纠纷是指在临床诊疗过程中主要由护理人员与患者及其家属发生的各类矛盾，是医患纠纷中的一个重要形式和特殊类型。在临床实践中，它有时可以是一个完整的医患事件的有机组成部分，甚至可以是医患事件中的主要矛盾，有时也可以是医患事件的的导火索或表现形式。随着医疗法律制度的逐步完善、患者法律意识的增强，护患纠纷呈逐年上升的趋势，一旦引发护患纠纷，往往涉及法律责任和赔偿问题。因此，认真探讨护理工作中护患纠纷的防范措施尤为重要。     

浅谈对新毕业轮转护士的培养

随着社会的发展，科学的进步，医学模式的转变和整体护理观的形成，给新毕业护士带来了巨大的挑战。为了能够培养出适应21世纪新形势下护理需要的品质优良、素质全面的护理人才，我院对轮转护士培养制度进行实践和探索，现总结如下。     

医院后勤社会化改革的初探

随着社会主义市场经济的高速发展，医院后勤工作必然由计划经济体制下的自我封闭的后勤服务体系向社会化服务转化，以适应社会化大生产的客观需求。积极探索实行医院后勤社会化的路子，不断深化改革，加快后勤社会化的进程是医院管理者研究的重要课题。几年来，我院有计划、有步骤地将一系列后勤保障项目进行了社会化改革，从根本上解决了后勤保障用工多、消耗大、费用高、效益低、管理难等问题，收到了较好社会效益和经济效益。我院在实行后勤社会化的过程中主要做到了五项工作，一是确定率先推向社会的服务内容，选好突破口，稳步把后勤服务向社会化推进；二是在决策前做好充分论证，提高改革的科学性和正确性；三是建立健全监控组织和完善监控制度，确保社会化保障机制健康运行；四是试行院内承包，分部分承包和完全承包；五是妥善安置富余职工，确保后勤社会化的平稳过渡。在实行后勤社会化的过程我们总结出几点经验：积极采用试点引路、以点带面方法；切忌“一刀切”，方式要多元化；必须按市场规则办事，理顺管理关系，靠经营来求生存；承包方与医院双方要以合同、规范为准则；面对数百名后勤人员的调动安排，管理者必须具有开拓创新、大刀阔斧的精神；必须非常重视思想政治工作。     

医疗保险制度对社区老年慢性病人就医行为的影响

[目的]探讨医疗保险制度改革对社区老年病人就医行为的影响。[方法]在我院门诊及所属沙园地区随机抽取995例老年慢性病人进行问卷调查,内容包括医疗保险前后选择的就诊医院、药品价位、对医疗保险的消费心态等变化和对社区医疗服务要求等。[结果]医疗保险后老年慢性病人到定点医院和就近医院的比例增加,希望开便宜、医生认为合适药的病人比例也有明显增加;在医疗保险消费心态方面,对医疗保险后就医手续繁琐不满的病人明显增多,而对服务质量和医疗费用方面的不满有所下降;同时,医疗保险后老年慢性病人对社区医疗服务要求方面有显著的提高。[结论]医疗保险制度改革对社区老年慢性病人的就医行为产生了明显的影响,定点医疗机构只有及时做出相应的调整,才能生存和发展。     

科室联系制度联合质量追溯信息系统用于消毒供应中心护理管理的意义分析

〖HT5”H〗摘要 目的 分析科室联系制度联合质量追溯信息系统用于消毒供应中心(CSSD)护理管理的意义。方法 于2019年8月—2019年10月在笔者所在医院使用科室联系制度联合质量追溯信息系统优化CSSD护理管理。此前CSSD行常规管理。于此前和此后各随机抽取580批次灭菌器械进行观察，对比实施前后医疗器械管理质量、供给器械差错事件发生率、临床科室对CSSD服务质量的满意度。结果 实施前回收合格率、清洗合格率、包装合格率和灭菌合格率分别为91.90%、93.28%、92.41%和100.00%，实施后分别为99.31%、99.14%、99.66%和100.00%。实施后供给器械差错事件发生率(0.34%)较实施前(3.97%)低。实施后临床科室评估CSSD服务质量满意总分值显著提高。结论 科室联系制度联合质量追溯信息系统用于CSSD护理管理中，能有效提高器械处理质量，减少供给差错，提高临床科室满意度。     

手术室护士术前访视制度的应用及体会

在最高人民法院关于“举证责任倒置”及《医疗事故处理条例》颁发后，围手术期病人的护理越来越受到重视，术前访视是围于术期护理的重要环节。于术病人具有术前心理活动复杂，了解下术治疗效果迫切，对医护关爱程度、心理支持敏感等特点。手术室护士通过术前访视，让病人及其亲属了解于术治疗的基本情况、围手术期注意事项、手术室环境等，在一定程度上可缓解病人的心理压力，使病人对可能出现的特殊情况有所了解，并可避免或减少医疗纠纷的发生。我院手术室2002年12月-2005年12月开展术前护理访视，现将访视中存在的问题及对策总结如下。     

塑料大小卡核对法在输液三查七对中的应用

目的防止门诊输液差错事故的发生。方法门诊输液原有的"三查七对"制度难以覆盖整个输液操作过程的各个环节,易出差错。为此在原有"三查七对"的基础上增加大小卡的核对方法,要求护士按要求派发、收回与核对大小卡,把好输液质量关。结果有效地堵塞了输液查对中漏洞,杜绝了差错事故的发生。结论改进输液查对方法,规范输液管理程序,可有效的防止门诊输液差错事故的发生,确保病人的输液安全。