玻璃化冷冻胚胎和新鲜胚胎移植的临床结局比较

目的 探讨玻璃化冷冻胚胎移植(FET)和新鲜胚胎移植(NET)的临床结局。方法回顾性分析2013年1月至2014年3月在中山大学孙逸仙纪念医院行体外受精-新鲜胚胎移植(IVF-NET)577个周期及单精子卵细胞浆内显微注射-新鲜胚胎移植(ICSI-NET)118个周期、FET 175个周期共870个周期的临床资料,比较NET组和FET组(曾经NET未成功妊娠,后行FET者)的临床特征和助孕结局,再将FET组分为妊娠亚组和未妊娠亚组进一步分析比较。采用二分类logistic回归分析影响妊娠结局的因素。结果 FET组的种植率(26.27% vs. 31.98%,P=0.01)、临床妊娠率(47.43% vs. 65.18%,P<0.001)均明显低于NET组,差异均有统计学意义;FET组的流产率(P=0.63)、生化妊娠率(P=0.17)和胎儿出生体重(P=0.33)与NET组相比差异均无统计学意义。FET组中妊娠亚组与未妊娠亚组女方年龄(30.69岁±3.37岁 vs. 32.00岁±5.09岁,P=0.03)的差异有统计学意义;BMI、不孕年限、基础内分泌等指标的差异均无统计学意义。二分类logistic回归分析显示是否行FET(P<0.001)、女方年龄(P<0.001)、BMI(P=0.011)和优质胚胎数(P<0.001)为影响妊娠结局的因素。结论 曾经行NET未成功的妊娠者,随后使用FET者其种植率和妊娠率均较低,但不增加流产率,未影响胎儿出生体重,未发现FET对妊娠结局有不良影响。     

义乌地区女性生殖道HPV感染状况分析

目的了解义乌地区女性宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染情况、基因分型及年龄分布特点。方法采用PCR-流式荧光杂交法对10 823例女性进行26种HPV基因亚型检测(含19种高危亚型和7种低危亚型),并对结果进行统计分析。结果 10 823例女性中HPV感染者1 548例,整体感染率为14.30%,其中单一基因型感染1 239例,感染率为11.45%;双重感染252例,感染率为2.33%;三重以上感染57例,感染率为0.53%。共检测到1 939株病毒株(重叠感染309例),25种基因型,其中高危亚型1 645株(84.84%),低危亚型294株(15.16%)。感染率居前5位的高危型依次是HPV16(2.71%)、HPV52(2.46%)、HPV58(1.79%)、HPV18(0.94%)及HPV39(0.84%),低危型主要为HPV61(1.04%)。所有研究对象中≤20岁的女性感染率最高,为22.3%。结论义乌地区女性HPV感染的基因型分布较广,感染的主要型别为HPV16、HPV52、HPV58、HPV18、HPV39、HPV61,具有一定的地方性差异,≤20岁的女性为感染的高峰人群,感染有年轻化的趋势。     

偏头痛与认知功能的研究进展

偏头痛被列为最严重的慢性功能障碍性疾病之一,长期反复发作累积效应可引起进行性脑功能障碍。国内外评估认知功能手段多种多样,常用的是认知功能量表。最近,事件相关电位、静息态功能磁共振成像等新技术分别因其高时间分辨率、高空间分辨率的特点,被广泛的应用于评估偏头痛患者认知功能。现从认知量表、事件相关电位、静息态功能磁共振对偏头痛与认知的关系的研究进展进行概述。     

清热化湿方对MNU联合幽门螺杆菌感染小鼠胃组织中TNF-α、IL-8及TLR-4水平的影响

目的 应用清热化湿方干预N-甲基-N-亚硝基脲(MNU)联合幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染相关胃癌中TNF-α、IL-8、TLR-4蛋白及其mRNA表达变化.方法 以BALB/c小鼠为研究对象,除正常组外,其余各组均采用MNU联合幽门螺杆菌灌胃法制备胃癌动物模型,分成模型组、阳性对照组(阿莫西林+克拉霉素+兰索拉唑肠溶片三联疗法)、清热化湿方组(低、中、高剂量).应用光镜以及透射电镜观察胃癌小鼠胃组织形态学改变及超微结构变化;应用Western blot、RT-PCR技术检测胃黏膜IL-8、TNF-α、TLR-4蛋白及mRNA表达变化.结果 正常组无异常改变;模型组符合中分化腺癌改变;清热化湿方组散在溃疡改变,未见异型细胞;阳性对照组炎性细胞浸润,符合溃疡改变,可见少许异型细胞.正常组无明显改变;模型组细胞间隙连接结构严重破坏,癌细胞散在于间质中;清热化湿方组细胞间隙连接结构破坏,见少许凋亡小体.阳性对照组,细胞间隙连接结构破坏,分化较差,见少许凋亡小体.与正常组比较,模型组IL-8、TLR-4、TNF-α蛋白及mRNA表达上升(P<0.05);与模型组比较,清热化湿方组IL-8、TLR-4、TNF-α蛋白及mRNA表达下降.结论 通过清热化湿类方药干预,可下调TLR4、IL-8、TNF-α的表达,从而抑制癌细胞增殖,发挥防治胃癌的效应.     

郑州地区55~60周岁献血人群初筛和复检淘汰情况分析

目的了解55~60周岁献血人群血液质量,为扩大献血者队伍建设提供理论依据。方法分析55~60周岁献血人群的初筛和血液复检结果。结果2013-2017年郑州地区高龄献血者12843人,复检淘汰率8.3‰;其他年龄总献血人数964437人,复检淘汰率24.7‰;同期高龄和其他年龄段献血者的ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV的阳性率(‰)分别为5.2和14.1、1.3和3.6、0.9和3.1、0.5和2.6、0.5和1.3;两类献血者的血检淘汰率及各项指标比较均具显著性差异。结论55~60周岁血液质量优于其他年龄人群,可加强其宣传和招募工作。     

广州市47例新型冠状病毒肺炎恢复期患者肺功能研究

目的 了解47例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者恢复期肺功能状况,分析新型冠状病毒对肺的损伤程度,为COVID-19致肺损伤恢复提供实验依据。方法 选取2020年1月—2月在广州市第八人民医院治愈出院,隔离14 d后的47例COVID-19恢复期患者为研究对象,对检测肺功能、胸部CT、新型冠状病毒抗体结果进行回顾性分析。结果 47例恢复期COVID-19患者新型冠状病毒IgM阴性40例(占85.1%),IgG阳性44例(占93.6%),其中IgM、IgG均阳性7例,IgM、IgG均阴性3例。肺功能损障碍29例(占61.7%),其中轻度、中度障碍分别19例、10例。限制性通气功能障碍3例,阻塞性通气功能障碍1例,通气功能障碍2例,混合通气功能障碍1例,弥散功能障碍26例,弥散并限制性通气功能障碍2例,弥散并阻塞性通气功能障碍1例,弥散并通气功能障碍2例,小气道功能障碍共5例。11例重型COVID-19患者肺功能障碍10例(占90.9%),其中轻度4例,中度6例,36例普通型患者肺功能障碍19例(占52.8%),其中轻度15例,中度4例,两组对比重型COVID-19患者中度肺功能障碍较普通型多。恢复期患者胸部CT异常35例,多表现为弥漫大片状磨玻璃样影、散在斑片影、纤维条索影;其中表现为弥漫大片磨玻璃影和纤维条索影者共8例,中度肺功能障碍患者(7例)较轻度肺功能障碍患者多(1例),重型患者(6例)较普通型患者(2例)多。结论 COVID-19患者恢复期绝大部分患者有肺功能障碍,多表现为弥散功能障碍,对指导康复治疗有一定临床意义。     

多西环素致食管溃疡6例临床分析

目的报道分析6例由多西环素引起的食管溃疡的临床表现及胃镜检查结果。方法观察6例因服用多西环素引起的食管溃疡的临床表现、胃镜检查结果以及对治疗的反应。结果多西环素引起的食管溃疡主要表现为烧心、吞咽时胸骨后疼痛,胃镜表现大多为多发浅溃疡,质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂等药物治疗后无复发。结论临床医生应用多西环素时应重视预防食管溃疡的发生。     

雾化吸入布地奈德与氨溴索对慢阻肺急性发作的治疗效果及护理措施的应用

目的：探讨雾化吸入布地奈德联合氨溴索治疗慢阻肺急性发作治疗效果及护理措施。方法：选择我院治疗的慢阻肺急性发作患者104例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各52例，对照组给予常规治疗，观察组联合雾化吸入布地奈德和氨溴索并给予护理干预，观察两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，观察组治疗后氧分压和二氧化碳分压改善优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：雾化吸入布地奈德联合氨溴索治疗慢阻肺急性发作同时配合护理干预可以提高临床治疗效果，改善患者血气分析指标，值得在临床上大力推广使用。