次全喉切除术后肌粘膜瓣新声门的喉电图

次全喉切除术后肌粘膜瓣新声门重建术是最新的言语康复手术。作者用喉电图研究了8名行该手术2年以上,未行放疗患者的新声门发声功能及位置的机理。结果证明新声门和正常声门本质上类同。8名患者均在术后8到10天用手指塞住气管造口说话。8名患者的喉电图呈平滑规则的波形,酷似健康成人胸腔音域的波形。从喉电图上可看到新声门的开与合;波幅变化代表了新声门不同程度的振动活动,波型的改变表示发音性质的变化。并可记录到见于正常成人喉电图的短促吱嘎音和假声。该     

地导部队高原驻训卫勤保障的做法

2009年,我区某地导部队200名官兵由平原地区进驻海拔3600米的西藏地区执行为期3个月的高原驻训任务.通过采取提高官兵机体耐缺氧能力、抓好驻地流行病学调查、严格落实各项卫生防病措施、加强医疗保健和心理卫生服务等方法和手段,有效维护了官兵的身心健康,圆满完成了部队驻训期间的卫勤保障任务,现将主要做法报告如下.     

鼻咽癌放疗后鼻窦炎的鼻内镜手术治疗

目的 探讨鼻咽癌放疗后鼻窦炎的鼻内镜手术治疗方法.方法 对43例鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎患者,经鼻腔冲洗及药物保守治疗1年以上未愈,采用鼻内镜下手术治疗,术后随访1年,观察其疗效.结果 43例中,治愈22例(51.1%),好转20例(46.5%),无效1例(2.3%),总有效率97.7%.19例(44.2%)发生鼻腔粘连,经定期鼻内镜检查鼻腔清理而治愈.结论 鼻内镜下手术治疗放疗后鼻窦炎疗效显著,术后定期随访并作鼻腔清理可防止鼻腔粘连及复发.     

剪切力增高对大鼠腹主动脉管径及管壁MMP-9表达的影响

目的:观察腹主动脉局部剪切力增高对其管径及管壁MMP-9表达的影响,分析剪切力增高在动脉重塑中的作用。方法:SD大鼠48只，随机分8组，实验组和对照组各4 组。实验组行肾动脉下腹主动脉-下腔静脉细针穿刺造瘘，术后1，7，14，28 d取标本，观察动脉管径及管壁结构的变化。对照组除不造瘘外，操作同实验组。结果:实验组术后1 d，瘘口近端动脉管径明显增大（P＜0.05),管壁变薄（P＜0.05)，随时间的延长，管径不断增大，管壁不断变薄。MMP-9于术后1 d开始表达，术后7d达高峰（P＜0.01）,并持续高表达(P＜0.01)。结论:剪切力增高可使大鼠腹主动脉出现管径增大，管壁变薄的正性重塑，并导致管壁MMP-9表达上调；此正性重塑与MMP-9表达密切关联；剪切力增高，MMP-9表达增多是导致动静脉瘘形成后瘘口近远端逐渐膨大的重要因素。     

微量元素与特发性突聋的初步研究

<正> 国外学者自七十年代末期即开始研究微量元素与感音神经性耳聋的关系。有些学者认为和体内锌缺乏及锌/铜比的变化相关,国内有人则认为与缺铁相关。我们选择了52例属于感音神经耳聋的特发性突聋(简称特聋)与43例正常人作对照,取其后枕部离头皮5厘米之内的头友一克左右,一次性地测定头发中11种微量元素的含量。发现“特聋”的发生和程度与人发锌含量呈明显正相关,与眩晕症状也有明显相关。     

外伤性下泪小管断裂行硅胶管支撑术患者的护理

下睑裂伤尤其是近内眦部的下睑裂伤常伴有泪小管的断裂，手术吻合断裂的泪小管是唯一的治疗方法。我科1999-2004年收治下泪小管断裂患者38例，全部采用硬膜外麻醉导管做泪道支撑物，在放大镜下施行吻合术，经过细心的护理取得了较好的疗效，现报道如下。     

二期全耳廓再造52例

全耳廓缺损,以先天畸形为最常见、其次是外伤.由于类型繁多和耳廓形态复杂、治疗难度大.自1984年2月～1994年2月,用二期全耳廓再造术修复52例,共56只外耳缺损.再造耳全部成活.肤色接近正常,耳廓大小、高低和颅面角标志大致相称,有立体感.经1～9年随诊观察,耳廓结构和形态稳定者38例39只再造耳.现就手术方法和有关问题进行介绍和讨论.1 资料与方法1.1 一般资料 52例中男40例,女12例,年龄7～22岁,其中7～9岁47例,占90.4%;外耳缺损左侧23例,右侧25例.双侧缺损4例.1. 2 病因及类型 先天畸形48例,烧伤2例,外伤2例.全耳廓缺损46例,耳廓大部分缺损6例.外耳道完全闭锁46例,外耳道发育不全2例,外耳道和中耳正常者4例.     

原发性十二指肠癌2例分析

对原发性十二指肠癌2例分析如下。1病历摘要例1:女,44岁。因间断上腹痛2 a、加重2个月于2005-08-22入院。疼痛向背部放散,进食后即腹痛,有时夜间痛,弯腰屈膝体位痛略减轻,伴腹胀、嗳气。查体:T 36℃,P 96次/m in,BP120/80 mm Hg,消瘦,腹平软,无压痛,未扪及包块。移动性浊音阴性。血W BC 11.6×109/L,RBC 4.27×1012/L,Hb 124 g/L,PLT 316×109/L。胸片未见异常。腹部彩超未见异常。胃镜:胃体大弯侧见有胆汁覆着,十二指肠球后见一约为2.0 cm×2.0cm溃疡型肿物,表面覆污秽苔。病理(十二指肠球后肿物):符合腺鳞癌。2005-09-06在全麻下…     

上海市普陀区居民基本医疗素养现状及影响因素分析

目的了解上海市普陀区居民基本医疗素养现状及影响因素,为今后有针对性地开展健康教育与健康促进工作提供依据。方法采用PPS法和KISH表法,对普陀区15～69岁常住人口采用《2018年全国居民健康素养监测调查问卷》进行调查。运用logistic回归分析基本医疗素养的影响因素。结果共调查3,200人,收回有效问卷3,185份。不同年龄、受教育程度、职业、家庭月收入的居民基本医疗素养水平差异均具有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:受教育程度、职业、家庭月收入是影响居民基本医疗素养水平的主要因素。结论应针对重点人群和主要健康问题,采取适宜的健康干预措施,有效合理地利用公共卫生服务资源。     

腹主动脉瘤术后谵妄状态临床分析

【目的】探讨腹主动脉术后谵妄发生的病因、预防和治疗。【方法】对75例进行外科治疗的腹主动脉瘤患者进行回顾性分析。【结果】术后发生谵妄12例，腔内隔绝术后发病4例（4／33），人工血管置换术后发病8例（8／42）；谵妄组合并其他全身性并发症8例（8／12），非谵妄组合并其他全身并发症9例（9／63）；谵妄组病死率16、7％（2／12），非谵妄组病死率0％。【结论】腹主动脉瘤术后谵妄状态是一种严重并发症，是增加全身并发症和死亡率的重要原因，人工血管置换术后发病率较腔内隔绝术后的发病率高，心理、药物和护理干预是减少发病率和改善预后的重要方法。