宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的护理

宫颈环形电切除术(LEEP)是一种由高频电波刀产生的超高频电波,在接触身体组织瞬间,由组织本身产生阻抗,吸收此电波产生高热,来完成各种妇科宫颈病变手术的新技术。由于其安全、高效,在临床上已得到广泛应用。并由于手术方便、时间短,无需住院,广泛用于治疗宫颈病变,尤其是宫颈上皮内     

东莨菪碱与苯二氮类药物治疗静坐不能的对照分析

静坐不能是临床应用抗精神病药最常见的一种椎体外系反应,表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步并伴不同程度的失眠、焦虑、烦躁.静坐不能在治疗1～2周后最为常见,发生率约20％[1].为了解东莨菪碱与苯二氮(革)类药物治疗静坐不能的效果,本文对二者做了对照分析,现将结果报道如下.1资料与方法1.1一般资料 参照《中国精神障碍分类诊断标准》[2]确诊,年龄18 -52岁,心电图、脑电图、血常规、肝功能、肾功能检查均正常,116例患者均为首次用药或入组前已停服精神药物2周以上,其中奋乃静所致静坐不能26例,氯氮平所致静坐不能30例,利培酮所致静坐不能18例,舒必利所致静坐不能32例,喹硫平所致静坐不能8例,齐拉西酮所致静坐不能2例.将116例患者随机分为治疗组和对照组各58例.入院时均无静坐不能,排除躯体疾病及其他原因所致的运动不安.     

后腹腔镜治疗外生性肾血管平滑肌脂肪瘤11例临床观察

目的 探讨后腹腔镜单纯剜除外生性肾血管平滑肌脂肪瘤的方法及效果.方法 分析11例肾血管平滑肌脂肪瘤采用后腹腔镜肿瘤单纯剜除患者的临床资料.术中用电凝钩沿肿瘤边缘切开肾包膜,钝性分离肿瘤组织,电凝止血,止血纱布填塞瘤窝,可吸收线缝合肾脏创面.结果 11例手术中10例成功完成,1例改开放.平均手术时间73.6min,出血量90ml,术后恢复顺利,无并发症,患肾功能正常,随访6个月～2年未见肿瘤复发.结论 后腹腔镜剜除外生性肾血管平滑肌脂肪瘤具有创伤小、出血少、恢复快,是较好的治疗方法.     

医院职工体检HBV标志物结果及“治未病”防治对策

目的通过对医院全体职工健康体检HBV标志物结果资料进行总体统计分析,以了解职工的HBV感染状况,为有效采取预防保健和干预措施提供理论依据。方法收集2011年医院2426名职工健康体检资料,对HBV结果进行统计分析。结果 2426名在职职工健康体检中有219人检查结果存在异常,检出率为9.02%;其中男性76人,检出率为11.34%;女性143人,检出率为8.14%;男女检出率存在差异(P<0.05);大三阳男女之间没有差异,小三阳男女之间存在差异(P<0.05)。结论定期进行健康体检,观察HBV标志物的异常变化能早期发现问题,从而有针对性地采取预防保健措施,增强职工的自我保健意识,强化单位对职工身体健康状况的关注,全面提高职工自我健康管理水平,对工作和生活的意义重大。     

QuEChERS-离子色谱法测定巴沙鱼中氯酸盐、亚氯酸盐

目的 建立巴沙鱼中氯酸盐、亚氯酸盐的QuEChERS-离子色谱检测方法.方法 样品经超声提取,经N丙基乙二胺(PSA)和十八烷基硅烷(C18)净化后,梯度淋洗-抑制型电导检测器离子色谱法检测,外标法定量.结果 本方法氯酸盐、亚氯酸盐在0.025～1.000mg/L范围内线性关系良好,相关系数r≥0.999 3,氯酸盐最低检测质量浓度为0.15mg/kg,亚氯酸盐最低检测质量浓度为0.50mg/kg.在冷冻巴沙鱼样品中加入3个加标水平下的加标回收率范围为84.4％～101.4％,相对标准偏差(RSD)为1.8％～3.6％.结论 建立的方法具有操作简便、分离效果好,灵敏度、精密度和准确度高的特点,适用于巴沙鱼中氯酸盐、亚氯酸盐测定.     

基于互联网医院药房建设的北京中医医院线上处方饮片使用特点分析

目的：以北京中医医院互联网处方中药饮片的使用情况为例，分析互联网中医医疗的特色特点， 为互联网医院药房建设合理性发展提供参考。方法：通过回顾分析的方法，利用医院HIS系统抽取2020 年3-6月的互联网中药饮片处方，采用Excel 2010对患者情况、药味、剂数、饮片使用频率等数据进行整理统计。结果：北京中医医院开展互联网医疗以来共诊疗患者621例、1378人次，线上饮片处方共计1022 张、16872剂。其中，患者年龄涵盖各年龄段，但以31~60岁为主，达到了412人，占66.3%；本研究涉及医院科室17个，以肿瘤、皮科、肝病科位居前位，占63.4%；患者所在地区分布以华北地区为主，占60%。 结论：开展线上中医互联网诊疗服务是日常线下门诊医疗的重要补充，在保证中医辨证论治特点的同时，可有效缓解看病难等问题，使优质医疗服务的范围得到了有效拓展。针对互联网药房服务目前面临的监管与技术困局，本文提出线上药房建设“八要素”，为互联网药学服务的发展提供参考方向。     

不同检测模式对血常规指标检测结果的影响

目的研究不同模式检测血常规对血小板(PLT)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)以及红细胞(RBC)等指标的影响。方法选取2015年11月至2016年11月该院收治的100例患者,对静脉血、末梢预稀释血及末梢全血不同模式下PLT、WBC、Hb及RBC等各项血常规指标的检测结果进行比较,并分析血常规各指标的检测精密度。结果与末梢全血和末梢预稀释血相比,静脉血的WBC水平较低,但PLT、RBC及Hb水平较高(P0.05);末梢预稀释血的WBC、Hb及RBC检测结果与末梢全血比较差异无统计学意义(P0.05),但末梢预稀释血的PLT检测结果明显高于末梢全血(P0.05);末梢预稀释血的PLT、WBC、Hb及RBC检测精密度均大于静脉血和末梢全血(P0.05),且中、低浓度标本的末梢预稀释血PLT、Hb和RBC检测精密度超过参考范围上限;而末梢全血与静脉血的PLT、WBC、Hb及RBC检测精密度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论静脉血、末梢全血与末梢预稀释血不同检测模式下PLT、WBC、Hb及RBC等各项指标的检测结果存在明显差异,需根据患者实际情况选择合适的血常规检测模式,提高检测结果对临床诊治的应用价值。     

椎间隙环Cage周围270°自体骨回植术对腰椎融合术后椎体融合率及疗效的影响

  目的  探讨椎间隙内环Cage周围270°自体骨回植术对行腰椎融合术患者的疗效及椎体融合率情况的影响。   方法  选取2017年6月—2019年12月在阜阳市人民医院行腰椎后路减压椎弓根螺钉内固定椎间Cage置入融合的腰椎管狭窄症患者共64例作为研究对象。按随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组32例。观察组椎间隙融合采用环Cage周围270°自体骨植骨，对照组融合采用椎间隙前缘植骨结合填充自体骨的Cage。2组病例分别于术后拔除引流管复查X线，术后12个月复查腰椎动力位片及CT，通过Suk法及Siepe法对比2组患者椎间融合率、椎间隙高度变化，评估不同椎间融合方式下腰椎椎间融合的效果以及患者的临床疗效。   结果  术后患者随访12~18个月，术后1周、12个月复查，术后12个月见观察组融合率高于对照组，差异有统计学意义(均P < 0.05)；术后1周、术后1年椎间隙高度及椎间孔高度均较术前有明显改善，差异有统计学意义(均P < 0.05)。   结论  通过对比提示椎间隙内环Cage周围270°自体骨回植术，比单纯椎间Cage植入植骨融合率高，因此建议Cage植入前后在椎间隙内植入同种自体骨将Cage包裹，更有利于椎间隙的融合。      

反复发作慢性阑尾炎手术中如何寻找阑尾

目的:探讨交流反复发作慢性阑尾炎在术中如何识别与寻找到阑尾。方法:回顾分析我院自1992年1月到2012年122月共20年收治212例阑尾炎中共有48例属于反复发作的慢性阑尾炎,这些患者在做阑尾切除前平均发3-7次,最后没办法只好行手术治疗,术中寻找阑尾困难时只好解剖疑似物,最后证实确为阑尾再按常规步骤行手术切除之,所有病例术后切口1期愈合,术后跟踪随访无一例发生并发症,无一例再发生右下腹疼痛,手术效果好,作者总结经验,愿与大家交流探讨。     

中医药分期防治新型冠状病毒肺炎的药性功效分析

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情严峻复杂,探讨中医药防治COVID-19处方的用药规律及特点具有重要意义。该研究收集2020年1月1日至2月18日国家卫生健康委员会,7个省市卫生健康委员会、国家中医管理局发布的和《新型冠状病毒肺炎中医诊疗手册》收录的中医药防治COVID-19诊疗方案以及3位国医大师、4位知名中医药专家所拟的方药,按照纳入、排除标准进行筛选,应用EpiData 3.0软件,建立"防治新型冠状病毒肺炎中医处方库""防治新型冠状病毒肺炎常用中药库",共收集有效中药处方93首,组成药物共计157味。应用SPSS 18.0软件进行数据分析,结果发现:①药性寒、温居多,其中性寒69味,占43.95%;性温57味,占36.31%;性热较少,仅占1.27%;②味苦、辛、甘药物较多,不同时期药味有异,初期以辛味居多,中期、重症期以苦味为主,恢复期多用甘味药;③归经以入肺、胃、心者多,入肺经最多,占24.55%;初、中期多入肺胃,重症期则入心肾;④口服药物多无毒,仅6味药物具有毒性,分别是苦杏仁、绵马贯众、重楼、细辛、半夏、炮附片;⑤以具有解表、化湿、清热、补虚、化痰止咳平喘5类功效的药物居多,初期解表与清热并重,各占18.81%;中期化痰止咳平喘药物使用多,占29.61%;重症期清热使用最多,占33.33%;恢复期补虚使用最多,占36.47%。中药防治COVID-19的药性特点和功效分布与中医对其病因、病位、病机的认识紧密相关,临证辨治尤需注重分期用药及因地制宜。