急性等容血液稀释在妇科恶性肿瘤中的应用

目的探讨妇科恶性肿瘤术中行急性等容血液稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)对患者围术期的影响。方法将40例择期行妇科恶性肿瘤手术的患者随机分为对照组和ANH组,每组各20例,ANH组患者于术前行ANH。对比两组患者术中失血量、晶体输入量、尿量、术后引流量;比较ANH组患者术前、术中及术后24小时心率、平均动脉压、血红蛋白、血小板、凝血功能、肝肾功能的变化。结果两组患者术中失血量、晶体输入量、尿量、术后引流量比较均无显著差异(P>0.05);ANH组患者血液稀释后、手术结束时及术后24小时血红蛋白水平均显著降低(P<0.05),但无心脑血管事件发生;ANH组患者术前、术后凝血功能、肝肾功能无显著变化(P>0.05)。结论妇科恶性肿瘤患者术中采用ANH,对其围术期血流动力学、肝肾功能及凝血功能无明显影响,可安全用于临床,但其是否具有显著的临床意义尚待进一步研究。     

瞬时波强技术在糖尿病前期患者左心室收缩功能评价中的应用

目的 :探讨瞬时波强(wave intensity,WI)技术在评价糖尿病前期组患者左心室收缩功能中的临床应用价值。方法 :选取我院门诊及住院患者50例,根据WHO糖尿病诊断标准,按照血糖水平分为A组(正常对照组)和B组(糖尿病前期组)各25例。用WI技术测量瞬时加速度波强(W_1)、瞬时减速度波强(W_2);用常规超声心动图测量左房收缩末内径(LAESd)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室质量(LVM)及左室质量指数(LVMI),比较2组各指标之间的差异。结果:与A组比较,B组W_1、W_2、LVM、LVMI均增加(均P0.05);2组LAESd、LVEDd、LVEF、LVFS差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:WI可敏感地检测出糖尿病前期患者左心室收缩功能异常变化,可作为反映心脏收缩功能的指标,具有一定的临床应用价值。     

正确使用心血管药物(连载二)

<正>防治心血管病需采取综合措施,其中适当药物治疗至关重要,很多患者服用相关药物控制病情。可是,在实际治疗中有些患者既没有用假药、劣药,也没有超用法、用量等超常用药,而是遵医嘱或按药品说明书用药,结果发现药物疗效差,或完全无效,有的甚至发生中毒而危及生命,这是为什么?上期对扩血管、降血脂、调节心率和心脏收缩等药物作了简要介绍,本期主要介     

年轻人血压高别不当回事

<正>随着生活节奏的加快和生活方式的改变,高血压在中青年中的患病率也逐渐增加。但许多年轻的患者并没有引起重视,我们统计高血压门诊尚未进行降压治疗的患者,发现60岁以下的中青年患者占了近一半。单纯舒张期血压高,症状不明显在中青年高血压患者中,43%左右表现为单纯舒张期血压(低压)升高。单纯舒张期高血压为高血压的早期表现,通常没有明显症状,即使有轻微的头胀不适和疲劳感,也能够     

老年单纯性收缩性高血压采用硝酸脂类药物治疗的效果研究

目的观探讨老年单纯性收缩性高血压采用硝酸酯类药物治疗的效果。方法选择我院2013年1月~2014年1月收治的老年单纯性收缩性高血压患者60例,在连续治疗16周后,对比分析两组患者的临床效果。结果两组患者治疗前后的血脂、血糖、血黏度比较无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的血压显著下降,和治疗前相比差异有统计学意义(P0.05);治疗后实验组患者的血压下降情况显著优于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论老年单纯性收缩性高血压采用硝酸酯类药物治疗能取得比较理想的疗效。     

书讯

正由杨蓉娅、戴耕武、潘宁教授主编的《皮肤外科学》第2版已正式与广大读者见面。全书共100余万字,相比第1版增加了新观念、新方法和新技术,补充了部分以皮肤外科治疗为主的疾病种类,将激光医学与注射美容等前沿科学也囊括其中。全书内容丰富、资料翔实,通篇配有精美彩图,可作为皮肤科、美容科医生的实用教材和参考书。该书由科学出版社出版,第二次增印图书已到货。订购者请与张老师联系,电话:010-84008103,13681581612     

子宫收缩乏力所致产后出血的临床护理配合

目的探讨子宫收缩乏力所致产后出血患者的临床护理方法与效果。方法选取我院2012年12月至2013年12月接收的子宫收缩乏力所致产后出血患者50例为研究对象,回顾性分析其临床资料,总结临床护理方法与效果。结果本组50例患者经临床精心护理后,50例治愈出院,治愈率为100.0%,后期随访效果满意。结论子宫收缩乏力所致产后出血患者应以预防为主,并做好围生期护理,以优化治疗效果。     

子宫加压缝合法治疗子宫收缩乏力性产后出血的疗效观察

目的观察子宫加压缝合法对子宫收缩乏力性产后出血的临床疗效,探讨该术式的临床应用价值。方法回顾性分析我院于2010年5月至2013年4月收治的子宫收缩乏力性产后出血,并采用B-Lynch子宫缝合术治疗的患者48例。观察其术中及术后出血量、输血量、临床疗效、产褥病率、术后恢复等情况。结果 48例患者均止血成功,未出现血液循环障碍或由于止血失败需要手术治疗甚至子宫切除者,术后无并发症,子宫复旧良好。结论 B-Lynch子宫缝合术是治疗子宫收缩乏力性产后出血的有效方法,止血迅速有效、操作简单、可保留子宫,值的临床推广。     

左心房收缩功能对孤立性心房颤动微创外科射频消融术后复发的影响

目的探讨左心房收缩功能对孤立性心房颤动(房颤)微创外科射频消融术后房颤复发的影响。方法回顾性分析2010年9月至2011年12月上海交通大学附属新华医院心胸外科微创外科射频消融术治疗57例孤立性房颤患者的临床资料,根据术后二尖瓣血流频谱A峰是否缺失,分为A峰缺失组(A组,20例)和A峰存在组(B组,37例)。其中A组年龄(56.32±17.18)岁,女5例;B组年龄(60.33±11.22)岁,女17例。两组均行胸腔镜辅助微创外科射频消融术,记录术前、术后左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)以及二尖瓣血流频谱A峰变化。比较两组临床资料及术后随访结果。结果两组术前各指标差异均无统计学意义(P0.05)。随访时间12~26(24.3±8.8)个月。A组术后房颤复发率高于B组(20.0%vs.2.7%,P0.05)。全组术后6个月LAD及LVEF较术前改善(P0.05),但A、B组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论左心房机械收缩功能受损与孤立性房颤微创外科射频消融术后复发有关,二尖瓣血流频谱A峰缺失可能是孤立性房颤微创外科射频消融术后复发的独立预测因子。     

磁共振弥散张量成像评价新生儿脑损伤

磁共振弥散张量成像技术（diffusion tensor imaging,DTI）是一种无创性的磁共振成像方法,通过计算表观弥散系数、各向异性系数、相对各向异性系数、纵向弥散系数等参数能够定量评价脑组织正常结构、脑发育状况与脑损害,是目前唯一可在活体上观察脑白质纤维走行及微结构变化的成像技术.本文对其在评价新生儿脑损伤与脑发育中的应用进展予以介绍.