S-100和CD83+DC在喉粘膜病变中的表达及意义

【摘要】目的 研究树突状细胞（DC）在声带息肉、喉黏膜白斑及声门型喉鳞癌组织中的表达差异。方法 采用免疫组化方法检测20 例声带息肉组织、47 例喉黏膜白斑组织、45 例声门型喉鳞癌组织及20 例正常喉黏膜组织中S-100+DC 及CD83+DC 的浸润情况。结果 声带息肉组、喉白斑组、声门型喉鳞癌组的S-100 及CD83+DC 数较正常喉黏膜组明显增多（P<0.05）;声带息肉组S-100 及CD83+DC 数比喉白斑组明显增多,声带息肉组及喉白斑组S- 100 及CD83+DC 数较声门型喉鳞癌组有所增加;在喉黏膜白斑组织中重度不典型增生组S-100 及CD83+DC 数明显高于轻、中度不典型增生组（P < 0.05）;高、中分化声门型喉鳞癌组S-100 及CD83+DC 数高于低分化组（P < 0.05）。结论 声带息肉、喉黏膜白斑及声门型喉鳞癌均存在免疫活动异常,DC 的变化在喉癌发生发展过程中发挥重要作用。     

经ERCP支架治疗胆管恶性梗阻术后早期化脓性胆管炎相关危险因素分析

目的 分析与经ERCP支架治疗胆管恶性狭窄术后早期化脓性胆管炎相关危险因素.方法 收集2003年1月～2007年12月新华医院完成ERCP置内支架治疗胆管恶性肿瘤390例患者的临床资料.将患者分为发生胆管炎和未发生胆管炎两组,选择年龄、是否合并急性胆管感染、是否合并胆管结石、肿瘤部位、支架置入位置,支架类型及造影次数等7个因素作为考察对象,用SAS 6.12进行单因素分析和Logistic回归分析.结果 单因素分析显示:年龄、合并急性胆管感染,合并胆管结石及支架类型与早期ASC无关(P>0.05);而肿瘤部位(P=0.002)、支架置入部位(P=0.038)及造影次数(P=0.001)3个因素与早期ASC的发生有关;多因素分析显示:仅肿瘤部位(P=0.037)及造影次数(P=0.000)与ASC最终相关,而支架置入部位与胆管炎的发生无相关性.结论 术前对胆管肿瘤进行准确定位、术中减少逆行感染机会和积极有效的预防性引流是避免ERCP胆管支架治疗术后早期ASC的关键所在.     

影响腹腔镜胆囊手术转开腹手术危险因素分析

目的分析腹腔镜胆囊切除转开腹手术的相关危险因子。方法对1998年1月至2007年12月在上海新华医院普外科进行腹腔镜胆囊手术的2550例患者的临床病例资料进行回顾性分析。结果2550例患者中,255例转为开腹术（10．00％）。其中,高龄、男性、体重超重、有急性胆囊炎史、有上腹部手术史、糖化血红蛋白高,以及低年资医师主刀等是中转开腹的危险因素。慢性肝病不是危险因素。结论丰富的手术经验是避免中转开腹的重要因素。此外,术前仔细分析患者病史及检查结果并以此规划手术细节,有助于降低中转开腹的几率。     

超高龄患者治疗性ERCP的护理

目的分析超高龄（〉90岁）患者治疗性ERCP的疗效,以及并发症观察、ERCP的护理策略。方法回顾性分析本院2002年1月至2006年12月90岁以上治疗性ERCP116例患者的临床病理资料。结果ERCP治疗113例,成功率97。41％,死亡2例（1．72％）。发生并发症24例,发生率21．24％。其中急性胰腺炎6例,上消化道出血2例,电解质紊乱12例,酸碱平衡紊乱失代偿者4例;急诊与门诊患者比较,除急诊组电解质紊乱发生率高于门诊组外（P=0．027）,其余并发症发生率在两组中相似。结论积极术前准备、简化操作、迅速引流、术后准确的病情观察和护理,有效降低并发症的发生率;治疗性ERCP对于90岁以上的高龄患者是安全并有效的。     

诺如病毒GⅡ.4亚型新变异株全基因组序列的研究

目的分析诺如病毒GⅡ.4亚型新变异株的全基因组序列,了解其变异特点。方法从264例患者腹泻物中提取RNA并进行cDNA合成,对阳性样本进行PCR鉴定,扩增片段进行测序。对测序结果显示为诺如病毒序列的进行全基因组测序并分析。结果分离到新的悉尼2012GⅡ.4变异株的类似株(荆州2013GⅡ.4株),全基因组序列测定发现新分离株出现了较大的变异,包括VP1基因高变区(P2区)的突变。结论悉尼2012GⅡ.4变异株的类似株已传播到中国,GⅡ.4变异株VP1进化较快。提醒应密切关注诺如病毒在中国的传播和进化情况,以助于疫苗的开发和治疗性单抗的制备。     

原发性甲状腺淋巴瘤2例报道

原发性甲状腺淋巴瘤的发病率较低，国内外报道较少，且临床表现缺乏特异性。此种肿瘤在临床和病理易误诊为甲状腺其他良、恶性病变，病因尚未明确。在治疗上，单纯手术疗效欠佳，应以综合治疗为主。我们报道2007—2008年收治的2例原发性甲状腺淋巴瘤患者，以期提高对该病的诊断及治疗方面的认识，减少误诊。     

鼻整形术中常规放置鼻翼缘移植物对术后鼻翼缘退缩的影响

目的：分析鼻整形术中放置鼻翼缘移植物对术后鼻翼缘退缩的影响。方法：选取2018年12月-2020年12月在笔者医院初次行鼻整形术的女性就医者40例，采用随机数字表法分为实验组和对照组，每组20例。实验组鼻整形术中常规放置鼻翼缘移植物，对照组不放置鼻翼缘移植物。拍摄就医者侧面观照片，观察就医者鼻小柱与鼻翼缘关系，测量其鼻孔长轴以及鼻翼缘最高点与鼻孔长轴线之间的距离并计算鼻孔轴距比。比较就医者术前及术后1年的鼻孔轴距比。结果：术后随访1年，失访12例。最终实验组15例，对照组13例。实验组与对照组术前鼻孔轴距比差异无统计学意义（P>0.05）。术后实验组鼻孔轴距比小于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。实验组术前与术后鼻孔轴距比比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组术前与术后鼻孔轴距比差异有统计学意义（P<0.01）。两组就医者均未出现并发症。结论：鼻整形术中常规放置鼻翼缘移植物，对术后就医者鼻翼缘退缩有明显的改善作用。     

猫皮层体感区内脏大神经代表区细胞内电位的记录

本实验共观察8只猫，15个皮层内脏神经相关神经元和。个胶质细胞。神经元静息电位为40～60mv，有自发放电并于刺激内脏大神经时出现动作电位。     

1例药物中毒致罕见大疱并汗腺坏死的护理

由于药物中毒导致昏迷,从而发生皮肤大疱并汗腺坏死,临床少见报道.我科近日成功救治1例,现介绍护理方法如下.     

发热门诊患者2159例临床特征及相关因素调查分析

目的 分析调查发热门诊患者的临床特征及相关因素。方法 回顾性纳入2020年11月1日～2021年2月28日、2021年11月1日～2022年2月28日于我院发热门诊就诊的患者2 159例，根据就诊时间段将其分为A组814例(2020年11月1日～2021年2月28日就诊)和B组1 345例(2021年11月1日～2022年2月28日就诊)。收集所有患者的临床资料，包括性别、年龄、发热程度、新型冠状病毒感染(COVID-19)核酸检测结果、新型冠状病毒疫苗接种史、发热原因、胸部CT结果、合并基础疾病情况进行分析及组间比较。结果 所有患者COVID-19核酸检测结果均为阴性。年龄<30岁患者比例高于年龄30～39岁、年龄40～49岁、年龄50～59岁及年龄>60岁患者比例(P<0.01)。中热患者比例高于低热及高热患者比例(P<0.05)。A组2021年1月就诊患者比例高于2020年11月、2020年12月及2021年2月；普通感冒患者比例高于其他原因发热患者比例(P<0.01)。A组肺部感染年龄>60岁患者比例高于年龄<30岁、年龄30～39岁、...