鼻咽癌放疗后双肺先后转移综合治疗生存23年1例

1　临床资料　患者 ,男 ,5 4岁 ,因右颈部包块 5月 ,耳鸣、头痛、涕血 1月于 1979年 4月就诊我科。查体右颈部可及 3cm× 3cm包块。鼻咽镜检鼻咽顶右侧 1cm× 1cm新生物 ,病理活检为低分化鳞癌。临床分期T1N1M0 (长沙会议分期 )。 1979年 5月17日～ 1979年 8月 9日 ,鼻咽常规分割放疗 85Gy ,颈部放疗6 2Gy ,复查示肿瘤完全消失。 1980年 5月随诊胸片示右肺 4cm× 5cm孤立转移灶。行长春新碱、环磷酰胺、甲氨蝶呤化疗 2周期后局部放疗 10 0Gy ,病灶消失。 1981年 5月随诊胸片示右肺纤维化 ,左肺约 2cm孤立转移灶 ,左肺结节局部放疗 6 0Gy…     

头部魔十字立体定向分次适形放疗操作技术

本文介绍了头部魔十字立体定向分次适形放疗的操作技术。可供放疗人员参考。     

RK术后角膜裂伤致可疑交感性眼炎一例

患者梁× ,男 ,2 0岁 ,住院号 2 32 72 2 ,因“左眼被足球击伤视力下降半小时”于 2 0 0 0年 6月 2日入院。 3年前曾因近视在某院行双眼放射状角膜切开术 (ＲＫ) ,术后视力稳定 ,右 1 2 ,左 1 2。入院时眼科检查 :左 0 1,右 1 2 ,左眼睑肿胀 ,皮下瘀血 ,球结膜充血 ,角膜可见均匀分布 8条放射状切痕。其中 12点及 6点处 2条手术切痕全层裂开 ,6点处裂口内少许虹膜嵌顿。前房极浅 ,无积血。瞳孔散大约 4 5ｍｍ。晶状体透明。余正常。右眼亦见 8条放射状切痕 ,无裂口。诊断 :左眼角膜裂伤、双眼ＲＫ术后。入院立即行右眼角膜清创缝合术 ,10日…     

猪下丘脑照射后局部和靶腺光镜和电镜观察

本研究主要观察幼年猪下丘脑区接受不同剂量单次照射后的神经内分泌反应。在观察动物血清激素动态变化后 ,将动物活杀 ,对下丘脑区及靶腺器官进行了组织学观察。本文主要分析下丘脑区照射后 ,局部以及睾丸、甲状腺和肾上腺的组织学改变。一、材料和方法1 实验动物及分组 :2 0只幼年雄性小型猪 ,年龄 8～ 1 0周 ,体重 5～ 9ｋｇ。在模拟定位机下确定以蝶鞍上 1ｃｍ为靶点中心 ,采用直线加速器立体定向照射系统、1 6ｍｍ限光筒 ,1 0ＭＶＸ射线 (吸收剂量率 350ｃＧｙ/ｍｉｎ)、平行对穿照射。按下丘脑照射吸收剂量随机分为 5组 :对照组、5…     

不同剂量照射后猪下丘脑血清激素及靶腺器官反应观察

目的结合当前临床开展的立体定向放射外科（ＳＲＳ）和立体定向放射治疗（ＳＲＴ）技术,对下丘脑神经内分泌功能的放射耐受剂量作初步探讨,为临床ＳＲＳ、ＳＲＴ治疗提供基础研究。方法对幼年猪下丘脑予以单次不同剂量照射,进行下丘脑及其靶腺器官的组织学观察,观察照射后血清睾酮、Ｔ３、Ｔ４、皮质醇水平的动态变化。结果下丘脑区５～２０Ｇｙ单次照射后,血清睾酮水平的降低出现得最早,１５Ｇｙ及２０Ｇｙ组血清睾酮水平在照射后呈持续低水平,此二组动物在照射后４～８周曾出现一过性甲状腺素水平降低,但其甲状腺功能基本正常,血清皮质醇水平未出现改变。结论①下丘脑神经分泌细胞具有不同的放射敏感性,可能以ＧｎＲＨ神经细胞最为敏感。②下丘脑ＴＲＨ神经细胞对５～２０Ｇｙ单次照射有一定的耐受性。③下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子神经细胞分泌功能对５～２０Ｇｙ单次剂量照射可以耐受。     

宜昌市某土家族自治县常住居民心理健康素养水平调查

目的 了解宜昌市长阳土家族自治县居民的心理健康素养水平及相关影响因素,为提高心理健康素养水平提供依据。方法 于2022年7-9月,采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取该县年龄≥18岁常住居民8 800人为调查对象。采用湖北省精神卫生防治中心办公室《关于开展湖北省“323”精神卫生攻坚行动示范区心理健康流行病学调查的通知》中规定的表格,调查居民的姓名、性别、出生日期、受教育年限、职业、婚姻状况、个人月收入、个人患病情况、个人吸烟饮酒情况、个人自评健康情况等内容,采用国民心理健康素养问卷(NMHLQ)调查居民的心理健康素养水平。采用χ²检验比较不同人口学特征居民心理健康素养达标情况及各类题型达标情况,将差异有统计学意义的结果进一步行logistic回归分析。结果 排除353人,共发放问卷8 447份,收回有效问卷8 394份。调查结果显示,心理健康素养水平为2.53%(212/8 394);判断题得分(51.85±14.20)分,达标率2.62%(220/8 394);自我评估题得分(28.05±3.48)分,达标率91.84%(7 709/8 394);案例题得分(...     

肝动脉栓塞后局部灌注醚醇硝唑（MISO）的短期药代动力学观察

据文献报告及我们的实验结果，肝动脉药物栓塞法对肝癌的治疗优势为药物在肿瘤内的较高浓度及在体循环内的较低位度，这一点为醚醇硝唑的局部应用提供了二点有利的背景：１．药物在肿瘤内与体循环内的浓度比可得到提高，从而可克服因其易通过血脑屏障带来的神经毒副作用：２．肝动脉栓塞后因局部血流减慢造成相对乏氧状态，是发挥这一乏氧细胞增敏剂作用的有利环境。为观察ＭＩＳＯ经肝动脉栓塞局部灌注兔ＶＸ２肝脏肿瘤及其在正常组织内的浓度变化，用高压液相色谱仪（ＨＰＬＣ）进行了短期内的药代动力学观察。结果分析提示经肝动脉栓塞局部灌注ＭＩＳＯ可获得较高的肿瘤内药物浓度，并可降低正常组织和器官内的浓度。利用这一局部给药途径可避免在全身用药时欲达到ＭＩＳＯ临床放射增敏效果所需浓度而致的神经毒副作用，为发挥这一亲电子化合物临床放射增敏作用提供了良好的作用环境，是合理并有效的给药途径。     

Graves眼病放射治疗121例临床观察

目的分析Graves眼病放射治疗后的疗效及影响预后的因素。方法1990年-2005年121例Graves眼病患者，其中男性75例，女性46例，年龄17—68岁，中位年龄42．2岁。双眼发病者为92例，单眼发病者为29例。病程中位时间14．1个月。既往病史：糖尿病患者11例，高血压患者21例、有吸烟史的患者69例。患者接受球后放射治疗，常规分次照射，总剂量2000cGy，随访期为6个月-15年。结果照射后分别有32．2％、46．3％的患者病情明显改善和部分改善，15．7％的患者病情稳定，5．8％的患者病情进展。有软组织及角膜受累的病例放疗后症状改善最为明显（P〈0．05）。结论放射治疗可有效地控制Graves眼病病情进展，并取得较好疗效，使临床症状得到改善。     

脾边缘区淋巴瘤伴自身免疫性溶血性贫血

~~脾边缘区淋巴瘤伴自身免疫性溶血性贫血@张凤奎!300020天津$中国医学科学院中国协和医科大学血液病医院 @于阳!300020天津$中国医学科学院中国协和医科大学血液病医院 @张莉!300020天津$中国医学科学院中国协和医科大学血液病医院 @井丽萍!300020天津$中国医学科学院中国协和医科大学血液病医院 @王迎!300020天津$中国医学科学院中国协和医科大学血液病医院 @孙明媛!300020天津$中国医学科学院中国协和医科大学血液病医院 @薛峰!300020天津$中国医学科学院中国协和医科大学血液病医院 @李刚!300020天津$中国医学科学…     

X-刀治疗颅内脑膜瘤的随访

目的：回顾X－刀治疗颅内脑膜瘤后临床症状和影像学的改变并判定其结果。方法：对21例脑膜瘤患者进行立体定向X－刀治疗。其中男性6例，女性15例，年龄38－75岁（平均58．9岁）。肿瘤体肿为1．04－24．7cm^3(平均9．24cm^3），颅底及脑深部脑膜瘤12例，凸面及镰旁、窦旁脑膜瘤9例，5例患者既往有手术史，其余患者以X－刀为首次治疗方法，肿瘤边缘照射的剂量为15－28Gy(平均20．3Gy)，随访时间23－85个月（平均58．3个月），严格掌握治疗适应证。结果：临床症状改善7／21，肿瘤体积缩小为7／21，体积不变为13／21，1例患者肿瘤略增大未行手术切除。CT示肿瘤中心密度降低为5／21，肿瘤实际控制率为20／21，4例患者出现并发症：1例为失语，经多次CT检查，诊为脑梗死，3例出现头痛，CT、MRI示肿瘤周围脑水肿，经对症处理6－7个月后症状明显改善。结论：X－刀对治疗严格选择的颅内中、小脑膜瘤和脑深部、颅底脑膜瘤的术后残瘤或得发肿瘤有明确的疗效，能控制肿瘤生长，改善临床症状。