2001～2003年浙江省肾综合征出血热监测分析

目的　分析浙江省肾综合征出血热 (HFRS)监测数据 ,提出预防策略。方法　描述流行病学方法分析HFRS疫情 ,调查宿主动物 ,用直接免疫荧光法 (FA)检测HFRS抗原 ,用间接免疫荧光法 (IFA)测特异性IgG抗体。 结果　近 3年来全省HFRS病例总数为 4 2 4 0例 ,死亡 19例 ,发病率为 3 12 / 10万 ,病死率为 0 4 5 %。其中 2 0 0 3年发病数和死亡数与 2 0 0 2年相比分别下降36 76 %和 5 0 0 0 %。 2 0 0 2年比 2 0 0 1年发病下降 2 4 0 0 %。全省HFRS发病仍具有相对集中和稳定的特点 ,主要分布在钱塘江沿岸的浙东、浙西丘陵地带和浙南山区。绍兴、宁波和台州发病最多 ,占全省发病总数的 5 6 30 %。全年均有发病 ,其中 5～ 7月份 (12 76例 )和 11至翌年 1月份(1341例 )发病较多 ,分别占总数的 30 0 9%和 31. 6 3%。发病以 2 0～ 5 0岁人群为主 ,占发病总数的 6 8. 35 %。职业以农民为主 ,占 79 .34%。男女性别比 2 5 :1。病例的临床诊断符合率为8…     

骨形态发生蛋白复合聚（乳酸-羟基乙酸）共聚物／磷酸三钙填充修复兔股骨下段多孔钛周围骨缺损的生物固定效果

背景：课题组前期观察了骨形态发生蛋白复合聚（乳酸-羟基乙酸）共聚物,磷酸三钙人工骨作为填充材料植入多孔钛周围的组织学变化,但是对于该材料生物固定多孔钛的特点尚未得知。目的：评估骨形态发生蛋白复合聚（乳酸-羟基乙酸）共聚物／磷酸三钙三维多孔框架材料修复多孔钛周围骨缺损的生物力学特点。设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2005—02／2007—09在解放军第四军医大学实验动物中心完成。材料：以负压抽吸法在5×10^3Pa的压力下将牛骨形态发生蛋白混悬液5mg与聚（乳酸-羟基乙酸）共聚物／磷酸三钙多孔框架复合。新西兰兔36只,随机分为对照组和实验组各18只。方法：于股骨内髁上段0．5cm处制造直径6mm,高为10cm的圆柱状全壁缺损。对照组在羟基磷灰石涂层多孔钛周围填充单纯聚（乳酸-羟基乙酸）共聚物／磷酸三钙材料。实验组在羟基磷灰石涂层多孔钛周围填充复合骨形态发生蛋白的聚（乳酸-羟基乙酸）共聚物／磷酸三钙材料。主要观察指标：填充6,12,24周后取含植入样品的股骨进行生物力学推出测定,测试完毕后标本行扫描电镜观察。结果：所有样品的剪切应力都随时间增长而增大。其中在6,12周实验组剪切应力高于对照组（P〈0．05）。扫描电镜观察6周时断裂位置为植入仿生骨-骨界面,金属表面骨组织量较少。12周时断裂面主要发生在植入仿生骨-多孔钛界面或正在重建的编织骨内或编织骨-皮质骨界面。24周时,可以观察到断裂发生在编织骨-皮质骨界面。结论：应用骨形态发生蛋白复合聚（乳酸-羟基乙酸）共聚物／磷酸三钙材料修复多孔钛周围骨缺损,能够更好地固定生物假体。     

持续性压力培养环境对兔骨髓基质干细胞增殖的影响

背景:骨髓基质干细胞来源的成骨细胞是骨髓腔内主要的受力细胞,在人工关节置换病例中,其生命活动状况与假体传导压力有密切关系.目的:观察持续性压力培养环境对兔骨髓基质干细胞增殖的影响.揭示持续压力致假体松动下沉进展及其置换后活动影响的生物学机制.设计、时间及地点:随机分组设计,细胞学体外观察,于2004-02/2007-10在解放军第四军医大学骨科研究所完成.材料:出生1个月的新西兰幼兔1只,体质量0.5 kg,取其骨髓基质干细胞用于实验.方法:传代培养兔骨髓基质干细胞,将生长良好的第3代骨髓基质干细胞按1×104个/孔随机接种于7块24孔培养板,14 h后细胞完全贴壁,换新鲜含体积分数为10%胎生血清的DMEM.实验随机将4块培养板分为4组:对照组不予加压,20 kPa持续压力组,60 kPa持续压力组,100 kPa持续压力组分别在规定的时间内每天施以20,60,100 kPa的持续3 h压力.主要观察指标:四甲基偶氮唑盐法检测培养1,3,5,7 d各组骨髓基质干细胞的吸光度值变化.结果:除培养第1天外,第3,5,7天各压力组骨髓基质干细胞的吸光度值均低于对照组(P<0.01).其中第3天20 kPa持续压力组与60 kPa持续压力组吸光度值差异无显著性意义(P>0.05),但均高于100 kPa持续压力组(P<0.05).第5天不同持续压力组吸光度值两两比较差异具有显著性意义(P<0.05),压力越高,吸光度值越低.第7天100 kPa持续压力组吸光度值低于压力20 kPa持续压力组(P<0.05).结论:关节置换后早期患者不宜过早下地,否则将产生持续性应力,可以引起骨髓腔内骨髓基质干细胞的抑止,从而不利于骨质愈合,容易产生假体下沉和松动.     

如何处理张力性气胸？

临床上如发现张力性气胸,需给予紧急处理。此时,患者胸腔内压常大于20ｃｍＨ2Ｏ,肺压缩>50%,病人极度呼吸困难,烦躁不安,紫绀,甚至意识不清。对于存在基础疾病,如慢性阻塞性肺病,肺间质纤维化,囊性纤维化,矽肺,肺结核,原发性支气管肺癌等,肺功能已有严重损害时,即使肺压缩<20%,患者喘憋严重,呼吸困难,亦需按张力性气胸处理。1　密切注意患者的生命体征:脉搏、呼吸、血压、意识状态及氧合改变,给予镇静止痛等对症处理。如果出现脉搏加快、血压下降、意识障碍、血氧饱和度下降,需立即用大号(16号)针头于患侧第2肋间插入胸膜腔,缓解胸内压的升…     

用爱感动你的心

一位普通的内分泌科医务工作者，和一名不幸身患糖尿病却依然坚强乐观的花季少女，她们之间虽然没有血缘关系，但却结下了母女般真挚的情谊。一封感人至深的求助信，一份难能可贵的医患深情，曾经，也正在感动着无数人。     

骨巨细胞瘤增殖指数、凋亡率及其比值的预后意义

我们对３４例骨巨细胞瘤（ＧＣＴ）患者的病理标本进行了增殖与凋亡的检测，旨在探讨其增殖指数（ＰＩ）、凋亡率（ＡＲ）及其比值（ＰＩ／ＡＲ）与预后的关系。１．资料与方法：（１）一般资料：我科１９６４～１９９２年收治ＧＣＴ患者１３１例，选其中病变位于长骨骨端...     

前牙冠桥修复计算机辅助设计系统的满意度评价

计算机辅助设计 (ＣＡＤ)是信息技术与设计技术密切结合而产生的一门高新技术 ,而人工神经网络又是当代信息科技的竞争热点。传统口腔修复中 ,前牙修复体的形状设计、技师的制作仅靠医生的设计卡 ,未见患者修复前牙齿牙列、牙根、唇形等情况 ,制作有很大的盲目性 ,而且患者在修复前无法预知修复后效果 ,缺乏治疗信心。将ＣＡＤ及人工神经网络技术引入口腔前牙冠桥修复设计 ,不但优化设计 ,突破旧有模式 ,同时也增进了患者、医生、技师间的信息交流和处理。基于神经网络的前牙冠桥修复体计算机辅助设计系统原理与实现的研究 ,是一种处于边缘…     

心理救治还是“引狼入室”？

5·12四川汶川大地震发生后，社会各界都在通过各种方式积极支援灾区。“心理干预”也成为抗震救灾中备受关注的一个话题。然而，据心理专家介绍，目前个别地区的灾民中流传着一种新的说法，称现在要做好“三防”：防火，防盗，防心理医生!这究竟是怎么回事呢？     

医德高尚 精益求精

在中华医学会糖尿病学分会现任的几位副主任委员中，解放军总医院内分泌科的陆菊明教授是年纪最大的一位。作为国内著名的糖尿病专家、军队内分泌学科的领军人物，他的医风医德深受患者拥戴，其丰硕的临床科研成果也为同行所敬佩。     

退休后如何老有所乐？

最美不过夕阳红。老人们辛苦了一辈子，一旦从工作岗位上退下来，很多人会经历一段心理“真空期“。一位老人这样描述自己的心态：“人一上了岁数，很多事都看透了，哪怕是曾经犯过的错。”习惯了几十年忙忙碌碌的生活，退休之后的老人该如何给自己的晚年生活重新定位？