30例白内障超声乳化摘除人工晶体植入术联合小梁切除术患者的护理体会

目的探讨白内障并青光眼的有效治疗和护理措施,总结护理经验。方法对我科2009年1月~2010年12月30例三联手术患者的围手期术护理分析。结果 30例顺利完成手术,术后无1例并发症,复查视力有所提高,26例在术后随访期内均可控制眼压,前房加深的治疗效果。4例因视神经萎缩影响术后视力恢复。结论加强患者的围手术期护理,可提高患者的手术适应能力和手术成功率,减少并发症。     

CT发现流行性出血热并发颅内出血6例报告

流行性出血热（ＥＨＦ）并发颅内出血者易被漏诊。现将笔者搜集的由ＣＴ发现的ＥＨＦ并发颅内出血６例报告如下。１临床资料６例均为男性,年龄２５～５２岁。入院前４～９天无明显诱因出现畏寒、发热、头痛、腰痛、眼眶痛,５例伴尿量减少。发病后均伴有恶心、呕吐,其中...     

精神分裂症家庭护理的结果分析

目的：探讨家庭护理对促进精神分裂症患者精神症状的改善效果。方法：对40例精神分裂症患者进行家庭护理。BPRS量表每4周评定一次,共3次,并与对照组比较。结果：治疗前两组比较无显著差异。治疗后,家庭护理组BPRS总分值减分幅度大,治疗4周,两种治疗之间差异具显著性（P〈0.05）;治疗12周,两种治疗之间差异具显著性（P〈0.01）。结论：家庭护理能有效促进患者的精神症状的改善,疗效优于对照组。     

精神科自杀病人的护理

自杀指故意采取自我致死的行为.自杀死亡指有充分依据可以断定死亡系故意采取自我致死的行为.自杀未遂指有自杀动机和可能导致死亡的行为,但未造成死亡的结局.     

65例小细胞肺癌纤支镜病理活检标本的免疫组化分析及临床意义

目的 研究小细胞肺癌(SCLC)纤支镜病理活检标本免疫组化。 方法 选取2014年1月-2017年1月于杭州师范大学附属医院诊治的65例确诊为SCLC的患者作为研究对象。分析SCLC临床病理及免疫组化的结果。 结果 65例SCLC患者中,男性患者42例,女性患者23例,年龄为(57.1±2.6)岁。既往有吸烟史患者45例,男性比例显著高于女性(P<0.05);在不同性别患者中其肿瘤组织分型、年龄、肿瘤发生部位、肿瘤组织分期等差异无统计学意义(均P>0.05);SCLC患者CD56、TTF-1、CK、Syn的阳性率分别为90.77%(59/65)、81.53%(53/65)、69.23%(45/65)、73.8%(48/65),Ki-67指数 ≥ 60%者50例,占76.9%。其中,在局限期SCLC中,Ki-67指数 ≥ 60%者16例,占局限期患者总数的51.6%;在广泛期SCLC中,Ki-67指数 ≥ 60%者28例,占广泛期患者总数的82.35%;广泛期所占比例显著高于局限期,P<0.05。其余SCLC患者在肿瘤发生部位、组织分型和分期比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 吸烟是诱发肺癌的主要危险因素之一,且该病患者肿瘤组织分期多以广泛期为主,TTF-1、CK、CD56、Ki-67、Syn等指标免疫组化指标检测是确诊SCLC的重要手段与方法之一。大部分SCLC患者的免疫组化Ki-67指数 ≥ 60%,且主要集中于广泛期患者中,因此,可以将患者的免疫组化Ki-67指数是否大于60%作为SCLC患者肿瘤分期及临床诊疗评估、预后预测的重要参考,建议推广实施。      

中药利水方治疗妊娠高血压综合征渗出性视网膜脱落疗效观察

目的:观察中药利水方治疗妊娠高血压综合征渗出性视网膜脱落的临床疗效。方法:将30例妊娠高血压综合征渗出性视网膜脱落患者作为研究对象,随机均分为对照组和治疗组,每组15例。对照组患者采用常规西医降眼压和解痉等对症治疗;观察组在对照组治疗基础上加用中药利水方(茯苓30 g,丹参30 g,生黄芪30 g,车前子10 g,川芎10 g,茺蔚子10 g)治疗。比较两组患者视网膜脱离、视力情况,以及术后1周、1个月光学相干断层成像术(optical coherence tomography,OCT)指标比较。结果:观察组视网膜脱离情况改善的有效率是86.67%,对照组有效率为46.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组视力有效率为93.33%,对照组有效率为60.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后1周视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)脱离高度、RNFL厚度、中心凹视网膜厚度均显著低于手术前,差异有统计学意义(P0.05);术后1周观察组的RNFL脱离高度显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),RNFL平均厚度、中心凹视网膜厚度与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组术后1个月RNFL脱离高度、RNFL平均厚度、中心凹视网膜厚度均显著低于手术前,差异均有统计学意义(P0.05),手术后1个月观察组的RNFL脱离高度显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),RNFL平均厚度、中心凹视网膜厚度与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药利水方能够有效改善循环,还可以对高血压患者血管痉挛引起的视网膜缺血有改善作用,并促进患者视网膜下积液吸收,进而改善患者的视力。     

针刺腹灸结合治疗中风后抑郁症56例临床观察

目的:观察针刺腹灸结合对中风后抑郁症的治疗作用。方法:56例中风后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均接受针刺治疗,治疗组加用腹灸疗法。治疗前后进行HRSD量表评分。结果:两组患者治疗后抑郁状态都有所改善,但治疗组改善的程度明显高于对照组。结论:针刺腹灸结合对中风后抑郁症有明显的治疗作用。     

构建腹膜透析患者腹腔压力测量方案的品管圈实践

目的 应用课题达成型品管圈实践构建腹膜透析患者腹腔压力测量方案。方法 由腹膜透析亚专科小组主导，选定“腹膜透析患者腹腔压力测量方案的构建”为本次品管圈活动主题，按照活动步骤开展实践，比较活动前（2022年1—8月）和活动后（2022年11月—2023年5月）的有形及无形成果。结果 实践活动后，设计了安全有效的腹腔压力测量装置，经过组内相关系数验证其一致性好，信度高（ICC=0.938），初步构建腹膜透析患者腹腔压力测量方案。腹膜透析患者疝气发生率为由活动前的10.1%降至3.2%。腹膜透析相关性非感染性并发症4例，均为一过性后背部疼痛，非感染性并发症发生率为2.0%；感染性并发症发生率为0。医护对腹腔压力测量方法知晓率100%；患者对腹腔压力测量满意度98.3%；腹膜透析患者腹腔压力测量建档完成率、腹腔压力测量质量检查完成率均为100%；腹腔压力测量质量考核平均分97.6分。结论 通过品管圈实践构建的腹膜透析患者腹腔压力测量方案简单便捷，具有安全性及有效性，值得推广应用。     

急性肾衰竭治疗

急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是指各种原因引起少尿或无尿,含氮的代谢废物排出急剧减少(1992年我国肾脏病界学者讨论后规定,诊断急性肾功能衰竭时血清肌酐应每日上升超过44.2～88.4 μmol/L),迅速出现氮质血症、水电解及酸碱平衡紊乱,并产生一系列各系统功能变化的临床综合征.     

临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用

目的探讨临床护理路径在急性心肌梗死护理中的应用效果。方法将70例急性心肌梗死患者,随机分观察组和对照组,每组35例。观察组按照预先制定的临床护理路径表实施护理,对照组实施常规护理。结果两组患者在住院天数、住院费用、患者健康知识掌握率及护理满意度等方面都有显著性差异(P<0.05)。结论采用临床护理路径,形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式,缩短住院时间,降低医疗成本,提高护理服务满意度。