骨科病人发生便秘原因分析与对策

便秘是一种常见病、多发病、它不仅给住院病人带来心理上的痛苦,同时对术后康复产生不利影响,在骨科病房,便秘发生率是非常高的,如何才能有效地预防与治疗骨科病人的便秘,本文作者从诸多因素:心理因素、不适当的饮食方式;某些骨科疾病本身的最影响;麻醉及镇痛泵的作用,术后伤口疼痛,年龄、排便习惯及环境的改变,药物因素等方面进行了综述,并提出了相应的护理对策,首先应对便秘病人进行评估,了解病史、症状,病人的认知程度;进行饮食指导,包括对病人及家属进行营养保健知识的宣教,根据病人的不同情况进行正确指导;还可采取按摩、热敷等方法,以及心理指导,把握健康的生活方式,为病人提供一个适合的环境,指导病人进行正确的功能锻炼等方法,经过以上积极处理,大多能有效解除病人便秘,减少并发症,促进病人身体的恢复。     

老年肺结核86例临床分析

随着社会人口的老龄化,老年肺结核患者有增多趋势,临床表现常不典型,合并症多,X线胸片缺乏特征性,易造成误诊。早期痰涂片查抗酸杆菌及反复影像学比较是明确诊断的重要方法。我院自2005年1月~2008年12月收治老年肺结核患者86例,分析如下。1临床资料1.1一般资料男67例,女19例,男女之比3.5:1.年龄60~70岁63例,71岁以上23例,平均年龄66±2岁。1.2临床表现咳嗽、咳痰60例,痰中带血伴咯血14例,发热31例,盗汗15例,胸痛8例,胸闷、气短18例,消瘦12例,无症状者7例。1.3合并症慢性支气管炎16例,肺气肿9例,胸腔积液9例,支气管扩张4例,肺癌3例,矽肺2例,霉菌性肺炎3例,冠心病合并肺部感染6例,高血压3例,脑梗塞1例,糖尿病5例。1.4既往患肺结核情况有明确肺结核病史12例。1.5临床错误诊断慢性支气管炎并肺部感染16例,冠心病并肺部感染6例,支扩并咯血4例,矽肺1例,霉菌性肺炎1例。1.6结核类型继发型肺结核65例,血行播散型肺结核2例,合并结核球3例,合并结核性胸膜炎11例;并结核性腹膜炎1例;合并结核性心包炎1例。1.7实验室资料痰涂片查抗酸杆菌阳性22例(25.5%)(初...     

白内障伴糖尿病患者围手术期护理

目的 探讨白内障伴糖尿病患者围手术期护理的方法,以减少该类患者术后并发症的发生率,提高患者生活质量.方法 50例白内障并发糖尿病患者给予手术治疗,并予以术前及术后精心护理.结果 本组患者45人,患眼50只,其中发生术后角膜水肿2例,前房炎性渗出1例;长期复诊出现瞳孔后粘连1例,后发障2例,并发症发生率12%.结论 精心有计划的围手术期护理能显著减少白内障并发糖尿病患者术后并发症的发生.     

异环磷酰胺、表柔比星及奈达铂联合治疗复发性卵巢癌疗效观察

目的探讨奈达铂、表柔比星及异环磷酰胺联合治疗复发性卵巢癌的疗效和安全性。方法16例复发性卵巢癌患者采用奈达铂150mg＋0．9％氯化钠注射液500ml静脉滴注,第1天;表柔比星40mg＋5％葡萄糖注射液50ml,静脉滴注,第1～2天;异环磷酰胺2．0g＋0．9％氯化钠注射液500ml,静脉滴注,第1—5天。观察临床治疗效果及不良反应发生情况。结果16例复发性卵巢癌患者经治疗后,完全缓解1例,部分缓解6例,稳定7例,进展2例,总有效率43．75％（7／16）。主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论奈达铂、表柔比星及异环磷酰胺联合治疗复发性卵巢癌疗效肯定,不良反应可耐受,值得临床推广。     

辛伐他汀对慢性心力衰竭患者左心室功能及左室重构的影响

北欧辛伐他汀生存研究(4S)结果提示,他汀类药物治疗可以预防冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者心力衰竭的发生和发展.新近研究发现,他汀类药物不仅可降低缺血性心力衰竭患者的病死率,还有望用于非缺血性心力衰竭的治疗.但目前对非缺血性心力衰竭患者应用他汀类药物是否可同样获益仍存在争议.我们通过对缺血性或非缺血性慢性心力衰竭患者使用辛伐他汀,以观察其对患者左心室功能和左心室重构的影响,评价辛伐他汀在慢性心力衰竭中的治疗作用及安全性.     

42例卵巢源性盆腔巨大肿块CT分析

目的探讨女性卵巢源性盆腔巨大肿块的cT表现。方法回顾性分析42例经手术病理证实的卵巢源性盆腔巨大肿块的cT表现。CT征象包括肿块的形态、成分、增强特点及有无腹水、钙化等。结景42例中,良性24例（粘液性囊腺瘤5例,浆液性囊腺瘤、混合性囊腺瘤及囊性畸胎瘤各4例,囊肿5例,卵泡膜细胞瘤及卵泡膜纤维瘤各1例）;恶性18例（浆液性囊腺癌7例,内膜样癌3例,透明细胞癌及转移瘤各2例,颗粒细胞瘤、无性细胞瘤、不成熟畸胎瘤及低分化腺癌各1例）。良、恶性肿块的形态、最大径、成分密度、实质部分强化程度及与邻近组织器官的关系间的差异均具有统计学意义（P〈0．05）。良性肿块大多数表现为均匀或含纤细分隔的椭圆形囊性肿块,而恶性肿块则多表现为含壁结节的囊性、囊实性或实性肿块。结论卵巢源性巨大肿块组织来源、生物学行为各异,其CT表现有一定特异性,CT对肿块定位及观察肿块内部成分及肿块周围结构改变等方面能发挥较大作用,为诊断和鉴别诊断提供重要信息。     

彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性研究

目的利用彩色多普勒超声诊断颈动脉异常,分析颈动脉内-中膜厚度(IMT)、粥样硬化斑块及溃疡斑块与脑梗死的相关性。方法选择临床及影像学资料完整的脑梗死患者89例为脑梗死组,并选择同期健康体检者50例为对照组,采用彩色多普勒超声对颈动脉IMT进行测量并对颈动脉粥样硬化斑块的性质进行观测,将结果进行统计学分析。结果脑梗死组较对照组IMT厚,差异有统计学意义(P<0.001);脑梗死组较对照组颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块检出率高,差异有统计学意义(P<0.001),且随着年龄增长颈动脉斑块检出例数及溃疡斑块检出例数明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉IMT增厚及颈动脉粥样硬化斑块中溃疡斑块的形成与脑梗死的发生密切相关。     

结直肠癌常用化疗药引起肝损伤的研究

目的：以奥沙利铂、伊立替康等为主的化疗方案在结直肠癌肝转移中的应用逐渐增加,但目前一些临床观察表明,化疗可能影响肝脏损伤,进而影响新辅助化疗后围手术期的死亡率。本研究的目的是在健康小鼠腹腔中注射常用化疗药,明确应用不同化疗药引起肝损伤的类型及严重程度。方法：昆明小鼠反复腹腔注射生理盐水或伊立替康、奥沙利铂、5-FU/伊立替康及5-FU/奥沙利铂联合化疗。注射后处死小鼠,以组织学改变评估肝脏损伤类型。结果：在最大可耐受剂量下使用各种化疗药物,肝组织学未显示脂肪变性、纤维化或炎性浸润。与仅接受生理盐水腹腔注射的小鼠相比,接受5-FU/奥沙利铂联合化疗后小鼠肝组织VEGF mRNA表达水平无显著差异。结论：在无肿瘤负荷前提下,以5-FU、伊立替康、奥沙利铂为主的化疗,无肝损伤发生。此外,联合治疗也没有引起组织学改变。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿围生期的严重疾病,是造成新生儿死亡和儿童伤残的主要原因之一.我院近年来应用纳洛酮治疗 HIE,疗效显著,现报告如下.     

心理干预对焦虑症失眠患者的疗效观察

目的研究心理干预对焦虑症失眠患者的临床疗效。方法将60例门诊治疗的焦虑症失眠的患者随机分成心理干预组和药物治疗组,每组各30例,疗程8周。于治疗前及治疗8周末采用汉密尔顿抑郁、焦虑量表评定疗效,并进行比较分析。结果治疗8周末,心理干预组汉密尔顿抑郁、焦虑量表评分均低于治疗前（P〈0.01）,药物治疗组治疗前后评分差异无显著性（P〉0.05）;2组比较心理干预组汉密尔顿抑郁、焦虑量表评分显著低于药物治疗组（P〈0.01）。心理干预组总有效率为93.33%,药物治疗组为66.66%,2组疗效差异显著（P〈0.05）。结论心理干预能有效缓解焦虑症失眠患者的抑郁和焦虑情绪,能有效改善焦虑症失眠患者的失眠症状。