围术期温度管理预防一类手术切口感染的效果

目的探讨围术期温度管理对一类手术切口感染对照组风险的影响。方法抽取医院2018年9月—2020年4月接受一类手术治疗的190例患者作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组90例和观察组100例,对照组实施常规围术期干预,观察组在对照组基础上增加基于手术室环境温度及患者体温管理的品管圈活动,观察比较两组的手术室环境温度、患者体温、术后切口愈合。结果观察组术前、术中、手术结束时手术室环境温度稳定,且均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前30 min体温均接近正常水平,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在麻醉后30 min、术后30 min体温降低,但观察组患者的体温均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后切口甲级愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于手术室环境温度及患者体温管理的品管圈活动应用于一类手术患者,能够更好地维持患者围术期机体温度,有利于术后切口愈合,促进患者术后康复。     

一例晚期中耳癌合并糖尿病行颞骨扩大切除患者术后护理

中耳癌占耳部肿瘤的１．５％，全身肿瘤０．０６％，［１］　中耳癌外科治疗是耳鼻咽喉科最为复杂的涉颅手术之一，术后病情变化快，病情复杂，其术后护理难度大，要求精细、及时、综合。我科于１９９８年１２月７日为我院首例晚期中耳癌合并严重糖代谢障碍患者行颞骨扩大切除、硬脑膜修补、胸大肌皮瓣转移修复术，术后患者糖代谢障碍加重致病情多次危重，但经医护人员科学诊治、精心护理，于术后３４日康复出院。现将该例成功护理经验报告如下。１　病例介绍患者，女６８岁，主因左耳痛、流血伴听力下降２年３个月，左侧头痛，左眼闭合不全…     

林培政教授治疗不寐病验案举隅

不寐病是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。多为情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等因素引起脏腑机能紊乱,气血失和,阴阳失调,阳不入阴而发病。主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐,常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。吾师林培政教授治学严谨,临证经验丰富,擅治疗各种脑病,收效显著。现将林教授治疗不寐病常见的三种病机,即因痰生热,痰热上扰;气阴两虚,痰热上扰;邪困少阳三种证型的诊治情况进行整理,以期为更多不寐患者提供有效的帮助。     

浅论职业卫生安全管理体系和工作场所健康促进的实践一致性

近年 ,为保障职业人群的健康和安全 ,国家在出台一系列相关法律法规同时 ,大力倡导用人单位建立职业卫生安全管理体系和开展工作场所健康促进 ,这对于切实执行法律法规、提高市场竞争力、完善单位形象、保障并提高员工健康水平、最大限度减少因员工病伤带来的损失和赔偿等具有很大意义。但目前不少用人单位认为职业卫生安全管理和工作场所健康促进是两件独立并行的工作 ,前者为事关单位命运前途的大事 ,而后者只是可有可无或锦上添花的事情。笔者以为 ,这里存在着认识上的误区 ,有必要加以澄清。2 0多年前 ,一些健康教育学家开始提出并逐步…     

女性VDT作业人员个性特征研究

采用华西医科大学劳动卫生学教研室研制的系统化职业心理测量（ＯＰＴ）量表，对成都地区２０８名女性ＶＤＴ作业人员和２３３名对照人员的个性特征进行考察。按标准化ＯＰＴ方法实施测验和统计分析。结果表明ＶＤＴ对女性作业人员人格方面产生一定影响。随着平均每周接触ＶＤＴ作业时间的延长，人格倾向于悲观、情绪被动和保守；随着从事计算机年限的增加，人格倾向于乐观、严谨、传统     

氯沙坦对老年高血压患者微量蛋白尿的影响

目的观察氯沙坦对老年高血压患者微量蛋白尿(MCA)的改善作用。方法采用连续样本,自身前后及分组对照方法,对32例高血压伴MCA者(EH组),观察在治疗前和每天服用氯沙坦50 mg 12周后的血压、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)2、4 h内生肌酐清除率(Ccr)、尿蛋白/肌酐(Alb/Cr)的变化,同时设12例健康老人作对照(对照组)。结果用氯沙坦治疗后,除血压有明显下降外,尿Alb/Cr亦显著性降低(P<0.01),Ccr明显升高(P<0.05)。结论氯沙坦对老年高血压患者在降压治疗的同时可降低尿蛋白的排泄,改善肾功能。     

心电图ST段抬高的临床意义

临床工作中经常遇到心电图(ECG)ST段抬高,临床症状常类似且相互参杂混淆,难以区分。如何正确判断与识别,并给予恰当治疗,直接关系到患者的预后与生命安危。现简介如下。 1 急性心肌梗死(AMI) 1.1 超急性期与急性期 在心肌缺血0.5h～1h时ECG特点:相邻2个导联可出现ST段抬高,肢导超过0.1mV,胸导     

P-gp与GST-π在乳腺癌组织中的表达及其相关性研究

目的 分析乳腺癌组织中多药耐药蛋白P-糖蛋白(P-gp)与胎盘型谷胱苷肽-S-转移酶π(GST-π)的表达意义及两者的相关性.方法 应用流式细胞术检测51例乳腺癌组织中P-gp及GST-π的表达情况,分析其与患者不同生物学性状的关系及两者的相关性.结果 P-gp在乳腺癌组织中相对表达水平为1.55±2.30,与腋窝淋巴结转移有关(P=0.007).GST-π在乳腺癌组织中相对表达水平为2.30±3.25,在肿瘤体积较大组中表达明显升高(P=0.042),与腋窝淋巴结转移有关(P=0.031).相关性分析表明,乳腺癌组织中P-gP与GST-π的表达呈明显正相关(r=0.66,P=0.000).结论 部分乳腺癌具原发性耐药,P-gP与GST-π与乳腺癌浸润性生物行为、肿瘤细胞增殖能力及转移有关,两者在通过不同途径引起乳腺癌耐药的同时具有协同性.     

柔肝固肠方改善慢性酒精性肝损伤大鼠肠道通透性的机制研究

目的:从肠道紧密连接及黏附连接角度探讨柔肝固肠方改善慢性酒精性肝损伤大鼠肠道通透性的作用机制。方法:Lieber-De Carli酒精液体饲料饲养6周诱导大鼠慢性酒精性肝损伤模型。30只SD雄性大鼠,随机分无酒精液体饲料对照组(对照组,n=10)和酒精液体饲料造模组(n=20),造模第4周将造模组大鼠随机分模型组(n=10),柔肝固肠方组(n=10),并开始灌胃给柔肝固肠方或蒸馏水直至6周末,取材前3.5 h各组以10 mg/kg的内毒素(LPS)灌胃。取材后检测:1)血清AST、ALT活性变化;2)通过门脉血浆内毒素含量测定判断小肠通透性变化;3)小肠组织电镜超微结构观察;4)小肠紧密连接蛋白ZO-1、Occludin蛋白与mRNA表达变化;5)小肠黏附连接蛋白β-Catenin和E-Cadherin蛋白表达。结果:1)柔肝固肠方可显著降低模型大鼠显著升高的AST水平(P<0.05);2)柔肝固肠方可降低模型大鼠显著升高的小肠通透性,柔肝固肠方组血浆内毒素含量显著低于模型组;3)电镜结果显示柔肝固肠方可显著改善Lieber-De Carli酒精饲料喂养大鼠小肠黏膜表面微绒毛局灶性减少、变短、稀疏,排列不规则,同微绒毛相连的细胞终末网变性模糊等病理改变;4)柔肝固肠方可显著升高酒精饲料喂养肝损伤大鼠小肠组织紧密连接蛋白ZO-1、Occludin蛋白与mRNA表达及黏附连接蛋白β-Catenin和E-Cadherin蛋白表达。结论:柔肝固肠方通过改善肠上皮紧密连接及黏附连接改善慢性酒精性肝损伤大鼠肠道通透性改变。     

变应原体外检测技术研究进展

变应原的准确检测对过敏性疾病的预防和诊疗至关重要。 体外检测是当前变应原检测的主要研究方向。 本文主要对检测血清 sIgE 的放射变应原吸附试验、酶联免疫吸附试验、荧光酶免疫分析、纳米磁微粒化学发光法、免疫印迹法、液相芯片法,以及直接检测变应原的生物共振法进行了概述,并对各种体外检测技术的优缺点进行了比较,以期为临床上选择合适的变应原体外检测方法提供参考。