脓毒性休克患者血清VEGFR-2、Ang-2、VE-Cad水平与病情严重程度及预后的相关性

目的 探讨脓毒性休克患者血清血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)、血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮钙黏蛋白(VE-Cad)水平与病情严重程度及预后的相关性.方法 选择2016年6月至2020年6月该院治疗的110例脓毒性休克患者作为休克组,另选择同期该院100例体检健康者作为对照组.休克组根据发病后28天预后情况分为存活组(64例),死亡组(46例).比较休克组与对照组血清VEGFR-2、Ang-2、VE-Cad水平,存活组与死亡组的血清VEGFR-2、Ang-2、VE-Cad水平及急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分及脓毒症相关性器官功能衰竭评价(SOFA)评分;分析血清VEGFR-2、Ang-2、VE-Cad水平与A-PACHEⅡ、SOFA评分的相关性.结果 休克组血清VEGFR-2、VE-Cad水平高于对照组,Ang-2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);存活组血清VEGFR-2、VE-Cad水平及APACHEⅡ、SOFA评分低于死亡组,Ang-2水平高于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清VEGFR-2、VE-Cad和APACHEⅡ、SOFA评分均呈正相关(r=0.287、0.553、0.502、0.602,P<0.05),血清Ang-2和APACHEⅡ、SOFA评分均呈负相关(r=-0.334、-0.366,P<0.05).结论 血清VEGFR-2、Ang-2、VE-Cad参与了脓毒性休克的发生、发展过程,并与患者的病情严重程度和预后密切相关.     

阿托伐他汀缓解百草枯中毒大鼠肺纤维化机制的研究

目的：观察阿托伐他汀对百草枯中毒所致肺纤维化疗效,并探讨其可能的作用机制。方法取健康成年 SD 大鼠120只,随机分为生理盐水组和百草枯组,每组10只,百草枯+阿托伐他汀10、20、40 mg 组(实验1、2、3组),百草枯+阿托伐他汀40 mg +吡格列酮组(PLZ 组)和百枯草+阿托伐他汀40 mg + GW9662组(GW9662组),每组20只。百草枯肺间质纤维化模型以百草枯溶液3.5 mg/ kg 的剂量腹腔注射制备,生理盐水组则以等体积的生理盐水腹腔注射,其余各药物干预组均在建立百草枯模型的基础上给予相应的药物,连续给药14 d 后处死大鼠,比较各组大鼠肺泡灌洗液中炎性细胞数目、肺组织中羟脯氨酸、血清中转化生长因子(TGF)-β1的含量。结果肺泡灌洗液中炎性细胞数目、肺组织中羟脯氨酸、血清中 TGF-β1的含量百草枯组均高于生理盐水组,实验2、3组均低于百草枯组(P <0．05,P <0．01)。 GW9662组肺泡灌洗液中炎性细胞数目和肺组织中羟脯氨酸低于实验3组,PLZ 组高于实验3组(P <0．05,P <0．01)。 GW9662组和 PLZ 组血清中 TGF-β1的含量均高于实验3组,但 PLZ 组升高更明显(P <0．05,P <0．01)。结论阿托伐他汀可缓解百草枯中毒所致的肺纤维化,且呈剂量依赖的方式,其作用机制可能是通过 PPARγ途径而实现。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床分析

目的探讨肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎的临床特点、感染细菌的种类及临床转归情况;在今后临床中对此类患者早发现、早治疗,减少相关危险因素,提高生存率。方法对本院消化内科近几年住院的肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者48例临床资料进行回顾性总结、分析。结果 48例中,治愈18例（37.5%）,好转14例（29.17%）,死亡16例（33.33%）,死亡原因主要为肝肾综合征,其次为上消化道出血及肝性脑病。结论积极治疗肝硬化及并发症,早诊断、早治疗自发性细菌性腹膜炎是降低相关危险因素,提高肝硬化患者生存率的关键。     

适时产程干预与优生的关系

产妇有产兆后常常紧张,寝食难安,这时要做好临产前的心理护理,给予清淡易消化食物,睡眠差者在临睡前给予安定10ml,缓慢静脉推注。临产后根据产程进展情况适时给予干预,如变换产妇体位,给予人工破膜,给予扩张宫颈,旋转胎头及时会阴切开,合理应用胎头吸引及产钳;合理应用缩宫素等,经过这些处理可大大缩短产程,减少产妇体力消耗,降低剖宫产率,提高分娩率,达到优生目的。     

PVC袋装输液"泛白"现象及处理

ＶＣ袋装输液在消毒柜内经热压灭菌、冷水喷淋降温降压后，输液袋表面常有大小不等形状不一的乳白色（泛白）现象。１产生的原因ＰＶＣ袋在高温、膨胀的作用下，经过冷水喷淋，由于水份的渗透作用，ＰＶＣ袋不能及时干燥，故可使袋体表面产生乳白色现象。如果冷水喷淋时间...     

人工晶体结构对后囊膜混浊的影响

目的 观察两种不同结构设计的AcrySof丙烯酸酯折叠式人工晶体(intraocular lens，IOL)对晶状体后囊膜混浊(posterior capsule opacification，PCO)的影响。方法 156例(156只眼)按随机数字表法分为两组：一体式IOL组：75例(75眼)，植入一体式AcrySof折叠式IOL。三体式IOL组：81例(81眼)，植入三体式AcrySof折叠式IOL。术后半年散大瞳孔观察Soemmering环和PCO情况。结果 术后6个月，瞳孔区PCO，一体式IOL组6只眼(8．00％)，混浊多为轻微皱褶。三体式IOL组17只眼(20．99％)，一体式IOL组PCO明显少于三体式IOL组，差异有显著意义(P&;lt;0．05)。结论 一体式AcrySof折叠IOL独特设计的襻较使晶状体后囊膜皱褶大为减少，PCO明显下降，明显优于三体式AcrySof折叠式IOL。     

实时三平面超声心动图评价冠心病室壁瘤患者左心室功能

目的 探讨实时三平面超声心动图检测冠心病室壁瘤患者左心室容积及功能的可行性及准确性.方法 对25例冠心病室壁瘤患者,应用实时三平面超声心动图及二维超声心动图测量左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、每搏量(SV)及左心室射血分数(LVEF),并将测量结果与左心室造影测量结果进行比较分析.结果 实时三平面超声心动图和左心室造影所测的LVEDV、LVESV、SV、LVEF差异无统计学意义(P＞0.05),两种方法所测的LVEF有良好相关性(r＝0.94,P＜0.01).二维超声心动图检测的LVEDV、LVESV与左心室造影结果之间差异有统计学意义(P＜0.05),两者测量的LVEF差异无统计学意义(P＞0.05),有良好相关性(r＝0.85, P＜0.01). 结论实时三平面超声心动图为定量分析冠心病室壁瘤患者的左心室功能提供了一个无创、简便、准确的新方法.     

药物注射联合针刀治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的：探讨药物注射联合针刀治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：86例椎动脉型颈椎病患者均采用药物注射联合针刀治疗,治疗期间停用其他药物及保守治疗方法,每周1次,3次1疗程,治疗2疗程,随访3月-1 a。结果：治愈55例,显效16例,有效10例,无效5例,有效率为94.2%。结论：药物注射联合针刀是治疗椎动脉型颈椎病的有效方法,该方法具有操作简便,患者痛苦小,疗程短,易于接受,症状改善快,效果肯定等优点。