改良式新生儿脐带结扎方法的效果观察

目的探讨新生儿脐带结扎的最佳方法及技巧。方法将300例新生儿分成对照组和观察组各150例,对照组使用常规的脐带结扎方法,观察组采用改良式脐带结扎法。观察并比较两组新生儿分娩后第48小时残脐干燥情况,第72小时修剪残脐出血情况,第15－第20天脐窝完全愈合、残脐血肿及脐带扎断的情况。结果两组新生儿分娩后第48小时残脐干燥的例数,第72小时修剪残脐出血的例数,第15－第20天脐窝完全愈合和残脐血肿例数的差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,观察组情况优于对照组;两组新生儿脐带扎断的例数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论改良式脐带结扎方法利于残脐干燥和脐窝愈合,避免修剪残脐出血及残脐血肿,只要注意操作技巧,方法简单,使用效果良好,值得推广。     

接种无细胞百白破三联制剂引起血管神经性水肿2例

宁津县县直接种门诊于 2 0 0 2年 3月中旬对 5 78名 2～ 6岁儿童首次应用无细胞百白破三联制剂 (武汉生物制品研究所生产 ,批号 2 0 0 10 90 6 ,失效期2 0 0 3.0 9.30 )进行强化免疫。在被接种者中有 2例出现血管神经性水肿。患儿 1(男 ,5岁 )、患儿 2 (女 ,4岁 ) ,分别于 2 0 0 2年 3月 12日 15 :0 0和 3月 13日 11:0 0在右臀部肌肉注射 0 .5 ml无细胞百白破三联制剂。均使用一次性注射器 ,严格无菌操作。均有全细胞百白破三联制剂全程免疫史 ,既往无过敏史。患儿 1于接种后 6 h臀部注射部位出现 11cm× 13cm的红肿 ,患儿 2于接种后 6 h注…     

肝移植术后血流动力学与生化指标变化关系的超声研究

目的:探讨肝移植术后血流动力学参数与生化指标之间的关系。方法:应用彩色多普勒超声对15例肝移植术后患者移植肝各项指标进行检测,同时观察生化指标的变化。结果:3例胆道并发症患者移植肝血流动力学参数无变化、转氨酶及胆色素持续增高;2例急性排异反应患者肝动脉血流频谱异常、生化指标正常;而门静脉吻合口狭窄、胸腹腔积液等并发症时生化指标无变化,且门静脉吻合口狭窄时门静脉血流速度增块,而其它并发症无血流动力学变化。结论:彩色多普勒超声可以直接观察到肝脏血流动力学及结构等方面的变化,只有急性排异反应及门静脉吻合口狭窄能导致移植肝部分血流动力学的变化,胆道并发症、胸腹腔积液等并发症无血流动力学改变。     

全膝置换术后感染样急性结晶性关节炎

全膝关节置换术是针对晚期膝关节炎疼痛的最有效的治疗手段。。有报道称有0．5％～2％的患者术后发生植入物（假体）化脓性感染，需要对受累膝关节行冲洗和清创，并即刻或延迟行假体取出术。成功处理假体化脓性感染的关键在于早期、及时的准确诊断，并予以有效的治疗。因此，对全膝置换术后局部有疼痛和肿胀的患者都应考虑感染的可能。我们报道一例最初被诊断为假体化脓性感染，而实际为膝关节假性痛风的病例，此病例提示，当全膝关节置换术后膝关节局部发生结晶性关节炎时，诊断上较为困难，治疗上也会存有争议。     

门静脉流域解剖性肝切除术相关数字医学技术导航的应用

<正>根治性手术切除依然是肝细胞癌最有效的治疗方法。20世纪80年代,幕内雅敏教授首先提出解剖性肝切除的外科治疗体系,成为肝细胞癌手术治疗的重要里程碑^[1-2]。经过数十年的临床实践和检验,解剖性肝切除的相关理论和技术始终处于不断完善的过程中,虽然尚有一些实践性、临床性操作在患者术后复发、转移及手术安全性等问题的影响方面仍存在争议,但从肝静脉显露技术、术中门静脉染色技术、腹腔镜下荧光显影、术前肝切除范围流域分析,甚至多模态数字技术融合术中导航等新技术的发展中,均体现出肝脏外科医师和研究者们对于肝脏手术更为精准和安全的境界追求。     

冠状动脉CT血管造影定量参数联合血清NT-proBNP、sdLDL-C对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者治疗后主要心血管不良事件的预测价值

目的 探讨冠状动脉CT血管造影(CCTA)定量参数与联合血清N末端脑利钠肽原(NT-proBNP)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法 招募2019年2月至2021年2月我院收治的248例拟行PCI的冠心病的患者,术前行CCTA检测获得血流储备分数(FFRCT)并检测血清NT-proBNP、sdLDL-C水平。术后随访1年,统计随访期间MACE发生情况,多因素Logistic回归分析影响冠心病患者PCI术后发生MACE的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析FFRCT联合NT-proBNP、sdLDL-C预测冠心病患者PCI术后发生MACE的价值。结果 248例患者中随访失联2例,余246例患者发生MACE62例(MACE组),未发生MAC E184例(非MACE组)。MACE组FFRCT低于非MACE组(P<0.05),血清NTproBNP、sdLDL-C水平高于非MACE组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果 显示年龄、...     

基于时机理论的家庭护理干预在支气管肺炎患儿中的应用效果

目的：探讨在支气管肺炎患儿中采取基于时机理论的家庭护理的效果。方法：采用随机数字表法将2021年8月至2022年8月收治的支气管肺炎患儿80例分为对照组（行常规护理）和观察组（在对照组基础上行基于时机理论的家庭护理）,每组40例。两组均持续护理干预2周。对比分析两组症状改善时间、住院时间、遵医行为、肺功能指标、生活质量及护理满意度。结果：观察组临床症状改善时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）;观察组护理后遵医行为中饮食控制、按时按量服药、自我管理、坚持锻炼等评分均高于对照组（P<0.05）;观察组护理后用力肺活量（FVC）、每分钟最大通气量（MVV）及呼气峰流速（PEF）均高于对照组（P<0.05）;观察组生活质量各维度评分均比对照组高（P<0.05）;观察组护理满意度中护理方式、沟通态度、健康指导、护理效果等评分均高于对照组（P<0.05）。结论：基于时机理论的家庭护理干预可改善支气管肺炎患儿临床症状,缩短住院时间,提高患儿遵医行为,改善其肺功能,促进其生活质量提升,从而获得更高的家长满意度。     

脑瘫患儿的家庭康复治疗

目的观察家庭康复治疗脑瘫患儿的疗效并探讨具体实施方法。方法通过门诊指导的家庭治疗,应用运动疗法、作业疗法、语言疗法等综合康复治疗脑瘫患儿176例,分析疗效及操作方法。结果本组176例症状均有不同程度的减轻,正常化42例,显效78例,有效54例,无效2例。总有效率98．8％。结论家庭康复治疗脑瘫患儿是一种有效、方便、经济的治疗方案。     

急性心肌梗塞合并心律失常的护理

1998年 1月～ 1999年 10月 ,我院收治 AMI患者 12 3例。由于护理人员观察仔细、发现及时并采取了紧急措施 ,明显提高了抢救成功率。现介绍如下。准备好抢救药物及设备 :用心电监护仪严密观察心律、心率的变化 ,发现严重心律失常 ,立即采取应急措施。准备好急救车内各种抗心律失常药品 ,如利多卡因、慢心律、阿托品等。及时采取抢救措施 :对偶发和频发的室性早搏 ,应严密观察有无 R on T现象及短阵室速 ,若出现上述情况立即按医嘱给予静推利多卡因 5 0～ 75 mg,5分钟后根据病情可重复应用 ,以后在 5 0 0 ml液体内加入利多卡因 80 0～ 16 0 …     

宫颈癌组织Semaphorin3A、Doublecortin样激酶-1表达与上皮间质转化的关系及意义

目的 观察宫颈癌组织Semaphorin3A、Doublecortin样激酶-1(DCLK1)表达变化,探讨其与上皮间质转化的关系及对预后的影响。方法 2019年1月—2022年1月临汾市人民医院行手术治疗的宫颈癌患者100例,取手术切除宫颈癌组织及癌旁组织,采用实时荧光定量PCR法检测Semaphorin3A、DCLK1 mRNA相对表达量。根据Semaphorin3A、DCLK1 mRNA相对表达量均值(0.05、3.25),定义Semaphorin3A mRNA相对表达量≥0.05为高表达、<0.05为低表达,DCLK1 mRNA相对表达量≥3.25为高表达、<3.25为低表达。取癌组织及癌旁组织,提取总蛋白,采用ELISA法测定N-cadherin、E-cadherin含量。根据N-cadherin、E-cadherin含量均值(3.29、3.52μg/L),定义N-cadherin含量≥3.29μg/L为高表达、<3.29μg/L为低表达,E-cadherin含量≥3.52μg/L为高表达、<3.52μg/L为低表达。采用Pearson相关法分析癌组织...