肝癌肝切除术后并发症及其防治

目的总结和探讨肝切除患者术后常见并发症及其防治经验。方法回顾性分析288例肝癌肝切除术后围手术期并发症及其处理。结果术后并发症包括肝肾功能不全(44例),胸腔积液(10例),腹腔继发出血(8例),上消化道出血(6例),胆汁漏(6例),切口感染(6例),肺部感染(4例),切口疝(4例),腹腔脓肿(2例),自发性气胸(2例)。有并发症组和无并发症组患者的血浆白蛋白(ALB)、总胆红素(TB IL)、凝血酰原时间(PT),肝硬化情况以及术中失血量、手术时间、切除范围、肝门阻断时间存在差异(P<0.05)。全组因并发症死亡12例,病死率4.2%(12/288)。结论术前改善肝功能储备、提高手术技巧及了解各种并发症的发生时间和症状是防治肝切除术后并发症的关键因素。     

蒙医药的继承创新

蒙医药学是祖国医学和东方医学的重要组成部分,也是蒙古族人民长期与疾病作斗争而总结积累的自然科学和蒙古民族优秀的传统文化,是蒙古民族的珍贵遗产,也蕴含着丰富的哲学思想和人文精神。在系统理论奠基与发展过程中,灵活地吸收了古代汉医（中医学）、天竺阿育吠陀医学、大食医学、藏医学、回回医学等兄弟民族和其他地区的医学内容精华,经过历代先贤的不懈努力和不断丰富更新,形成了独特的医学理论体系。她不仅为蒙古民族的繁衍昌盛和社会进步做出了重要贡献,而且丰富了世界医药学宝库。然而,蒙医药的继承创新,是时代赋予蒙医药工作者的历史使命,也是作为蒙医药传承者的我们应该而且必须做好的一项事业。本文尝试从蒙医药文化、研读古籍经典著作、理论与临床科研、悟性培养与师承学习等几个方面探讨蒙医药的继承创新。     

四氢小檗红碱及其前药的比格犬药代动力学研究

目的建立同时定量检测比格犬全血中抗焦虑新药四氢小檗红碱(THB)及其前药9-乙酰四氢小檗红碱硫酸盐(ATHBS)的LC-MS/MS方法,并研究四氢小檗红碱在比格犬体内的药代动力学及生物利用度。方法建立检测全血中THB和ATHBS的LC-MS/MS方法,进行专属性、线性、回收率、稳定性、精密度和准确度等方法学验证。比格犬单次口服和静脉注射3 mg.kg-1ATHBS后考察了前药与活性代谢产物THB的血药浓度-时间变化,应用WinNonlin软件得到药代动力学参数和口服生物利用度。结果 ATHBS和THB在2～2 000μg·L-1的浓度范围内呈良好的线性(r>0.9985),定量下限均为2μg·L-1。THB和ATHBS的回收率分别大于78.74%和75.52%,日内和日间精密度(RSD)均在10.79%之内,准确度(RE)在-10.3%～3.92%的范围内。比格犬单次静注和口服ATHBS后,前药均能快速转化成为活性产物,血中浓度在60 min降至检测限之下。静注组THB在2 min达峰,Cmax为(605.99±102.88)μg·L-1,消除半衰期T12为(7.03±1.77)h,AUC(0-t)为(718.64±143.01)h·μg·L-1。口服组THB在15min达到(77.71±26.60)μg.L-1的峰值,药-时曲线在6 h出现第2个小峰,T 12为(5.89±3.95)h,AUC(0-t)为(179.62±91.64)h·μg·L-1,口服生物利用度为26.2%。结论建立的LC-MS/MS定量方法快速、简便、灵敏,可用于同时研究前药和THB的药代动力学。比格犬口服或静注ATHBS后,前药在体内可快速转化成为活性产物,THB达峰迅速,血药浓度消除较快,口服生物利用度较好。     

高校学生社团的现状与发展对策

学生社团是高校校园文化建设的重要载体,也是高校第二课堂的重要组成部分,在根本性质上不同于学生会。目前各个高校社团的协会比较多,结构也比较复杂,为此,关注社团各协会的发展,加强学生社团的建设具有重要的意义。     

siRNA封闭胰岛素样生长因子Ⅰ类受体对肝癌细胞侵袭能力的影响及其机制

目的 探讨人胰岛素样生长因子1类受体(IGFIR)的短发夹环RNA质粒(pSUPER-siRNA-IGFIR)能否有效抑制人肝癌细胞株MHCC97H侵袭能力并探讨其相关机制.方法 设计并合成靶向IGFIR的siRNA片段并构建Psuper-siRNA-IGFIR表达质粒,将其转入MHCC97H、SMMC7721细胞,通过G418筛选出稳定株.通过黏附实验、Boyden小室实验、软琼脂克隆形成实验观察各细胞株侵袭能力的变化并采用明胶酶法测定肝癌细胞的金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9的含量,Western blot检测增殖相关基因的变化.并设空白对照组、阳性对照组.结果 MHCC97H-IG-FIR-siRNA、SMMC7721-IGFIR-siRNA黏附能力比对照组下降约5倍(MHCC97H)和6倍左右(SMMC7721),细胞迁移能力明显下降,下降各约3倍,细胞克隆形成率明显低于对照组约6倍和8倍,其MMP-2、MMP-9、ICAM-1、LNR、E-cadherin表达比对照组低.结论 构建的pSUPER-siRNA-IGFIR具有RNA干扰作用,可抑制肝癌细胞株转移能力.     

肝脏良性占位性病变41例外科治疗分析

目的总结和探讨常见肝脏良性占位性病变及其外科治疗。方法回顾性分析41例肝脏良性占位性病变的分类及外科治疗。结果肝血管瘤18例，肝囊肿6例，肝脓肿5例，肝包虫病3例，肝细胞腺瘤2例，硬化性结节2例，肝平滑肌瘤1例，肝血管平滑肌脂肪瘤1例，炎性肉芽肿1例，局限性脂肪增生1例，结核1例。手术治愈率100％。并发症发生率12．2％(5／41)。结论肝切除术是治疗肝脏良性占位性病变的安全、有效方法。     

多巴胺在慢性心衰中的应用

多巴胺的β_1选择性强,周围血管作用弱、选择性扩张内脏血管(尤其肾血管),较少增加心肌耗氧理,是较理想的强心及利尿剂。用于治疗晚期慢性心衰病人可显著改善低心输出量症状,防止扩血管药引起血压过度下降及产生明显利尿。强心—改善低心输出量症状心衰晚期,低心输出量多伴有外周阻力高。表现为收缩压减低、脉压窄,乏力、怠倦、汗多、肢体冷、尿少等。在难治性心衰阶段,尤为明显。此     

双肺多发性包虫病1例

病历摘要　患者藏族 ,男性 ,2 7岁 ,牧民。主诉 :“左侧胸痛 2年 ,右侧胸痛加重 1月伴呼吸困难”。患者于入院前 2年无明显诱因出现左胸部疼痛 ,为持续性钝痛。尤以活动后及深吸气时为明显 ,当时并无咳嗽、发热、盗汗及乏力等症状。在当地医院就诊时给予抗炎治疗后 ,症状稍有好转。停药后便时有发作 ,再经抗炎治疗后稍有缓解。本次发病为 1月前无明显诱因出现右胸部疼痛加重 ,同时伴有呼吸困难而来我院就诊 ,门诊以“两肺包囊虫 ?”收住。患者自发病以来精神、食纳可 ,体重无减轻 ,二便正常。体格检查　Ｔ :36 3℃、Ｐ :80次 分、Ｒ :2 0…