2017年拉萨地区人群棘球蚴病流行现状与特征

目的了解拉萨地区人群棘球蚴病患病现状和流行特征。方法于2017年在拉萨地区采取普查的方式进行人群筛查,采用便携式B超仪对调查对象进行腹部B超检查,依据《包虫病诊断标准》(WS 257-2006),结合流行病学史及临床表现予以诊断。对疑似病例辅以血清学检测,ELISA检测血清中棘球蚴IgG抗体。采用SPSS 20.0统计学软件进行数据的统计分析。结果 2017年拉萨地区人群棘球蚴病总检出率为0.24%(935/392 592)。男、女性棘球蚴病检出率分别为0.20%(402/198 921)、0.28%(533/193 671)。各年龄组均有棘球蚴病检出,≥70岁组的人群棘球蚴病检出率最高(0.90%,106/11 769),<10岁组人群的检出率最低(0.09%,48/54 181),50~59岁、60~69岁、≥70岁人群中,女性棘球蚴病检出率分别为0.51%(111/21 812)、0.93%(92/9 924)、1.06%(70/6 629),均高于男性的0.35%(73/20 853)、0.57%(51/8 988)、0.70%(36/5 140)(P<0.05)。不同文化程度中,文盲及半文盲人群的棘球蚴病检出率最高(0.45%,369/82 206),大学及以上人群的检出率最低(0.14%,26/18 124),文盲及半文盲、小学人群中,女性棘球蚴病检出率分别为0.54%(232/43 171)、0.36%(148/40 655),均高于男性的0.35%(137/39 035)、0.28%(118/41 786)(P <0.05)。不同职业中,半农半牧民棘球蚴病检出率最高(1.20%,59/4 923),学生的检出率最低(0.12%,79/64 398),牧民和其他职业组人群女性的棘球蚴病检出率分别为0.96%(93/9 675)、0.26%(201/77 235),高于男性的0.52%(53/10 139)、0.14%(113/79 483)(P <0.05)。不同居住方式中,冬季定居夏季游牧人群棘球蚴病检出率最高(1.70%,26/1 529),冬季定居夏季游牧和定居的女性棘球蚴病检出率分别为2.65%(21/792)、0.28%(431/153 203),高于男性的0.68%(5/737)、0.20%(309/156 215)(P <0.05)。不同生产类型中,牧业人群棘球蚴病检出率最高(0.57%,128/22 351),农业人群的检出率最低(0.20%,266/130 298),除半农半牧以外,城镇、牧业、农业人群中,女性棘球蚴病检出率分别为0.24%(246/104 250)、0.73%(82/11 162)、0.24%(149/62 149),均高于男性的0.19%(195/103 092)、0.41%(46/11 189)、0.17%(117/68 149)(P <0.05);各县(区)人群棘球蚴病检出率为0.18%~0.41%,其中当雄县的最高(0.41%,102/24 588),尼木县的最低(0.18%,48/26 768)。林周县(0.28%,135/48 848)、当雄县、墨竹工卡县(0.28%,117/41 689)人群棘球蚴病检出率均高于拉萨市城关区(市区)(0.21%,378/180 594)(P<0.05)。结论女性、年龄≥70岁、职业为半农半牧、居住方式为冬季定居夏季游牧、文盲及半文盲、生产方式为牧业的人群是棘球蚴病的重点感染人群。     

高原和沿海城市院内创伤失血性休克患者的差异性研究

目的 探究世居高原和世居沿海城市院内创伤失血性休克患者的差异性.方法 回顾性分析2017年1月—2019年8月西藏自治区日喀则市江孜县人民医院急诊外科收治的世居高原的创伤失血性休克患者(高原组)和上海市浦东新区人民医院急诊与重症医学科收治的世居沿海的创伤失血性休克患者(沿海组),各30例.高原组男性17例,女性13例;年龄16～72岁,平均43.2岁;沿海组男性15例,女性15例;年龄14～80岁,平均43.5岁.致伤原因是道路交通伤、坠落伤、锐器/钝器伤、挤压伤.采取同等治疗措施,观察其治疗前后心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及治疗效果的差异.结果 治疗前与治疗后,高原组RR、SBP、DBP水平均显著高于沿海组,而SpO2、HR水平显著低于沿海组(P<0.05).高原组急诊治疗4h内抢救效果总有效率(97％)显著高于沿海组(73％),P<0.05.治疗后1、2、3个月,高原组痊愈比例均高于沿海组,在第4个月及以后,高原组痊愈比例少于沿海组(P<0.05).治疗后,高原组不良反应(肺水肿、脑水肿、心功能不全)发生率(17％)显著低于沿海组(43％,P<0.05).结论 世居高原地区与世居沿海地区的创伤失血性休克患者在急救前后的临床特征、治疗效果以及并发症方面有不同的表现,世居高原地区患者HR、SpO2、RR、SBP、DBP有显著差异以及治疗效果显著优于世居沿海城市患者,临床上应当采取不同的急救处理进行对症治疗.     

2004 - 2010年西藏自治区突发公共卫生事件流行病学分析

目的 了解西藏自治区2004 - 2010年突发公共卫生事件的流行病学特征,为预防和控制突发公共卫生事件提供科学依据。 方法 搜集汇总西藏自治区2004 - 2010年电话、传真和突发公共卫生事件报告管理信息系统接报的突发公共卫生事件,进行描述性流行病学分析。 结果 2004 - 2010年西藏自治区共报告突发公共卫生事件476起,其中以传染病暴发疫情为主,占96.2%,其次为食物中毒,占3.8%;4-6月和9-11月是突发事件的高发期,学校是突发事件发生的易发场所,发生数量占总数的76.5%。 结论 为有效预防突发公共卫生事件的发生,应建立健全预测预警机制,加强应急保障机制,完善突发公共卫生事件应急体系的建设管理。西藏自治区突发公共卫生事件多发生在学校,危害学生的身体健康和生命安全,需制定并采取应对措施,对其进行预防和控制。     

高原地区采用丹黄祛瘀胶囊结合微波治疗慢性盆腔炎152例临床分析

目的探索慢性盆腔炎结合微波理疗进行综合治疗的有效方法。方法对临床确诊的慢性盆腔炎患者给予丹黄祛瘀胶囊结合微波治疗共3个疗程,每疗程10~14d,按治愈、显效、有效、无效进行统计分析临床疗效。结果观察组治愈29例,显效31例,总有效率为98.68%;对照组治愈15例,显效23例,总有效率84.21%。结论丹黄祛瘀胶囊结合微波治疗慢性盆腔炎疗效优于单纯微波理疗。     

抓好卫生健康全过程各环节

2020年,西藏自治区卫生健康工作要按照区党委、政府和国家卫生健康委的部署要求,把握大局观念、稳中求进、从严管理、抓实工作的原则,切实抓好全过程、各环节贯彻落实工作。全面贯彻十九届四中全会精神。把思想和行动统一到全会精神上来,推进卫生健康制度创新和治理能力建设,是全系统当前和今后一个时期的重要政治任务,必须抓紧抓实。     

食管癌切除术后乳糜胸并发症的防治

目的:探讨食管癌切除术后乳糜胸并发症的防治。方法:对术后乳糜胸患者27例中,保守治疗 10例,手术治疗17例。结果:保守治疗全部治愈;手术治愈 16例,术后死亡 1例。结论:要把握好保守治疗的时限和手术指征。手术治疗采取结扎胸导管的办法,其疗效肯定,成功率高。     

原发性中叶肺癌的诊断与治疗

目的 :探讨原发性中叶肺癌的临床诊断和治疗特点。方法 :总结 10年间手术治疗的 6 5例原发性中叶肺癌的诊治经验。结果 :本组UICC分期 :Ⅰ期 10例、Ⅱ期 2 6例、Ⅲ期 2 9例。行根治性肺叶切除手术 5 4例 ,其中右肺中叶切除术 14例 ,双肺叶切除 15例 (含袖式肺叶切除术 4例 ) ,全肺叶切除 19例。行姑息性肺叶切除 11例。本组病例 1、 3年生存率 81 5 %、 5 3 8%。Ⅰ、Ⅱ期病人术后 3年生存率 6 9 4%、Ⅲ期病人术后 3年生存率为34 5 % ,两组比较差别有非常显著性意义 (P <0 0 0 5 )。根治手术病例 3年生存率为 6 1 1% ,姑息手术病例 3年生存率为 18 2 % ,两组比较差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :减少原发性中叶肺癌的误诊断和延误诊断 ,是减少晚期病人的重要因素。手术治疗以肺叶切除术为主。对跨叶性病变在肺功能允许的条件下应选择双肺叶、袖式肺叶切除术或全肺叶切除术 ,避免做受侵肺叶局部切除术 ,以减少局部复发。     

西藏疾病监测1999年资料分析

1999年西藏监测点共有55150人,其中农村监测点40275人,城市监测点14875人;男性26323人、女性28827人,性别比为091∶1,女性多于男性。14岁以下儿童20524人、15～59岁青壮年[收稿日期]2000-08-23;[修定日期]2000-10-08[作者简介]嘎玛仓决(1970-),女,医士,主要从事疾病监测工作。29527人、60岁以上人口5099人,构成比例分别为3721%、5335%、925%。1999年两个监测点共出生609名婴儿,其中农村点560名,城市点49名,出生率分别为1309‰、329‰,校正出生率3316‰、695‰;两个监测点共有育龄妇女138460人,农村点9418人,生育率为5946‰,城市点4428人,生…     

日喀则地区小儿急性喉炎发病特征调查及治疗优化 △

目的 调查日喀则地区小儿急性喉炎的发病特征,并对其治疗方案进行优化。方法 搜集日喀则地区的小儿急性喉炎患者,分析患者病情与海拔、温度、湿度等的关系。将3个月~3岁的Ⅰ~Ⅱ度喉梗阻病例分组,分别给予地塞米松静脉滴注和吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒)雾化吸入,比较2组间的喉梗阻恢复时间。结果 经多因素回归分析,日喀则地区小儿急性喉炎患者的病情严重程度与海拔、温度、湿度等因素无明显相关,发病率与季节分布重合。吸入用布地奈德混悬液雾化吸入组较地塞米松静脉滴注组喉梗阻恢复时间快,2组间的差异具有统计学意义。结论 日喀则地区的小儿喉炎发病与季节相关。患者病情严重程度与自然环境因素无关。吸入用布地奈德混悬液雾化吸入可以减少患者的痛苦,且治疗效果确切。