碱性成纤维细胞生长因了在视网膜色素变性中的研究

碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对体外培养的色素上皮细胞和感光细胞有增殖作用，在多膜变性的RCS鼠的视网膜下和玻璃体内分别注射bFGF，可以有效地挽救其感光细胞。把神经营养因子与基因治疗相结合，应用病毒载体携带bFGF基因转染细胞，可以达到同样的治疗效果，同时降低了蛋白注射引起的副作用。而应用其它方面如寡聚多肽、电击及基因工程都能使bFGF高效行进入细胞。目前，大多数研究认为bFGF的挽救作用是由于体内bFGF及其mRNA表达上调，但关于视网膜变性疾病中bFGF及其受体的表达意见不一，所以详细的机制尚不明确。各种遗传方式的网膜色素变性疾病中bFGF及其受体的表达意见不一，所以详细的机制尚不明确。各种遗传方式的多膜色素变性都是以凋亡为共同途径，应用bFGF的抗凋亡作用延缓视网膜色素性将对该病的治疗有普遍的实用性。     

106例胃癌术后不同放疗方式的疗效比较研究

目的比较胃癌术后多野照射、三维适形放疗(3DCRT)和调强适形放疗(IMRT)的早期、长期疗效及对周围组织的损伤情况。方法 106例胃癌术后病人随机分为多野照射组、3DCRT组和IMRT组,放疗结束后比较三组患者症状缓解情况、钡餐造影改善情况、血常规、肝功能、胰淀粉酶,以及三年内的生存率和复发率。结果三种放疗方法对胃癌术后的疗效均可排序为IMRT组>3DCRT组>多野照射组,对周围组织脏器的影响程度IMRT组<3DCRT组<多野照射组,且除钡餐结果外,其余指标3DCRT组、IMRT组与多野照射组相比均有显著差异(P<0.05)。结论 3DCRT和IMRT较普通多野照射能更好提高胃癌疗效,且IMRT优于3DCRT。     

嵌合抗原受体修饰的T细胞治疗致细胞因子释放综合征2例

目的 观察嵌合抗原受体修饰的T细胞(CAR-T细胞)治疗复发难治性B细胞血液病的不良反应,探讨细胞因子释放综合征(Cytokine-Release Syndrome CRS)有效的护理措施。方法 对2例复发难治急性B细胞白血病病人应用靶向CD19的CAR-T细胞治疗时因细胞因子释放引起的一系列不良反应、治疗和护理措施进行观察及统计。结果 2例病人在接受CAR-T细胞治疗并出现细胞因子释放综合征后,经过严密的生命体征监测,积极的治疗,全方位的生活护理和心理护理,病人症状均缓解,且白血病经骨髓细胞学检查提示完全缓解。结论 细胞因子释放综合征是CAR-T治疗中最严重并发症之一,经过临床积极干预和护理后可获得良好效果。     

外周血中血红蛋白含量与血压水平的关系

目的 探讨外周血中血红蛋白含量与血压水平的关系.方法 采用横断面研究方法 ,以1153人为研究对象,年龄在29～83岁.收集样本人群的相关信息,测量腰围、血压水平,测定血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)等.结果 ①随着血压水平升高、外周血中血红蛋白有明显上升趋势,正常血压(n=420),高血压前期(n=350),高血压(n=383)3组间差异显著[血红蛋白,正常血压(137.54±14.7)比高血压前期(143.4±14.4)比高血压(144.3±13.8)g/L,P(0.01];②高血压组、高血压前期组分别同正常血压组比较,差异皆有非常显著意义(P均<0.01),但高血压组与高血压前期组比较,差异无统计学意义(P0.05).③采用多元逐步回归分析发现,外周血红蛋白同收缩压、舒张压、LDL-C正相关(P<0.05),同年龄、HDL-C负相关(P<0.01).结论 随着血压升高外周血中血红蛋白水平有逐渐上升趋势,血红蛋白水平升高可能增加高血压及高血压前期发生率,且该作用独立于其他危险因素.血红蛋白在高血压发病机制中的作用值得进一步研究.     

温和灸对去卵巢大鼠股骨I型胶原表达的影响及意义

目的观察去卵巢大鼠骨I型胶原表达变化及温和灸、苯甲酸雌二醇注射液（BE2）的干预效果,探讨“补虚化瘀”灸法治疗绝经后骨质疏松症（PMO）的机制。方法将50只8月龄雌性Wistar大鼠随机分为假手术组10只和去势组40只,后者行双侧卵巢切除术,并于90d后随机分为模型组、雌激素组、艾灸组和艾灸＋雌激素组各10只,其后假手术组和模型组正常饲养,雌激素组予BE2后肢肌肉注射、艾灸组按“补虚化瘀法”取穴行温和灸治疗,艾灸＋雌激素组同时给予BE2注射和艾灸治疗。疗程结合后处死大鼠,分别以免疫组化法和原位杂交法检测右股骨I型胶原mRNA表达。结果模型组大鼠右股骨I型胶原蛋白及mRNA表达均明显低于假手术组及各治疗组,各治疗组中仅艾灸＋雌激素组mRNA表达阳性反应面积明显大于艾灸组（P〈0．05或0．01）,余各指标比较无显著差异。结论温和灸可明显增强去卵巢大鼠股骨I型胶原表达（效果与BE2相似）,此可能为“补虚化瘀”灸法治疗PMO的机制之一。     

妊娠期肝内胆汁淤积症与围产儿的预后

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿预后的影响.方法:收集2004年1月至2005年10月在我院分娩的ICP孕妇48例为ICP组,设观察同期分娩的48例正常孕妇为对照组,比较两组间胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、新生儿肺炎、早产的发生率.结果:ICP组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产的发生率分别为43.75%、25%、8.33%、27.08%,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05 或P＜0.01),新生儿肺炎差异无显著性(P＞0.05).结论:ICP可导致胎儿窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息、早产.     

多维护理模式对持续通气呼吸窘迫综合征新生儿面部皮肤损伤发生率的影响

目的探讨多维度护理模式对持续性通气状态呼吸窘迫综合征新生儿(NRDS)面部皮肤损伤发生的影响。方法选取2018年2月至2020年3月于我院行持续性通气治疗的85例NRDS患儿,按随机数字表法分为两组,对比两组患儿鼻唇沟皮肤损伤程度、鼻中隔黏膜损伤程度及意外事件发生情况。结果观察组干预后鼻唇沟皮肤损伤程度、鼻中隔黏膜损伤程度均轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组意外事件发生率2.33%,低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可控风险因素多维度护理模式能够减轻持续性通气状态NRDS患儿鼻唇沟皮肤和鼻中隔黏膜损伤程度,降低意外事件发生风险,加快患儿康复进程。     

肝癌椎体及椎管内转移1例

患者,男,57岁.因原发性肝癌介入后双下肢无力3d加重1d入院.患者于2009年10月出现腹胀、腹痛,进食明显减少,肝脏增强CT示肝内多发结节型肝癌(图1),肝脏肿瘤穿刺活检病理为肝细胞性肝癌,遂行肝动脉化疗时栓塞术2次,后未继续治疗.入院前3d患者出现双下肢无力,进行性加重,并伴有大小便困难,入院前1d患者出现不能行走.查体:右上腹饱满,肝脏于剑下8 cm可及,质地硬,移动性浊音阳性.脊椎无畸形,椎体无叩痛.双下肢水肿.神经系统检查:双上肢肌力、肌张力正常.右下肢肌力0级,肌张力弱.左下肢肌力2级,肌张力正常.脐平面以下皮肤痛觉减弱,腹壁反射、提睾反射消失,双侧膝腱反射消失.双侧Babbinskin's、Kering's(-).初步诊断:原发性肝癌,椎体转移?入院后行腰椎MRI检查:T6、7椎体后缘椎管内可见形态不规则软组织团块影,脊髓显示不清(图2);L4椎体信号异常,呈长T1等T2信号影(图3),诊断:结合病史,T6、7椎管内软组织肿块,考虑椎管内转移;L4椎体转移.故诊断为原发性肝癌椎体及椎管内转移.患者家属拒绝进一步检查及治疗,一直给予对症治疗.住院期间患者出现痛觉减退平面逐渐上升,7月1日痛觉减退平面达脐上1.5 cm处.住院第3天患者因消化道出血死亡.     

肾血管性高血压大鼠外周血管生成素2的变化及替米沙坦的干预作用

目的：研究血管生成素-2（angiopoietin-2,Ang-2）在肾血管性高血压及心肌肥厚进展中的作用,并探讨替米沙坦对肾血管性高血压、心肌肥厚、心脏功能及外周Ang-2水平的影响。方法：清洁级雄性SD大鼠24只,随机分为对照组、假手术组、两肾一夹（two-kidney one clip,2K1C）组和2K1C＋替米沙坦组。2K1C组及2K1C＋替米沙坦组采用2K1C方法制备高血压模型,其中2K1C＋替米沙坦组每天以替米沙坦10mg／kg灌胃干预,2K1C组采用等量蒸馏水灌胃。分别于术前及术后经动脉插管测血压,8周时以超声心动图检测心脏结构及功能变化,随后处死大鼠,取外周动脉血清以ELISA方法检测Ang-2水平。结果：（1）与对照组、假手术组相比,2K1C组血压显著升高、心肌肥厚明显（P〈0．01）;2K1C＋替米沙坦组血压较2K1C组明显降低,心肌肥厚亦明显减轻（P〈0．01）;（2）与对照组、假手术组相比,2K1C组动脉血清Ang-2水平明显升高（P〈0．01）,且与血压水平、心肌肥厚程度呈正相关;2K1C＋替米沙坦组Ang-2水平与2K1C组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：Ang-2在肾血管性高血压外周动脉血清中表达增加,且与心肌肥厚相关;替米沙坦可显著降低肾血管性高血压大鼠的血压、抑制心肌肥厚,对外周血清Ang2水平无明显影响,提示替米沙坦降压机制可能与Ang-2无关。     

比索洛尔联合螺内酯治疗慢性充血性心衰的疗效观察

68例符合纳入标准的慢性充血性心衰患者按治疗方案分为对照组和观察组各34例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上联合应用比索洛尔、螺内酯治疗,共治疗12w。观察比较两组临床疗效、心脏彩超相关参数改善及不良反应发生情况。观察组治疗总有效率为94.1%,明显高于对照组的76.5%(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组LVEDs、LVEDd显著下降,LVEF显著增高(P均<0.05)。治疗过程中,两组均未发生严重不良反应。比索洛尔联合螺内酯是慢性充血性心衰的有效治疗方案,可以提高治疗有效率,显著改善心脏彩超相关参数,且不良反应少,临床上值得进一步研究。