北京市医疗机构低视力康复服务状况调查

目的 了解北京市医疗机构低视力康复服务能力及现状,为政府低视力康复工作提供政策依据。设计 横断面研究。研究对象 北京市二级及以上医院90家。方法 通过问卷形式对90家医疗机构低视力康复工作进行调查,调查问卷由各调查机构视光和眼科负责人填写。收集的资料进行统计分析。主要指标 问卷应答率、是否开展低视力服务、不能开展低视力服务的原因、低视力康复年服务量、种类、人员状况及助视器的种类。结果 90家医疗机构中,做出有效应答的医疗机构86家,应答率95.56%。可提供低视力康复服务的医疗机构6家（6.98%）。医疗机构未开展低视力康复服务的原因依次是缺乏基本设备和助视器、缺乏资金、缺乏低视力专业人员以及没有患者来源。各家医疗机构提供的年服务量少者为0~49例,多者大于250例,年总服务量不足600人。低视力工作人员仅有19位。6家医院可提供光学近用助视器,3家医院可提供光学远用助视器,2家医院可提供电子助视器,6家医院均不能提供非视觉助视器,均未开展儿童功能性视力康复训练、日常生活能力和技能康复训练、职业训练、适应及行走训练等康复服务。购买助视器的资金来源有患者自费或非政府机构的资金支持,各种助视器的支付均未纳入医保范围。结论 北京市医疗机构低视力康复服务能力远远不能满足低视力患者的需求,应加强北京市低视力康复服务能力。（眼科, 2015, 24： 348-351）     

微波消融、TACE与全身化疗治疗结直肠癌肝转移的疗效

[目的]探讨微波消融、介入栓塞化疗(TACE)序贯方案与全身化疗治疗结直肠癌肝转移的临床疗效.[方法]根据不同治疗方案将80例结直肠癌肝转移患者分为观察组(全身化疗+微波消融+TACE序贯治疗)与对照组(全身化疗),比较两组近期疗效,预后及治疗前后细胞免疫功能变化.[结果]观察组近期客观有效率为66.67％(28/42),高于对照组的42.10％(16/38),且差异有显著性(P<0.05);观察组首次治疗后CD3+、CD4+阳性率、CD4+/CD8+比值均显著大于,CD8+显著小于同组治疗前、对照组治疗后(均P<0.05);观察组中位存活时间26.00个月长于对照组的13.60个月(P<0.05).[结论]在全身化疗基础上,行微波消融+TACE治疗能显著提高结直肠癌肝转移患者的有效率,明显改善机体免疫功能,延长患者存活时间.     

补虚化瘀针法对骨质疏松大鼠形态计量学影响的研究

目的:探讨补虚化瘀针法对骨质疏松大鼠形态计量学的影响.方法:雌性大鼠50只,随机抽取10只作为空白对照组即假手术组,其它40只做去势手术.三个月后将去势大鼠随机分成模型组、针刺组、针加雌激素组、雌激素组.共治疗12周.治疗结束后,取大鼠的股骨做形态计量学检测.结果:大鼠股骨经HE染色断层处理后,可见模型组骨松质中骨小梁排列紊乱,有明显的断裂稀疏.而治疗组骨小梁新生现象明显.小梁排列较为整齐.经图像分析系统处理后骨小梁面积,小梁相对体积、小梁平均厚度数值比较,治疗组高于模型组,经统计学分析,差异有统计学意义,P<0.05.结论:补虚化瘀针法对骨质疏松大鼠有治疗作用,可改善大鼠骨组织微观的形态,抑制骨流失.     

医学生抑郁障碍与自杀意念的相关性分析

目的了解医学生抑郁障碍与自杀意念的发生率,探讨两者相关性。方法采用问卷调查的形式,以分层整群抽样法调查某医学院在校医学生706名,通过logistic回归模型筛选出抑郁障碍与自杀意念的主要相关因素。结果有7.5%的医学生有自杀意念,52%的学生有不同程度抑郁障碍。自杀意念与抑郁障碍中,不同专业男女生之间的差异均存在统计学意义（P〈0.05）,护理专业女生患病率较高。抑郁障碍严重程度与自杀意念产生呈正相关（P〈0.01）。抑郁因子（失败感,社交退缩,自我失望感,悲观,自我形象改变）与自杀意念的产生有较强相关性（P〈0.05）。结论医学生中抑郁障碍与自杀意念的发生率较高,抑郁障碍与自杀意念的产生具有相关性,因此,高校应对学生进行定期心理调查,对高危群体采取必要的预防措施是当前迫切需要解决的问题。     

X射线影像在正常骨组织及骨疾病诊断中的应用分析

目的：探讨X射线影像在正常骨组织及骨疾病诊断过程中的临床应用效果。方法：指定一名具有专业知识及丰富经验的临床医学影像检查医师对61例骨疾病患者进行X射线影像检查,记录各种骨疾病患者X线片图像表征。结果：81例骨疾病患者经X射线影像检查确诊57例,检出率70．37％,误诊、漏诊几率高达31．15％,检出效果并不理想,对比结果具有统计学意义（P＜0．05）,其中应力性骨折（诊断正确率57．89％）检出率较低。结论：临床医生应根据疑似骨疾病患者实际情况,综合考虑后确定临床检查方案,从而保障患者诊断正确率及疗效,使其获得满意预后。     

肺癌胰腺转移的磁共振成像特征

笔者搜集2000年3月至2009年12月经病理细胞学和免疫组织化学及临床随访证实的肺癌胰腺转移瘤患者资料6例,结合周内外文献进行分析,以提高对肺癌胰腺转移磁共振成像（MRI）表现特征的认识。     

医院承担麻醉本科专业理论教学的实践与体会

卫生部1989年12号文件确立麻醉学科为临床医学二级学科,国家三级综合性医院的麻醉事业发展迅猛,专业基础与临床研究获得丰硕成果,麻醉学科知识更新周期显著缩短。但是,在二级及二级以下医院麻醉科大多未能达到卫生部要求,其学科架构、麻醉人员、药物、设备相差悬殊,麻醉从业人员短缺。我院在“个人学者化、科室学科化、医院学院化”理念指导下,肩负起培养基层麻醉医师,引领麻醉学科发展的重任,开辟院校合作承办麻醉理论教学。本文仞步探讨了非直管附属医院开设麻醉本科教学基础、教学目标、教学实施方案及绩效。     

丹参酮ⅡA磺酸钠治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠治疗不稳定性心绞痛疗效。方法 100例不稳定心绞痛患者随机分为两组,每组50例,两组均用目前标准抗心绞痛治疗。治疗组另外加用丹参酮ⅡA磺酸钠50 mg加入5%葡萄糖液250 ml静脉滴注,每日1次,14 d为一个疗程,观察心绞痛缓解情况及心电图变化。结果两组在缓解心绞痛症状、心电图改善方面与对照组比较差异有统计学意义(P0.005)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠能改善心绞痛缺血性心电图及缓解心绞痛症状。     

加味四妙汤治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的临床研究

目的探讨加味四妙汤治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的临床效果,以期提高临床治疗水平。方法选取2010年4月~2013年4月130例宫颈人乳头瘤病毒感染患者为研究对象,分成两组,对照组予以保妇康栓治疗,观察组予以加味四妙汤治疗,比较两组治疗后临床效果。结果对照组治愈率为27.69%,总有效率为75.38%,观察组治愈率为52.31%,总有效率为89.24%。在HPV转阴率上,对照组HPV转阴率为50.77%,观察组HPV转阴率为76.92%,两组比较有统计学意义(P<0.05);两组治疗后1个月、3个月的IFN-α、TNF-α和中医证候有效率上比较也有统计学意义(P<0.05)。两组在药物安全性上比较无统计学意义(P>0.05)。结论加味四妙汤治疗宫颈人乳头瘤病毒感染临床效果显著,能提高HPV转阴率。     

金凌应：为农民兄弟办“厚道”医院

医院新门诊大楼启动时,湘鄂赣三省百姓专门送来一块石碑,上面刻有＂人民的好医院＂,金凌应说,这也是他一辈子的奋斗目标。位于湘鄂赣＂金三角＂地区的通城县人民医院被当地百姓亲切地称呼为＂农民兄弟＂的医院,院长金凌应本着＂厚厚道道＂办医院的理念,让医院成为通城县乃至湘鄂赣三省周边十余县市人民群众的就医＂主心骨＂。＂我们这些当医生的,如果给老百姓多开一瓶药,没准人家今年的收成就得全卖光。＂面对来院就医人群中70%的农民兄弟,