陕西省农村盲的患病率和白内障手术

目的调查陕西省农村≥50岁老年人群中白内障盲的患病率和白内障手术覆盖率及其术后效果。方法2003年7～12月,采用整体随机分层抽样法在陕西省洋县、靖边县和富平县调查8500人,其中≥50岁人群2213人,所有受检人员均进行标准问卷调查及详细的眼科检查。视力检查使用LogMAR视力表分别对每只眼进行测量,晶状体混浊使用LOCSIII进行评价。结果≥50岁人群双眼盲和双眼低视力的患病率为2.1%,3.2%,其中女性患病率均高于男性(P<0.05)。由白内障造成的视力损伤患病率为6.9%,其中50岁人群中白内障造成的视力损伤患病率为2.4%,70岁人群则上升到17.9%,随着年龄的增加,患病率明显上升(P<0.01)。该人群中双眼视力<0.1的白内障手术负荷量为2.3%,手术覆盖率为37.0%,白内障盲的社会负担率为3.1%。在25只白内障手术眼中,实施ICCE手术眼10只,ECCE手术眼15只,无PHACO手术眼。其中ICCE术后矫正视力>0.3的占40.0%,ECCE术后矫正视力>0.3占53.3%。结论陕西省农村老年人群中由白内障造成的视力损伤还是一个比较严重的问题。该人群中白内障手术覆盖率还比较低,白内障术后效果没有达到病人的预期目标。     

白内障术后继发急性眼内炎的病例报道

背景和目的:报道一组白内障术后发生急性眼内炎的患者。患者和方法:评价3名不同的眼前节手术医师所行的白内障术后继发眼内炎的10例患者。结果:术后视力在20/30和光感之间(M=20/80),所有10只眼均证实有玻璃体炎,10只眼中8只眼存在前房积脓、另2只眼眼前节有明显的纤维蛋白沉积。所有患者均经玻璃体内注射万古霉素和头孢他啶,结膜下注射皮质类固醇。10只眼中2只眼玻璃体培养阳性,均为表皮葡萄球菌生长,8例患者的8只眼房水培养为阴性(2例未进行房水培养检查),随访13～85d(M=37d),所有患眼均显示炎症完全消散,9只眼(90%)视力提高≥20/40。结论…     

平坦部玻璃体切割术联合滤过术治疗新生血管性青光眼的长期效果

背景和目的:评估新生血管性青光眼行玻璃体切割术联合滤过术的效果。患者和方法:1995年1月至2003年12月间对患新生血管性青光眼的21只眼行平坦部玻璃体切割术联合滤过术,其中10例患者的13只眼为增殖性糖尿病视网膜病变继发新生血管性青光眼,8例患者的8只眼为中央静脉阻塞继发新生血管性青光眼,在进行系统药物治疗之初眼压在21～70m m H g之间,所有病例在末次手术后观察均超过12个月,回顾性分析所得到的眼科资料。结果:随访期间19只眼(90.5%)在用或不用抗青光眼滴眼液的情况下眼压<21m m H g,而18只眼(87.5%)视力稳定或提高。结论:玻璃体切…     

舒芬太尼对全麻患者气管插管时血流动力学、血浆肾上腺素、去甲肾上腺素的影响

目的:观察舒芬太尼对全麻患者气管插管时血流动力学、血浆肾上腺素、去甲肾上腺素的影响。方法:选择择期行全身麻醉手术的患者68例,随机分为两组,Ⅰ组(n=34)用舒芬太尼诱导,Ⅱ组(n=34)用芬太尼诱导。分别记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管即刻(T2)、插管后1min(T3)、插管后3min(T4)、插管后5min(T5)各对应时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)以及T0、T1、T2、T4、T5对应时点的血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)数值。结果:两组的SBP、DBP、HRT1与T0比较均有明显下降,差异有特别显著性(P<0.01)。Ⅰ组SBP、DBP、HR在T2、T3、T4、T5与T0比较无明显变化(P>0.05)。Ⅱ组SBP、DBP、HR在T2、T3、T4与T0比较有大幅上升,与Ⅰ组比较亦有大幅上升,差异有显著性(P<0.01或P<0.05)。Ⅰ组患者T2、T4、T5与T0比较E、NE差异不明显(P>0.05);Ⅱ组患者T2、T4、T5较T0均明显升高,且显著高于Ⅰ组,差异有显著性(P<0.01或P<0.05)。结论:舒芬太尼在全麻患者气管插管时血流动力学稳定,对血浆肾上腺素、去甲肾上腺素的影响小,能有效的抑制气管插管时引起的应激反应。     

陕西省农村人群青光眼的流行病学调查

目的:调查陕西省农村≥50岁人群中青光眼的患病情况。方法:2003-07/12,采用按比例随机整群抽样的方法在陕南、陕北及关中3个地区农村调查8500人,其中≥50岁人群有2125人。所有受检人员均进行标准问卷调查,包括询问青光眼确诊史、家族史、发作史及手术史,并进行了相关的眼科检查,包括视力、外眼、前房深度及眼底检查。≥50岁人群应用压平式眼压计测量眼压,对可疑青光眼者进行进一步检查,包括复查眼压、前房角镜检查、激发试验、视野检查。结果:≥50岁人群中有1775人完成了青光眼的相关检查,受检率为83.53%。青光眼的患病率为2.14%,其中原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、继发性青光眼患病率分别为1.63%、0.39%、0.11%。55.26%青光眼患者存在不同程度的视力损伤,其中单眼低视力、双眼低视力、单眼盲及双眼盲所占比例依次为18.42%、5.26%、18.42%和13.16%。事前未被诊断为青光眼的患者占71.05%(27例),在另外28.95%(11例)有确诊史的青光眼患者中只有6例(54.55%)曾接受过治疗。正常眼的眼压平均值为13.9±2.2mmHg(1mmHg=0.133kPa),随着年龄的增加眼压有增加的趋势(P<0.05)。结论:陕西省农村人群青光眼的患病率为2.14%,但原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼在原发性青光眼中的比例为4.18:1。无确诊史的青光眼患者占大多数。     

白内障超聲乳化过渡期后囊膜破损的临床分析

目的 探討超聲乳化白内障摘除術過度期后囊膜破損的原因及防治方法。方法 對168例188只眼施行白内障超聲乳化摘除術分析后囊膜破損的原因。結果 后囊膜破損29只眼(15.4％)。其中超乳術中22只眼(75.9％),吸皮質中7只眼(24.1％),Ⅰ-Ⅲ級核17只眼(14.7％),Ⅳ級核12只眼(16.7％)。前期18只眼(18％),后期11只眼(12.5％)。結論 術前嚴格培訓,細致的動物实驗,嚴格選擇合適病例,眼、腦、手、脚有機配合可以預防或减少后囊膜破損發生率。     

蛋珍油加地塞米松保留灌肠治疗放射性肠炎50例

目的：观察蛋珍油加地塞米松保留灌肠治疗放射性肠炎的疗效。方法：选择2006年3月-2009年12月我科收住的放射性肠炎患者50例,治疗1个月后,观察患者临床表现及大便常规、结肠镜检查。结果：治愈21例（42%）,好转27例（54%）,无效2例（4%）。结论：蛋珍油加地塞米松保留灌肠治疗放射性肠炎安全有效,不良反应少,放射治疗计划完成率高,并发症少。     

玩具枪子弹致儿童挫伤性前房积血15例

0引言外伤性前房积血是儿童眼外伤常见的表现,玩具枪伤是常见致伤因素,严重威胁患儿视力。我科2009-01/2010-03共收治15例玩具枪子弹致儿童挫伤性前房积血,现报道如下。1临床资料本组患者15例15眼,男,年龄6～15(平均9.6)岁,伤后1～3d入院。前房积血按Edwanks Latden(1973)分级,Ⅰ级:积血小于前房1/3,3例;Ⅱ级:积血占前房1/3～1/2,7例;Ⅲ级:积血占前房1/2～充满前房,5例。伴角     

中西医结合治疗老年肿瘤化疗患者消化道素毒副反应的疗效观察

目的:观察足三里穴位注射及中药涌泉穴贴敷联合西药止吐药对老年肿瘤患者化疗引起的消化道毒副反应的临床疗效。方法:将120例确诊为老年肿瘤患者随机分为对照组60例，化疗前盐酸托烷司琼注射液滴注；治疗组60例在对照组基础上给予足三里穴位注射用甲氧氯普胺穴位注射及中药涌泉穴贴敷。结果:对照组和治疗组恶心呕吐Ⅰ-Ⅱ级发生率为60%和80%，P>0.05，两组之间无统计学差异，Ⅲ-Ⅳ级发生率为40%和20%，差异有统计学意义（P<0.05），其中急性呕吐发生率为41.7%和63.3%，迟发性呕吐发生率为36.7%和6.7%，预期性呕吐发生率为5%和0，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组和治疗组恶心呕吐治疗总有效率（CR+PR)为61.7%和85%，差异有统计学意义（P<0.05）；其它毒副反应以头晕、头痛、口干、纳呆、腹部不适、便秘、焦虑、腹泻为主，两组经统计学处理，差异有统计学意义（P<0.05），尤其在腹部不适、便秘、焦虑、纳呆症状上有显著的差异性（P<0.01）。结论:足三里穴位注射及中药涌泉穴贴敷联合西药止吐药能有效减轻老年肿瘤患者化疗引起的消化道毒副反应，提高其化疗耐受性及生活质量，值得临床广泛应用。     

蛋珍油加地塞米松保留灌肠治疗放射性肠炎50例

目的:观察蛋珍油加地塞米松保留灌肠治疗放射性肠炎的疗效。方法:选择2006年3月-2009年12月我科收住的放射性肠炎患者50例,治疗1个月后,观察患者临床表现及大便常规、结肠镜检查。结果:治愈21例(42%),好转27例(54%),无效2例(4%)。结论:蛋珍油加地塞米松保留灌肠治疗放射性肠炎安全有效,不良反应少,放射治疗计划完成率高,并发症少。