住院患者医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的调查住院患者医院感染病原菌的分布及耐药性,为控制医院感染提供依据。方法对2009年1-12月,培养分离出的2114株病原菌分布及耐药性进行统计分析。结果检出病原菌中,革兰阳性球菌占20.7%,革兰阴性杆菌占79.3%;革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主,检出率均为6.4%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率为66.0%;革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌占23.9%、鲍氏不动杆菌占17.3%、肺炎克雷伯菌占11.1%及大肠埃希菌占8.3%为主;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)分离率为34.0%;医院感染病原菌的耐药率较高,其中革兰阴性杆菌中,鲍氏不动杆菌耐药率最高,除头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素外,对其他抗菌药物的耐药率均>80.0%,铜绿假单胞菌次之,其对美罗培南和亚胺培南的耐药率均>40.0%;革兰阳性球菌中除粪肠球菌外,其他3种主要病原菌对青霉素及红霉素高度耐药,耐药率分别>95.0%及>80.0%;屎肠球菌对头孢唑林的耐药率高达100.0%,对万古霉素与替考拉宁的耐药率均为3.1%。结论医院耐药菌感染比较严重,医院感染菌中革兰阴性杆菌感染率较高,检出主要病原菌对常用抗菌药物均耐药;临床应根据病情及时作病原学检测,结合药敏试验结果,正确合理使用抗菌药物,减少耐药菌的产生。     

2005-2007年住院患者抗菌药物使用分析

目的了解住院患者抗菌药物临床应用特点及发展趋势。方法对2005-2007年抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)等进行回顾性分析。结果住院患者3年抗菌药物销售金额分别为15 167 532.71、16 997 671.72元和19 689 860.04元,呈现逐年增长趋势;但其占药物总销售金额的比例比较恒定,分别为18.84%、17.40%和18.61%,低于国内同类医院的平均水平;各年度销售金额排前10位的抗菌药物,主要是头孢菌素类或者头孢菌素类加酶抑制剂;销售金额排序与DDDs排序比值≥1的抗菌药物约占50.0%。结论住院患者抗菌药物使用相对合理,安全、有效、价格适中的抗菌药物占主导地位。     

解偶联蛋白2的功能调控方式

解偶联蛋白（uncoupling protein,UCP）是线粒体内膜的一类线粒体载体蛋白。大量的研究结果显示,UCP功能的异常与多种疾病关系密切。UCP2是UCP的一种重要类型,现综述概括UCP2的主要功能调控方式以及这些调控的生理意义。     

激励教学法在临床护理带教中的应用

[目的]探讨激励教学法在临床护理带教中的应用。[方法]将120名实习护生随机分为观察组和对照组,每组60名,对照组采用传统教学法,观察组采用激励教学法。比较两组护生理论知识、操作技能考核以及综合素质考核情况、带教老师对护生的综合评价。[结果]观察组护生理论知识、操作技能考核以及综合素质考核成绩均优于对照组(P均<0.05);观察组护生的综合评价得分均高于对照组(P均<0.05)。[结论]临床护理带教中应用激励教学法有助于激发护生的学习兴趣,提高学习主动性,增强自信心,培养护生良好的综合素质,提高实习效率。     

54株分枝杆菌国际标准株16S-23S rRNA转录间隔区序列分析

目的分析54株分枝杆菌国际标准株16S-23SrRNA转录间隔区(ITS)序列,为临床分离株的鉴定提供参考。方法用16S-23SrRNA ITS序列分析法对54株分枝杆菌国际标准株进行分析,构建系统发育树,计算相似性百分比。结果除灰尘与微黄分枝杆菌;田野与千田分枝杆菌;抗热与副偶然分枝杆菌,奥布与母牛结核分枝杆菌;杜氏与猪分枝杆菌;金色与东海分枝杆菌,海与溃疡分枝杆菌、科莫斯分枝杆菌;2株结核分枝杆菌与田鼠分枝杆菌、非洲分枝杆菌的16S-23SrRNA ITS序列完全相同无法鉴别外,其他各分枝杆菌菌种间16S-23SrRNAITS序列均不相同,可以得到很好的鉴别。结论 16S-23SrRNA ITS序列分析是一种很好的鉴定分枝杆菌的方法,国际标准株16S-23SrRNA ITS序列的研究弥补了基因数据库的不足。     

一期手术治疗斜坡齿状突型颅底陷入症患者的护理

目的总结一期经口前后联合人路手术治疗斜坡齿状突型颅底陷入症患者的围手术期护理,预防并发症,促进早日康复。方法对36例斜坡齿状突型颅底陷入症患者术前加强心理护理,做好口、鼻腔清洁和消毒,重视健康教育。手术后做好体位护理,严密观察患者神志、生命体征,神经功能以及伤口情况,保持呼吸道通畅,加强口腔护理和饮食护理,指导患者功能锻炼,做好出院宣教。结果本组36例患者中,术后完全恢复生活自理者24例;术后症状较术前改善,但日常生活仍需要帮助者11例;因术后延髓麻痹、呼吸功能障碍,需长期依赖呼吸机者1例。临床总有效率达97．2％,显效率为66．7％。所有患者枕颈融合良好,无假关节形成。结论一期经口前后联合入路手术治疗斜坡齿状突型颅底陷入症,具有较大的难度和危险性,术后全面护理和正确的出院指导是提高手术成功率,减少并发症的重要保证。     

生肌玉红膏胶原海绵对创面胶原塑形的影响及机制

目的观察生肌玉红膏胶原海绵对创面胶原塑形的影响,探讨其改善创面愈合瘢痕形成的作用机理。方法将全层皮肤缺损模型大鼠随机分为凡士林组、胶原海绵组、玉红膏组、玉红膏海绵组,分别将凡士林、修饰后胶原海绵、生肌玉红膏、生肌玉红膏胶原海绵敷于其创面。于干预后3、7、14d测定各组创面肉芽组织中Ⅰ／Ⅲ型胶原比例及TGF-β1阳性细胞数。结果各组肉芽组织中Ⅰ／Ⅲ型胶原比例均呈现先上升后下降的动态趋势,第7天最高,玉红膏海绵组升高最明显;第14天均有不同程度下降,玉红膏海绵组降低最明显。造模后各组TGF-β1含量均呈逐渐上升趋势,第7天最明显,且以玉红膏海绵组升高最为显著;第14天时各组TGF—β1阳性细胞数均有不同程度下降,以玉红膏海绵组下降最明显。结论生肌玉红膏胶原海绵可减轻创面瘢痕形成;其机制为良性调节Ⅰ／Ⅲ型胶原比例及TGF—β1含量。     

换药中心在住院患者伤口会诊中的作用

目的探讨换药中心在住院患者伤口会诊中的应用效果。方法门诊换药中心制订会诊评估流程、门诊就诊流程和床旁护理会诊流程,开展下科室进行伤口会诊及床旁换药治疗的业务。结果提高了病区患者伤口的治愈率,提高了伤口护理质量和患者满意度,促进了科室间的护理协作。结论通过开展病区伤口会诊,患者得到了专业的伤口护理,有利于病区内伤口专科知识共享,提高了患者伤口护理质量。     

2004年河北省新乐市碘缺乏病监测结果分析

新乐市是河北省的缺碘地区之一,1995年全省开始普及碘盐防治碘缺乏病,使全省碘缺乏病(IDD)得到较好的控制。为了解新乐市现阶段碘缺乏病病情及碘营养状况,更好的指导今后的防治工作,按照《全国碘缺乏病防治监测方案》,我们于2004年对新乐市碘缺乏病现状进行了相关的调查和分析。1对象与方法1.1对象:按东、西、南、北、中不同方位从全市19个乡(镇)中随机抽取9个乡(镇),每个乡(镇)抽取4个行政村,每个行政村采水样1份、居民食用盐8份;每个抽到的乡随机抽查1所小学,每个小学抽取8￣10岁的小学生30名,检查甲状腺肿大情况,并采集7名儿童尿样;同…     

疣状胃炎—胃炎的特殊类型

疣状胃炎(Verrucosa gastritis,VG)又称慢性糜烂性胃炎(Chronicp erosive gastritis)、痘疹样(或天花疹样)胃炎(Variohform gastritis)或章鱼吸盘样胃炎(Octopus sucker gastritis),是一类特殊形态的胃炎,由Moutier和Corner于1947年首先报道的一种内镜形态.Lambert于1978年将该病重新定义为“弥漫性天花样胃炎(Diffuse varioliform gastritis)”,其特点为“在胃底部出现大皱裂,并有糜烂性肿胀的粘膜散布于胃底和胃窦”.国内文献一般称之为疣状胃炎.病因及发病机理迄今尚未完全阐明,治疗方案不统一.近年来有研究报道其有癌变的倾向,故应引起临床工作者的关注.