中药治疗慢性膝关节滑膜炎42例临床观察

目的:观察中医药治疗慢性膝关节滑膜炎的临床疗效.方法:将42例辨证分为肝肾不足、气虚血瘀、湿热壅盛、瘀湿互结4型,分别予以相应的方药内服及外用熏洗药治疗,配合功能锻炼.结果:总有效率为95.2%.提示内服中药辨证施治结合外用熏洗药、功能锻炼是治疗本病的有效方法.     

交叉电项针对脑出血后气管切开插管患者咳嗽反射的重塑:随机对照研究

目的:观察交叉电项针对脑出血后行气管切开插管患者气道保护性反射咳嗽反射重塑的影响。方法:采用完全随机化法,按照就诊顺序将60例脑出血后行气管切开插管并咳嗽反射障碍的患者随机分为交叉电项针组和针刺组,每组30例。两组均给予西药抗炎、化痰、改善脑代谢等基础治疗,针刺组穴取翳风、风池、廉泉、百会、头维、地仓透颊车、合谷、曲池、病灶侧运动区等针刺治疗,留针30min;交叉电项针组在针刺组基础上采用交叉电项针治疗,连续波,每次30min。两组均周一至周五每日治疗2次,周六、周日每日1次,连续治疗4周。观察两组治疗前后气管切开插管咳嗽反射分级量表评分(TCRGS)、临床肺部感染评分(CPIS)情况,并评价两组临床疗效。结果:两组治疗后TCRGS及CPIS较治疗前均降低(均P0.01);治疗后TCRGS及CPIS两组间比较,差异均有统计学意义(均P0.01),且交叉电项针组优于针刺组。咳嗽反射重塑效果方面,交叉电项针组愈显率达96.7%(29/30),针刺组愈显率为55.2%(16/29),差异有统计学意义(P0.01)。结论:交叉电项针能有效促进脑出血后行气管切开插管患者咳嗽反射的重塑及肺部感染的恢复,提高患者生存质量。     

69例腹膜透析患者生活质量分析

目的探讨本中心腹膜透析（PeritonealDialysis,PD）对慢性肾衰竭患者生活质量的影响,并初步分析影响PD患者生活质量的因素。方法肾内科腹膜透析患者69例,运用KDQOL-SFTMl．3（包括健康调查简表MedicalOutcomesStudyHealthStatusShortForm,SF-36和Kidneydiseasetargetarea,KDTA）生活质量量表调查,根据Hays方法进行评分。结果（1）男性PD患者与女性PD患者在KDTA和SF-36总分方面有显著性差异。（2）每天透析剂量6000ml以上PD患者与每天透析剂量在6000ml以下的PD患者在KDTA和SF-36总分方面有显著性差异。（3）PD患者的生活质量与透析时间的长短明显相关。（4）40岁以下患者在KDTA和SF-36的总分方面与4（J岁以上患者无明显差异（P〉0．05）。（5）透析费用支付方式对PD患者的生活质量影响明显,医疗保险的PD患者的生活质量评分在KDTA及SF-36总分方面明显高于新农合的PD患者。结论影响PD患者生活质量的因素除医学因素外,非医学因素亦占重要地位。     

安阳市街头无偿献血者HIV感染调查分析

目的分析安阳市7年来无偿献血者人类免疫缺陷病毒（HIV）感染状况,探讨献血者抗-HIV感染率发展趋势,以降低输血传播HIV的风险。方法收集安阳地区2007年1月至2013年12月无偿献血者血液标本,采用ELISA法初筛为反应性的标本送检CDC进行确证实验,对数据进行χ2检验分析。结果 2007年1月至2013年12月安阳市献血者抗-HIV初筛阳性率和确证阳性率均呈上升趋势,其中初筛阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）,确证阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）;初次献血和重复献血者比较,抗-HIV初筛阳性率和确证阳性率均呈上升趋势,其中初筛阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）,确证阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）;确证的26例阳性献血者中,男性20例,女性6例,性别差异有统计学意义（P〈0.05）,年龄、职业、学历差异均无统计学意义（P〉005）。结论结合本地区街头无偿献血者HIV感染者特点,提高血液检测水平,加强固定献血者队伍建设,对无偿献血者献血前开展咨询,有效识别高危人群以及开展献血者健康教育,从而确保血液安全。     

异丙酚、依托米酯麻剂辅助胃镜检查的临床观察

胃镜检查是诊断消化道疾病最常用的、最主要的方法,可直接了解食道、胃、十二指肠的病变部位、范围、性质情况和程度,并进行治疗。但因检查有一定的痛苦,使不少病人难以接受,因此,我院开展胃镜检查的病人辅以异丙酚与依托米酯静脉麻醉、与对照组进行对比观察、报告如下: 资料与方法一、临床资料将门诊、住院病人,900例随     

异丙酚、依托米酯麻醉剂辅助胃镜检查的临床观察

胃镜检查是诊断消化道疾病最常用的、最主要的方法,但因检查有一定的痛苦,使不少病人难以接受。因此,我院对胃镜检查的病人辅以异丙酚与依托米酯     

爱西特保留灌肠辅助治疗慢性肾功能不全21例疗效观察

将42例慢性肾功能不全患者随机分成观察组与对照组各21例.两组均予常规治疗,在此基础上观察组将爱西特9 g溶于生理盐水150 ml中灌肠,保留1 h,1次/晚;对照组餐后30 min口服爱西特1.8 g,3次/d.20 d后观察临床疗效,血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)水平及血生化指标变化.结果观察组总有效率(90.48%)明显高于对照组(38.09%),P＜0.01;血BUN、SCr及UA显著低于对照组,P＜0.01;血生化指标无显著改变.认为爱西特保留灌肠辅助治疗慢性肾功能不全疗效确切,且价格低廉,适宜基层医院开展.     

急性肾盂肾炎临床合理用药

急性肾盂肾炎是肾盂黏膜和肾实质急性感染性疾病,主要由大肠埃希菌感染,以及变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌和绿脓杆菌等感染引起。常见症状为寒战、发热、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等。该文根据急性肾盂肾炎的病因、发病机制、临床表现,从用药原则、用药方案、用药提示等方面,对急性肾盂肾炎的临床合理药用进行了阐述。     

参苓白术散加减联合多索茶碱对COPD稳定期患者肺功能及GQOL-74评分的影响

目的 研究参苓白术散加减联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的效果.方法 选取COPD稳定期患者102例(2018年9月～2019年9月),按照随机数字表分为单一组、联合组,各51例.单一组采用多索茶碱治疗,联合组采用参苓白术散加减联合多索茶碱治疗.比较两组疗效、治疗前、治疗2个月后中医证候积分、肺功能[...     

改良个案病例讨论在研究生教育中的应用研究

目的探讨改良个案病例讨论(CbD)在临床型硕士研究生医学教育中的应用效果。方法选取2017年7月—2018年6月济宁医学院附属医院进入内科轮转学习3年的临床型硕士研究生(即住院医师)共40名,应用"济医附院版CbD评量表"对不同年级住院医师进行评量。结果一次CbD评量发现,第一年轮转的住院医师得分最低,所有住院医师经过半年的内科系统轮转后评量情况均较第一次有明显的进步,尤其是第一年轮转的住院医师进步最明显;第三年轮转的住院医师除了临床评估诊断能力有大幅度提高,其他方面进步缓慢。结论 CbD是一种简单实用、使用成本低、信效度高的临床能力评估工具。