饶师泉教授谈瘿病及其治疗

饶师泉(1915年～),出生于广东大埔县。1936年毕业于广东中医药专科学校,随即转进上海新中国医药学院研究院,一年后毕业,于1938年南渡到马来西亚吉隆坡执业中医,兼经营中国药材生意。先后创办“雪(艹二)莪中国医学会”,又受聘任《马华日报》医学周刊编辑,出版《医学新声》(季刊),成立“中马中医师工会”、“马来亚中医药总会”(现马华医药学院前身),创办《中华施诊所》,曾任会长、主席、理事     

黄叔平教授谈气血的研究

黄叔平(1917年～),广东省台山县人,现为马来西亚公民。1939年毕业干香港广东医学研究所,受聘在香港私立岭南医学校任教,继考获马来西亚吉隆坡同善医院驻院中医师。随之爱聘到东南亚唯一的由华人创办的同善中医院任职,并加入中马中医师工会,先后任学术     

中药微量元素研究的进展

<正> 微量元素的研究是当前国际上非常活跃的前沿科学领域之一。迄今已发现地壳表层存在的90多种无机元素几乎都能在人体内找到。这些元素按其在人体内的含量不同,可以分为宏量元素、微量元素、超微量元素三大类。凡在人体内的量占人体总重量万分之一以下的元素称微量元素,其共占人体总重量的0.05％左右。微量元素中除了氟、碘外均为金属元素。按其对人体生理生化作用可分为必需的、可能需要的、非必需的三大类。随着分子生物学、现代医学和分析技术     

气肿型胰腺炎的分类及其与预后的关系

目的： 气肿型胰腺炎(emphysematous pancreatitis,EP)是感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis, IPN)的一种亚型,其特点是胰腺坏死组织内部或胰周有气体积聚。本研究探讨EP的分类与预后的关系,以期为临床 诊治IPN提供指导。方法：2010 年1 月至2020 年6 月间中南大学湘雅医院普通外科连续收治228 例IPN患者,将其中 在入院前未行外科干预的120 例IPN 患者纳入本研究,并分为EP组和非EP组,比较2 组的一般临床资料和病原微生 物检查结果。将EP患者根据气泡征出现的时间分为早期EP和后期EP患者;根据气泡征的分布范围分为广泛型EP和 普通型EP患者。比较IPN死亡组与存活组,EP死亡组与存活组的临床特征。结果：120 例IPN患者中有EP患者25 例 (20.8%)和非EP 患者95 例(79.2%)。早期EP 8 例(32.0%),后期EP 17 例(68.0%);普通型EP 15 例(60.0%),广泛型EP 10 例(40.0%)。EP组和非EP组性别、年龄、病因、病死率等的差异均无统计学意义(均P>0.05)。EP组大肠埃希菌的 感染率显著高于非EP 组(52.0% vs 16.5%,P<0.05)。120 例IPN 患者中35 例死亡(IPN 死亡组),85 例存活(IPN 存活 组),IPN 病死率为29.2%。IPN 死亡组和IPN 存活组性别、年龄、病因等的差异无统计学意义(均P>0.05)。IPN 死亡 组重症患者占比明显高于IPN 存活组(97.1% vs 54.1%,P<0.05)。25 例EP 患者中8 例死亡(EP 死亡组),17 例存活(EP 存活组),EP病死率为32.0%。EP死亡组和EP存活组性别、年龄、病因、发现气体至外科干预的时间等的差异无统 计学意义(均P>0.05)。EP 死亡组早期EP、广泛型EP 占比均明显高于EP 存活组,差异有统计学意义(均P<0.05)。早 期EP+广泛型EP 患者病死率高达100%。EP 死亡组100%为重症患者,EP 存活组中58.8%的为中重症患者,差异有 统计学意义(P<0.05)。EP 存活组100%采用升阶梯外科治疗策略。结论：气泡征与IPN 的预后无关。早期EP 和广泛 型EP往往提示预后不良,需积极采取升阶梯外科治疗策略为主的干预。     

月骨周围脱位及月骨脱位12例报告

月骨周围脱位及月骨脱位在腕部损伤中较少见。临床上易误诊漏诊。根据其受伤机制、X线片类型可以分为月骨周围背侧型脱位、月骨脱位、月骨周围掌侧型脱位。其治疗方法为手法复位、撬拨复位及手术治疗。其误诊漏诊原因为体检不全面,阅片小仔细,对腕部解剖认识不全所致。脱位能否早期复位是预后良好的原因。     

血府逐瘀汤合五苓散对颅脑损伤的疗效

〔摘 要〕 目的：观察血府逐瘀汤合五苓散对颅脑损伤的疗效。方法：选取广东省中西医结合医院 2018 年 1 月至 2019 年 10 月期间收治的 88 例颅脑损伤患者,按照是否应用血府逐瘀汤合五苓散治疗将患者分为对照组（44 例：应用常规西药治疗） 与观察组（44 例：对照组基础上应用血府逐瘀汤合五苓散治疗）,比较两组患者治疗效果。结果：治疗前两组患者的血清 炎症因子水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗 2 个疗程后,两组患者的血清炎症因子水平均有不同程度降低, 且观察组均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评 分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗 2 个疗程后,两组患者的 NIHSS 评分均有不同程度的降低,且观察组低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：颅脑损伤患者应用血府逐瘀汤合五苓散治疗有利于血清炎症因子的吸收, 同时有利于神经功能的恢复与日常生活能力的提高。     

胰十二指肠切除术后胰瘘的预测因素筛选及预测模型构建的单中心前瞻性研究

目的:探讨胰十二指肠切除(PD)术后胰瘘(POPF)的预测因素,并建立相应的预测模型。方法:前瞻性连续收集2017年12月—2019年6月间中南大学湘雅医院胰胆外科连续收治的84例行开腹PD术的病例资料,分析患者术后POPF与其他并发症的发生情况,通过Logistic回归分析筛选出的POPF相关影响因素,并据此建立PD术后POPF的预测模型。结果:全组84例行PD患者中,POPF和术后并发症的发生率分别为41.7%(35/84)和57.1%(48/84)。与无POPF患者比较,POPF组的术后胆瘘、肺部并发症及严重并发症的发生率均明显升高,术后住院时间延长、住院费用增加(均P0.05)。单因素分析显示,POPF与胰腺质地、胰管直径、病理性质、胰瘘风险评分(FRS)以及术后第1天腹腔引流液淀粉酶水平(DFA1)、腹腔引流液细菌培养结果(DFBC1)和血清白蛋白水平(SA1)有关(均P0.05)。Logistic多因素分析显示,DFA1(OR=1.000,95%CI=1.000～1.000)、DFBC1(OR=18.873,95%CI=2.913～121.122)和SA1(OR=0.842,95%CI=0.721～0.983)是发生POPF的独立预测因素(均P0.05)。根据这3个指标建立的PD术后POPF预测模型的受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.911(95%CI=0.850～0.972),阳性预测值和阴性预测值分别为90.0%和85.2%。拟合优度检测结果显示,模型预测值与实际观测值之间的差异无统计学差异(χ~2=3.773,P0.05)。结论:DFA1、DFBC1和SA1对PD术后POPF发生的预测具有重要意义。基于这3个指标建立的预测模型对POPF的预测具有良好效能,可作为临床指导PD术后患者的管理和治疗的重要参考。     

腔镜手术烟雾净化器的制作与应用

目的 设计并制作一款由高效空气过滤器(HEPA)膜-MnO₂颗粒联用的腔镜手术烟雾气体净化器，通过模拟腔镜手术实验探究该净化器的烟雾净化效果。方法 2022年3—10月医院搭建模拟腔镜手术系统，以模拟手术中不过滤烟雾气体的实验为对照组，以水过滤、HEPA膜过滤、自制HEPA膜-MnO₂颗粒联用的腔镜手术气体净化器净化烟雾的实验为实验组，比较两组模拟腔镜手术烟雾中有害物质浓度随时间的变化。结果 对照组烟雾中PM_2.5浓度>999μg/m³、总有机挥发物(TVOC)最高浓度为14.26 mg/m³、甲醛浓度达1.53 mg/m³，实验室内嗅觉感受呈极严重状态；实验组中，水过滤、HEPA膜过滤等处理方式无法对腔镜手术烟雾进行有效的处理，经自制HEPA膜-Mn O₂颗粒联用的腔镜手术气体净化器在模拟极端手术条件下过滤后排放气体的20 min内，PM_2.5、TVOC及甲醛浓度均明显低于对照组，分别维持在10μg...