不同类型肾病患儿尿液转化生长因子-β水平的观察

研究表明 ,转化生长因子 β(TGF β)是肾小球疾病发生发展乃至硬化过程中起重要调节作用的细胞因子。TGF β是一种微量蛋白 ,已广泛用于恶性肿瘤及肝硬化患者的临床诊断、治疗效果评价及判断预后。本文通过观察不同肾脏病理类型患儿尿TGF β水平的变化 ,旨在探讨其临床应用价值。1　对象和方法1.1　对象　根据 2 0 0 0年全国小儿肾脏病科研协作组制定的 (儿科肾小球疾病临床分类及肾病综合征治疗建议 )诊断标准 ,临床诊断均符合单纯性血尿或单纯性蛋白尿或肾炎综合征或肾病综合征 (NS) ,10 8例肾穿刺病理诊断符合肾小球疾病的病理…     

红景天口服液对雄性大鼠生殖功能的影响

目的 探讨红景天口服液对雄性大鼠生殖功能的影响.方法 取SD大鼠100只,雌雄各半,分别按照随机数字表法分成5组,各10只.①雄性大鼠的5组除空白对照组外,其余4组分别给予红景天口服液2.48 g/kg、7.48 g/kg、24.80 g/kg,男宝胶囊2.00 g/kg,2 次/d,连续48 d.然后与切除双侧卵巢后15 d的雌性大鼠50只按1∶1合笼进行交配,观察雄性大鼠的交配能力、睾酮水平、免疫器官的变化.②另取4周龄雄性SD大鼠40只分为空白对照组、模型对照组、红景天低剂量组、红景天高剂量组、甲睾酮组共5组,各8只.除空白对照组外,其余均切除双侧睾丸,分别给予红景天口服液0、2.48 g/kg、24.80 g/kg,甲睾酮2.00 mg/kg,2次/d,连续28 d,观察去势大鼠的雄性附属性器官的变化.结果 ①与空白对照组比较,红景天口服液高、中、低剂量组大鼠体内睾酮水平、脾脏指数和胸腺指数显著提高(P<0.05、P<0.01).②给药后去势大鼠的附性器官指数显著高于模型对照组(P<0.05).结论 红景天口服液可提高雄性大鼠的生殖功能.

Abstract：

Objective To observe the action of Rhodiola Crenulate(RC) oral liquid reproduction function for the male rats. Methods 100 SD rats were randomly divided into 5 groups with equal gender number respectively. The male rats were given RC oral liquid (0, 2.48 g/kg, 7.48 g/kg, 24.80 g/kg) and Nanbao (2.00 g/kg)by oral twice a day for 48 d, respectively. Then the male rat was put into the same box in which the female rat whit two-side ovarys were excised for 15 d, respectively. The intercoursing ability,testosterone levels, and the weight of immune organs of the male rats were examined. 40 four-week-old rats were divided into 5 groups. Except for blank control, all rats's testis were excised. The castrated rats were treated with RC oral liquid (2.48 g/kg, 24.8 g/kg)and Methyltestosterone (2.00 mg/kg). The blank control group and model control group were given the same dose NS by oral twice a day for 28 d, respectively. The weight of accessory sex organs in castrated rats was observed. Results The level of testosterone and the organ coefficients of thymus and spleen in RC oral liquid groups were higher than blank control (P<0.05 or P<0.01).The weight of accessory sex organs of castrated rats in RC oral liquid groups were heavier than model control (P<0.05). Conclusion RC oral liquid can improve the reproduction function in male rats.     

儿童急性淋巴细胞白血病合并甲氨蝶呤相关性肺炎——1例报告并文献复习

目的低剂量甲氨蝶呤长期使用可引起甲氨蝶呤相关性肺炎。本文就1例儿童甲氨蝶呤肺炎的诊治过程结合复习文献探讨本病的临床特点,诊断治疗及相关进展。方法通过1例急性淋巴细胞白血病患儿合并甲氨蝶呤相关肺炎的临床诊治过程结合文献复习,认识甲氨蝶呤相关肺炎的临床影像学及病理特点。结果该11岁患儿使用低剂量甲氨蝶呤维持治疗1年4月时以发热,咳嗽及呼吸困难入院。肺部CT提示为双肺间质性改变;经抗细菌、抗真菌及抗肺孢子虫治疗无效,且肺泡灌洗液中未找到细菌、真菌及卡氏肺孢子虫。确诊为甲氨蝶呤相关肺炎,给予甲基强的松龙每天2 mg/kg,停用抗生素后患儿缺氧症状明显好转,5天后CT提示患儿肺部病变吸收好转,10天痊愈出院。结论对长期使用低剂量甲氨蝶呤的患儿发生急性间质性肺炎在抗感染治疗无效、病原学检查无明确感染证据时,应考虑甲氨蝶呤相关性肺炎的可能性,早期激素治疗非常重要。     

与抗中性粒细胞胞浆抗体相关的肾小球疾病6例报告

本文首次报告上海儿科所见6例与抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关的肾小球疾病。其中原发性肾小球疾病为急进性肾炎、肾炎综合征,总性肾小球肾炎和肾病综合征各1例。继发性为狼疮性肾炎和紫癜性肾炎各1例。血浆ANCA测定均为C-ANCA阳性。结合病例对与ANCA相关的肾小球疾病发病机理、诊断及治疗进行探讨。其中1例急进性肾炎在血液透析基础上使用激素及CTX冲击等治疗获愈。     

环孢素和血管紧张素转化酶抑制剂干预治疗Alport''''s综合征

目的探讨Alport's综合征(AS)的药物干预治疗方法.方法对2例确诊为Alport's综合征男童(年龄分别为12、10岁)进行环孢素[CyA,5 mg/(kg·d)]加血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物(贝那普利10 mg/d,或氯沙坦50 mg/d)或单用ACEI类药物进行22个月和20个月药物干预.结果2例经药物干预后,水肿缓解,血生化指标接近正常,尤其是尿蛋白明显减少,在用药期间均未出现药物反应.结论CyA和ACEI类药物对Alport's综合征患儿干预是可行的,可缓解Alport's综合征患儿的临床症状,并延缓肾脏病变进展.     

体外循环与血液透析后凝血、止血障碍

体外循环(cardiopul monary bypass,CPB)与血液透析(hemodialysis,HD)均需将血液导入体外,这就必须进行抗凝,而手术后的凝血、止血障碍是CPB与HD的严重并发症。此并发症严重危及患者的生命,而且诊治困难,因此,积极预防和治疗,采用多种血液保护措施,可使CPB与HD后的出血率大大减     

50例难治性肾病病理和临床

本文报告50例难治性肾病的病理及临床所见。病理改变类型:系膜增殖性肾炎30例,局灶节段硬化性肾炎8例,微小病变6例,局灶增殖性肾炎3例,膜性增殖性肾炎2例,膜性肾炎1例。其中系膜增殖性肾炎占60%。4例多次复发,故作第二次肾穿刺复查,3例微小病变中2例转化为局灶节段性硬化性肾炎,1例转为系膜增殖性肾炎;另1例系膜增殖性肾炎病变加重。40例平均随访2年2月,结果完全缓解29例;部份缓解4例;未缓解5例;死亡2例。     

选择性颈后伸肌切断治疗头双侧后仰痉挛的远期疗效分析

头双侧后仰痉挛是斜颈手术治疗最困难的一型,本手术的主要内容是切断双侧斜方肌上端汇合部。夹肌、头和颈半棘肌、在全麻插管下一次完成。患者取仰卧位,自枕外粗隆下方一横指起,达颈6-7棘突平面作一正中切口,游离两侧皮下组织,分出左右斜方肌上缘,并与下属夹肌作潜行分离,沿夹肌纤维方向斜行切开双侧斜方肌,在中线会合,提取肌瓣,近枕骨处切断,斜方肌上部移除后,左右夹肌获得充分暴露。先游离其内。外缘,在上     

IgA肾炎和系膜增生性肾小球肾炎患儿血和尿液转化生长因子-β1的变化

目的检测IgA肾炎(IgAGN)和系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)患儿血浆、血清、尿液转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,探讨TGF-β1在两者中的不同作用。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定24例IgAGN,30例MsPGN和30例正常儿童血浆、血清、尿液TGF-β1水平,比较各组TGF-β1水平。结果IgAGN组血浆、血清、尿液TGF-β1与MsPGN组及对照组相比较均有显著性差异(P均<0.01);MsPGN组血浆、血清、尿液TGF-β1与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论TGF-β1在IgAGN和MsPGN中所起的作用不同。     

儿童狼疮肾炎20例临床和病理分析

目的　分析狼疮肾炎 (LN)的临床和肾脏病理特点 ,及其预后与肾脏病理改变的关系。方法　 2 0例LN患儿B超定位下肾活检 ,穿刺标本做光镜、电镜、免疫荧光检查。对 17例患儿随访 2个月至 6 5年。结果　临床分型 :肾病型 11例 (5 5 % ) ,肾炎型 7例 (35 % ) ,孤立性蛋白尿、亚临床型各 1例 (各为 5 % )。肾脏病理改变以Ⅴ型为主 (11/ 2 0 ,占 5 5 % )。总的来看 ,肾病型转归较肾炎型差。Ⅴ型病理的患儿接受激素 +环磷酰胺治疗 ,3例部分缓解、仅有尿常规异常 ,3例复发者重新予足量激素 +环磷酰胺 2例缓解、1例需加用环孢素A控制症状。结论　SLE患儿争取及早肾活检 ,了解病理类型、制定相应的治疗方案 ,有助于改善预后。